Верхние отделы легких справа спереди

Краткая версия чек-листа

II этап аккредитационного экзамена Специальность Дата Номер кандидата Номер ситуации

№ п/п

Действие аккредитуемого

Отметка о выполнении

Установил контакт с пациентом, его представителем (поздоровался, представился, обозначил свою роль) Здравствуйте, я участковый врач-педиатр ФИО

Идентифицировал пациента (попросил представителя пациента представиться, чтобы сверить с мед.документацией) Назовите пожалуйста ФИО и возраст ребенка

Получил информированное согласие пациента (рассказ о процедуре, вопросы о согласии и о наличии вопросов) Подпишите пожалуйста информированное добровольное согласие на проведение осмотра

Обработал руки гигиеническим способом Обрабатываю руки гигиеническим способом

Обработал фонендоскоп до начала Обрабатываю оливы и мембрану стетофонендоскопа асептической салфеткой (лоток будет тут же рядом с пациентом, не забудь про этот пункт!!)

Сказал, что хочет оценить положение и цвет кожных покровов Че надо, то прям так и говоришь без прелюдий: Положение пациента (как только ответили вводную, продолжаешь) Цвет кожных покровов

Правильно оценил носовое дыхание Носовое дыхание (поочередно каждую ноздрю закрыть пальцем)

Правильно осмотрел грудную клетку (предложил пациенту раздеться, правильно озвучил результаты о форме, типе, ритме и ЧДД) Форма грудной клетки Деформации грудной клетки Симметричность правой и левой половин грудной клетки Синхронность участия правой и левой половин грудной клетки в акте дыхание Подсчитываю частоту дыхательных движений (!!!НЕ ЗАБУДЬ ЭТО СДЕЛАТЬ)

Правильно пропальпировал грудную клетку (эластичность, голосовое дрожание, болезненность) Проверяю эластичность грудной клетки в передне-заднем и боковом направлениях (при этом по факту проверяешь только по бокам) Тебе больно? (!!НЕ ЗАБУДЬ ЭТО СПРОСИТЬ)

Проверяю голосовое дрожание Скажи 33. 33. 33.

10.

Правильно выполнил сравнительную перкуссию грудной клетки спереди Провожу сравнительную перкуссию легких по передней поверхности грудной клетки

11.

Правильно выполнил сравнительную перкуссию грудной клетки сбоку Провожу сравнительную перкуссию легких по боковым поверхностям грудной клетки

12.

Правильно выполнил сравнительную перкуссию грудной клетки сзади Провожу сравнительную перкуссию легких по задней поверхности грудной клетки (просто говоришь, ничего не делаешь)

13.

Правильно выполнил аускультацию легких (симметричные участки спереди, сбоку и сзади) Провожу сравнительную аускультацию легких по передней поверхности грудной клетки. (собственно аускультируешь, после этого говоришь, че слышишь. Только не забудь сказать, вводные тебе уже не читают, всё сам) При сравнительной аускультации легких по передней поверхности грудной клетки в верхних отделах справа и слева выслушивается: "..." В нижних отделах справа и слева выслушивается: "..." Провожу сравнительную аускультацию легких по боковым поверхностям грудной клетки. (ничего не говоришь, только аускультируешь!!!!) Провожу сравнительную аускультацию легких по задней поверхности грудной клетки При сравнительной аускультации легких по задней поверхности грудной клетки в верхних отделах справа и слева выслушивается: "..." В нижних отделах справа и слева выслушивается: "..." Тут мне все писать лень, открой таблицу со звуками и выучи (в этом документе в самом конце)

14.

Правильно озвучил результаты аускультации легких

15.

Предложил пациенту одеться и сделал правильное заключение о полученных Результатах По данным анамнеза и данным проведенного физикального обследования можно поставить диагноз: 4 варианта: 1. Бронхиальная астма, приступный период 2. Пневмония очаговая 3. Острый обструктивный бронхит 4. ОРЗ, фарингит

16.

Обработал руки гигиеническим способом после окончания осмотра пациента Обрабатываю руки гигиеническим способом Обрабатываю оливы и мембрану стетофонендоскопа асептической салфеткой

17.

Правильно сформулировал заключение о состоянии дыхательной системы у Пациента

18.

Не было нерегламентированных и небезопасных действий

19.

Субъективное благоприятное впечатление эксперта

ФИО члена АК подпись Отметка о внесении в базу (ФИО)

Таблица 3

Данные аускультации в соответствии с вариантами сценариев (ситуаций)⁴ для симулятора/тренажера для физикального обследования бронхо-лѐгочной системы

Варианты ситуаций	Бронхиальная астма, приступный период	Пневмония (очаговая)	Острый обструктивный бронхит	ОРЗ, фарингит
Дыхательные шумы⁵

Верхние отделы легких справа спереди

Основной дыхательный шум

жесткое дыхание с удлиненным выдохом

ослабленное везикулярное дыхание

жесткое дыхание

везикулярное дыхание

Дополнительный дыхательный шум

сухие свистящие хрипы

нет

влажные средне/крупно- пузырчатые хрипы

нет

12 Следующая ⇒