С О Г Л А С И Е

С О Г Л А С И Е

Родителей на обработку персональных данных

В соответствии с федеральным законом РФ от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных», я,

____________________________________________________

Ф.И.О. родителя (законного представителя)

_________________________________________________________________

являясь родителем (законным представителем) - ___________________________________________

даю свое согласие на обработку нижеуказанным оператором предоставленных мною персональных данных моего ребёнка, с целью ведения регистра застрахованных, урегулирования убытков по страхованию от несчастных случаев.

Оператор: Акционерное общество «Страховое общество газовой промышленности» (АО «СОГАЗ», (далее Общество) (Юридический адрес Головного офиса: 107078, г. Москва, пр-кт Академика Сахарова, д. 10.)

Персональные данные, в отношении которых дано согласие, включают:

Фамилия; имя; отчество; пол; дата рождения; паспортные данные (включая регистрационные данные паспорта, адрес регистрации); данные свидетельства о рождении, адрес проживания; сведения о месте работы, месте обучения, профессии, занимаемой должности; контактный телефон; сведения о социальном статусе; сведения о состоянии здоровья, диагнозе, месте оказания медицинской помощи и стоимости лечения.

Данные о ребенке:

Фамилия _____________________________________________

Пол _____Дата рождения _____ Место рождения _________________________________

Гражданство

Документы:

Свидетельство о рождении, паспорт (нужное подчеркнуть):

Серия _______ Номер___________ Дата выдачи__________

Место фактического проживания _________________________________________

Перечень действий с персональными данными, в отношении которых дано согласие, включает:

- обработку персональных данных неавтоматизированным и автоматизированным способом;

- обработку, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение моих персональных данных, получение моих персональных данных от партнеров Оператора.

Условием прекращения обработки персональных данных является расторжение договора страхования и получение Обществом моего письменного уведомления об отзыве согласия на обработку персональных данных.

Согласие действует на период действия договора страхования от несчастных случаев, заключенного в отношении меня страхователем, и на протяжении 3 лет после его прекращения в соответствии с общим сроком исковой давности, установленным Гражданским кодексом РФ.

С положениями Федерального закона РФ от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» ознакомлен (а).

Настоящее согласие дано мной _________________________________.

Подпись: ______________________________________________