Таблица 1 - Распространенные травмы, симптомы и лечение

Таблица 1 - Распространенные травмы, симптомы и лечение

Повреждения	Причины	Симптомы	Что Вы можете сделать
Растяжение: растягивание или разрыв связки, сухожилия, мышцы Ушиб: кровотечение в тканях под кожей.	•	• 1 степень - легкое повреждение, вызванное небольшим ударом, растягиванием или надрывом ткани. • Диапазон движений не изменен. Небольшая чувствительность. Отек отсутствует. • 2 степень - повреждение, вызвавшее частичный надрыв или кровотечение в ткани. Функция ограничена. Локальная чувствительность, может быть мышечный спазм. Движение причиняет боль. • Может появиться отек и/или чувствительность, если не применить ПЛДП немедленно. 3 степень - тяжелый или полный разрыв ткани, или тяжелое кровотечение под кожей, которое простирается глубоко внутрь. Чрезвычайно болезненная чувствительность. Немедленная потеря функции. Опухание и мышечный спазм, впоследствии изменение цвета кожи. Иногда очевидная деформация.	Покой. Прикладывание льда. Давящая повязка. Придание травмированной части тела возвышенного положения. Длительность прикладываний льда: вначале - 30 минут впоследствии 20-30 минут. Частота прикладывания льда: при умеренных или тяжелых повреждениях - каждый час или когда ощущается боль. При менее тяжелых травмах - в зависимости от симптомов. Продолжайте применение льда в течение 24-72 часов после повреждения, в зависимости от тяжести травмы. При нарушении функции обратитесь к врачу. При легких и умеренных растяжениях и ушибах упражнения на растягивание в пределах ниже болевого порога.
Перелом: трещина, разлом полное раздробление кости. Закрытый - кость не прошла сквозь кожу. Открытый - кость прошла сквозь кожу.		Деформация или изменение формы кости; опухание; боль; чувствительность к прикосновению. Ощущение треска при движении кости. Впоследствии изменение цвета кожи.	Немедленно обратитесь за медицинской помощью. Первая помощь: Остановка кровотечения - приподнять место повреждения, нажать на место, где артерия пересекает сустав. В случае открытого перелома остановить кровотечение, наложить стерильную повязку. НЕ ПЫТАЙТЕСЬ ВПРАВИТЬ ОБЛОМКИ КОСТИ НА МЕСТО. Наложите шину, фиксируя суставы выше и ниже места повреждения. Защитите перелом от дальнейшего повреждения
Рваные раны: разрывы кожи, приводящие к появлению раны с неровными краями и обнажению нижележащих тканей.		Кровотечение; покраснение; опухание. Увеличение температуры кожи. Набухшие и болезненные лимфатические узлы. Небольшая лихорадка. Головная боль.	Смочите раствором антисептика, например, раствором перекиси водорода, чтобы размочить грязь. • Обмойте место повреждения антисептическим мылом с водой, направляя воду от места повреждения. • Наложите стерильную повязку. • Обратитесь за медицинской помощью, если есть вероятность инфицирования. • Отправьтесь к врачу - может понадобиться противостолбнячный укол. • Если повреждение серьезное, остановите кровотечение, наложите толстую стерильную повязку, примите меры против шока. Обратитесь к врачу.
Разрезы: открытые раны с ровными краями и обнажением нижележащих тканей.		• Те же, что и для рваных ран.	• Омойте рану водой с мылом, направляя воду в сторону от повреждения. • Наложите стерильную повязку. • Обратитесь к врачу, т.к. может иметься необходимость наложения швов (большие или глубокие разрезы, порезы на лице).
Проколы: прямое проникновение в ткани острого предмета.		• Те же, что и для рваных ран	• Если предмет проник глубоко, защитите место повреждения и обратитесь к врачу. • Очистите место вокруг раны (по направлению от повреждения). • Позвольте крови вытекать свободно, чтобы уменьшить риск инфекции. Наложите стерильную повязку. При проколах обычно необходимо показаться к врачу, может потребоваться противостолбнячный укол.
Ссадины: сдирание верхних слоев кожи с обнажением подлежащих тканей.			• Удалите из раны все посторонние частицы, промойте антисептиком (перекисью водорода), затем водой с мылом. • Наложите антисептический крем на вазелиновой основе, чтобы держать рану влажной (это обеспечивает лучшее заживление). Прикройте марлей, не прилипающей к ране. • Обратитесь за медицинской помощью, если возникнет инфекция.
Сильное кровотечение.		• Из артерии; Цвет – ярко-красный. Истечение крови: толчками, обычно обильное. • Из вены: Цвет – тёмно-красный. Истечение крови: постоянное. • Из капилляров: Истечение крови - медленное просачивание.	• Поднимите место травмы выше уровня сердца. • Наложите на рану стерильную сжимающую повязку. • Наложите давящую перевязку (жгут). • Используйте точки прижатия артерий. • Примите меры против шока. • Обратитесь к врачу.
Шок, вызванный кровотечением.		• Беспокойство, тревога. Пульс - слабый, быстрый. Кожа - холодная, влажная, обильное потоотделение. Цвет кожи - бледный, позднее с синюшным оттенком. Дыхание поверхностное, затрудненное. Взгляд безжизненный, зрачки расширены. Жажда. Тошнота, возможна рвота. Кровяное давление значительно ниже нормы.	• Поддерживайте воздухопроводящие пути в открытом состоянии. • Остановите кровотечение. • Поднимите нижние конечности примерно на 30 см (исключения: заболевания сердца, повреждение головы, затрудненное дыхание - поместите в удобную позицию, обычно полулежа, если нет подозрения на повреждение спины, в последнем случае НЕ ДВИГАЙТЕ.) • Наложите шины на переломы. • Поддерживайте нормальную температуру тела. • Избегайте дальнейшего травмирования. • Следите за жизненно важными признаками и регистрируйте их каждые 5 минут. • НЕ КОРМИТЕ И НЕ ДАВАЙТЕ НИКАКИХ ЖИДКОСТЕЙ.
Внутреннее кровотечение. Кровотечение в пределах грудной, брюшной, тазовой полостей, и/или в любом из органов этих полостей.		• Обычно без внешних признаков. Однако всякий раз, когда кровь появляется при кашле или обнаруживается в стуле, следует подозревать внутреннее кровотечение. Другие признаки внутреннего кровотечения: беспокойство, жажда, бледность, тревожность. Кожа холодная, влажная. Головокружение. Пульс быстрый, слабый, нерегулярный. Кровяное давление - значительно ниже нормы.	• Примите меры против шока. • Немедленно обратитесь за скорой медицинской помощью.
Усталостный перелом: мелкие трещины на поверхности кости, вызванные повторяющимся микротравмированием от ударов, как, например, при соударении ног с тренировочной поверхностью	Неподходящее снаряжение, несоответствующая одежда/обувь; ошибки тренеров. Ошибки тренировок, включая резкое повышение интенсивности, частоты или длительности тренировок; плохая общая тренированность, особенно, недостаток силы и гибкости; неправильная техника, дисбаланс в силе, гибкости и в размерах мышечно - сухожильных элементов. • Анатомические аномалии: разница в длине ног; ненормальный поворот бедра; позиция коленной чашки; искривленные ноги; колени, отклоненные внутрь; плоскостопие. Состояния сопутствующих заболеваний (артриты, плохое кровоснабжение, старые переломы и т.п.). Предыдущая травма.	• Отраженные боли, например, удары о пятку вызывают боль в голени. Обычно чрезвычайно болезненная чувствительность к прикосновению. Боль, как правило, сохраняется все время, но усиливается при весовой нагрузке. Боль не проходит после разминки.	• Обратитесь к врачу для съемки рентгенограммы. Обычно в кости не обнаруживается трещин. Становится видной затуманенная область после начала образования костной мозоли. Как правило, это происходит через 2-6 недель после начала боли. Раннее диагностирование возможно при сканировании кости или с помощью термограмм. • Если подозревается усталостный перелом, но окончательный диагноз не поставлен, то лечить следует как усталостный перелом. Следует прекратить бег и активность, связанную с нагрузками весом до тех пор, пока не исчезнет боль и болезненная чувствительность к прикосновению. Усталостные переломы большеберцовой кости требуют 8-10 недель для заживления; для заживления малоберцовой кости требуется 6 недель. • Когда начальные симптомы утихнут, можно начать плавание и занятия на велотренажере для поддержания сердечно-сосудистой тренированности, хотя на это необходимо получить разрешение врача. • Если усталостный перелом вызван специфическим фактором риска или их комбинацией, необходимо принять меры для их устранения.
Тендинит - воспаление сухожилия (полосы прочной, волокнистой ткани, которая соединяет мышцу с костью) Бурсит - воспаление слизистой сумки (бурса, мешочек, заполненный жидкостью, между костью и мышцей; облегчает движение, обеспечивает защиту и уменьшение трения). Воспаление подошвенной фасции - воспаление соединительной ткани, проходящей по нижней части стопы. Остеохондрит, рассекающий суставные мыши в суставе. Неврит – раздражение или воспаление нерва, вызванное повторяющимися растягиваниями или ущемлениями костными поверхностями. Воспаление надмыщелка – воспаление мышц или сухожилий, прикрепляющихся к костному выступу в локте (например, «теннисный локоть»).	• Факторы риска — внешние - неподходящее снаряжение, несоответствующая одежда/обувь, ошибки тренеров. • Факторы риска - внутренние- ошибки тренировок, включая резкое повышение интенсивности, частоты или длительности тренировок; плохая общая тренированность, особенно недостаток силы и гибкости; неправильная техника, дисбаланс в силе, гибкости и в размерах мышечно-сухожильных элементов • Анатомические аномалии: разница в длине ног, ненормальный поворот бедра; позиция коленной чашки; искривленные ноги; колени, отклоненные внутрь; плоскостопие. Состояния сопутствующих заболеваний (артриты, плохое кровоснабжение, старые переломы и т.п.). Предыдущая травма	Начало симптомов постепенное Боль, опухание. Над областью опухания и боли ощущается тепло. Чувствительность. Непроизвольное оберегание мышц Блокировка суставов. Ощущение потрескивания в сухожилиях (крепитус). Онемение или покалывание в пальцах.	• Покой и применение льда в течение первых 24 - 72 часов после того, как впервые ощутили симптомы. • После этого применение тепла до занятий и льда после занятий. • Массаж. • Устранение факторов риска. • Если после этого симптомы не исчезли, обратитесь к врачу. Если имеется подозрение, что причина лежит в анатомических аномалиях, обращайтесь к врачу немедленно
Переутомление	- недочеты в системе отбора (к тренировкам с большими нагрузками допускаются клиенты с различными хроническими заболеваниями и другими отклонениями в состоянии здоровья; - участие в тренировках в болезненном состоянии и когда еще не достигнута необходимая степень восстановления; - нарушения режима клиента: перегрузка в работе или учебе, недосыпание, неполноценное питание, недостаток витаминов, различные бытовые неурядицы и нервные потрясения, употребление алкоголя, никотина и пр.; - нерациональные режим и методика тренировки: форсированная тренировка, монотонная, узкоспециализированная тренировка, недостаточная индивидуализация, неправильное сочетание нагрузки и отдыха, частая и неумеренная сгонка веса, нарушение основных правил гигиены, отсутствие необходимых условий для полноценного восстановления.	Ухудшение самочувствия, повышенная утомляемость после нагрузок, ухудшение координации и точности движений, появление технических погрешностей, снижение силы, быстроты, выносливости, ухудшение приспособляемости к нагрузкам. Вялость, апатия, расстройства сна, неустойчивость АД и сердечного ритма и др. Чувство усталости после нагрузки длится дольше, чем обычно.	На протяжении нескольких занятий изменить режим тренировки (уменьшить объем и интенсивность нагрузки, ввести дополнительные дни отдыха, увеличить интервалы отдыха между занятиями, изменить условия, переключиться на другой характер работы и пр.). Ликвидации переутомления способствует и рациональное использование средств восстановления, в частности восполнение энергетических затрат, витаминного баланса, массаж, гидропроцедуры, нормализация сна и общего режима клиента.
Перетренированность - состояние, в основе которого лежит перенапряжение корковых процессов, нарушение выработанного в процессе систематической тренировки оптимального соотношения между корой головного мозга, нижележащими отделами нервной системы, двигательным аппаратом и внутренними органами.		В первую очередь при этом наблюдается изменение общего нервно-психического состояния клиента и его работоспособности. В результате нарушения регулятивных функций ЦНС нередко возникают изменения и вегетативного ее отдела, нарушение нормального баланса симпатической и парасимпатической иннервации, наблюдаются гормональные сдвиги, что проявляется в изменении функционального состояния различных систем организма.	В первой стадии перетренированности клиента обычно удается полностью восстановить за 2-3 недели, при последующих стадиях потребуется более длительное время (2-3 месяца и более). Первостепенное значение при восстановлении имеет изменение общего и тренировочного режимов. При начальной стадии перетренированности достаточно уменьшить число занятий, и особенно их интенсивность, увеличить отдых между занятиями, разнообразить нагрузку. Особенно благотворно на организм клиента действуют плавание, переменный бег, ходьба на лыжах, прогулки. При более выраженных явлениях иеретренированности целесообразно предоставить клиенту отдых на 1-2 недели, затем еще на 1-2 недели полностью снять специфические упражнения, оставив только упражнения на кардиотренажерах с низким уровнем интенсивности, плавание, прогулки на лыжах. К обычному тренировочному режиму клиенту разрешают приступить не ранее чем через 1,5-2 месяца. При резко выраженных явлениях перетренированности необходим полный отдых от тренировки на 1-4 недели. К тренировке с отягощениями с постепенным увеличением нагрузки клиента допускают обычно не ранее чем через 1,5-2 месяца, а к использованию упражнений с высоким уровнем интенсивности - через 2,5-3 месяца.
Перенапряжение острое (возникающее под влиянием однократной нагрузки, превышающей возможности организма).	Встречается преимущественно у недостаточно подготовленных или начинающих клиентов. При этом нагрузка не обязательно бывает максимальной - все зависит от уровня подготовленности человека к ее выполнению.	Резкая слабость, головокружение, потемнение в глазах. Могут появиться боли в области сердца и правого подреберья, тошнота, рвота. В тяжелых случаях можно наблюдать резкую одышку, синюшность, слабый нитевидный пульс, потерю сознания.	Легкая степень перенапряженияможет пройти бесследно. Каждый перенесший тяжелую форму острого перенапряжения клиент должен быть подвергнут всестороннему клиническому обследованию. Приступить к тренировке можно только с разрешения врача.
Перенапряжение хроническое (при длительном использовании неадекватных нагрузок). Перетренированность и перенапряжение являются прямым следствием нарушения тренером и клиентом основных принципов спортивной тренировки, отсутствия необходимого контроля за состоянием здоровья клиента.	Использование на каком-то этапе тренировки нагрузок, превышающих возможности клиента, при форсированной тренировке, максимальных нагрузках и сложных двигательных задачах без достаточной предварительной подготовки, при совместной тренировке юных клиентов с тренированными и других нарушениях основных принципов оздоровительной тренировки, нередко на фоне переутомления, заболеваний и др.	Клиническая картина хронического перенапряжения отличается от таковой при перетренированности, прежде всего, преобладанием изменений в отдельных органах (чаще всего в сердце).	Временное прекращение тренировки или снижение нагрузки в большинстве случаев нормализует электрокардиограмму или значительно уменьшает степень ее изменений. Допуск с разрешения врача.