Карточка участника

Карточка участника

Фамилия Имя, отчество Дата рожд. (Д/М/Г) Спортивноезвание Спортивный клуб Профессия Телефон мобильный Данные российского паспорта Прописка

________________________________________________________________

_________________________________________________________

__________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Членом какой региональной федерации бодибилдинга (под эгидой Федерации бодибилдинга России, далее - ФББР) Вы являетесь?

_______________________________________________________________________________

С какого года Вы выступаете на соревнованиях под эгидой ФББР/IFBB ___________________

_______________________________________________________________________________

Участвовали ли Вы альтернативных соревнованиях (т.е. не под эгидой ФББР) в течении 2020-2021 годовДа/Нет(нужное подчеркнуть). ЕслиДа, то в каких и когда?____________________

_______________________________________________________________________________

Подтверждаю, что не являюсь членом какой-либо региональной федерации бодибилдинга ипрошу принятьменя в члены Федерации бодибилдинга ________________________________ ______________________________________подпись.

Предупреждён, что в соответствии с решением Конференции ФББР от 24.04.2019 выступать на турнирах, проходящих под эгидой ФББР в других регионах, возможно только по заявке от региональной федерации бодибилдинга по месту регистрации ______________________________________подпись.

Предупреждён об ответственности за нарушение правил ФББР за выступление на турнирах, проходящих не под эгидой ФББР, будучи при этом членом ФББР (Решение Президиума ФББР от 20.12.2018 см. www.fbbr.org).

Предупреждён, что в случае предоставления заведомо ложной информации по выше указанным пунктам настоящей карточки участника результаты данных соревнований для участника, предоставившего заведомо ложную информацию, могут быть аннулированы, с лишением званий, а также этот участник может быть снят с данных соревнований во время их проведения (при этом стартовый/целевой взнос не возвращается) ______________________________________подпись.

Даю своё согласие на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным Законом №152 "О персональных данных" от 27.07.2006.

Дата___________ Подпись_________________________