В Комитет по науке и высшей школе

В Комитет по науке и высшей школе

от Иванова Ивана Ивановича

фамилия, имя, отчество

студента 1 курса, очной формы обучения

статус 08.03.01 Строительство

код и наименование направления подготовки

ФГАОУ ВО «СПбПУ»

наименование образовательной организации

ЗАЯВКА

[ТШ1]

Прошу рассмотреть мою кандидатуру на получение именной стипендии Правительства Санкт-Петербурга в области/в сфере

в 2021/2022 учебном году.

Основанием для своего участия в конкурсе считаю:

обучение по направлению (специальности), соответствующему(ей) области/сфере назначаемой именной стипендии

наличие представления от СПбПУ, выписки из протокола заседания Ученого совета СПбПУ

отличную успеваемость по итогам первого курса обучения

[ТШ2]

(для студентов:обучение по направлениям (специальностям), соответствующим областям или сфере назначаемой именной стипендии, наличие представления от образовательной организации, выписки из протокола заседания ученого совета образовательной организации, справки об академической успеваемости студента по итогам первого курса обучения в образовательной организации, результатов участия в международных, общероссийских и региональных студенческих олимпиадах на первом курсе обучения в образовательной организации)

Перечень прилагаемых к заявке документов (всего на ___[ТШ3] л.)

1. Представление от СПбПУ

2. Выписка из протокола заседания Ученого совета СПбПУ

3. Выписка из зачетно-экзаменационной ведомости по итогам первого курса

4. Согласие на обработку персональных данных

[ТШ4]

Контактный телефон: +7-777-777-77-77

Почтовый адрес (по месту регистрации):

190000, Санкт-Петербург, ул.Морская, д.77, кв.7

Адрес электронной почты: 001@yandex.ru

«10» июля 2021 г.

Иванов И.И.

(Ф.И.О., подпись)

[ТШ1]Не заполнять

[ТШ2]В случае получения стипендии на 1 курсе указывается: «получение именной стипендии в 2020/2021 учебном году»

[ТШ3]Не заполнять

[ТШ4]При наличии результатов участи в олимпиаде указывается: «5. Результат участия в Олимпиаде (наименование) на 1 курсе обучения в СПбПУ»