Жалпы медицина» мамандығында оқитын 6 курс интерндерге дайындалған

«Жалпы медицина» мамандығында оқитын 6 курс интерндерге дайындалған

ТЕСТТІК ТАПСЫРМАЛАРЫ

Науқас К., 15 жаста, мына шағымдармен - әлсіздік, тез шаршағыштық, жүдеу, субфебрильды температурамен туберкулезге қарсы күрес жүргізетін диспансерге жатқызылды. Анамнез: туберкулезбен ауырған туысқанымен қарым қатынаста болған. 2ТБ жасалған Манту сынамасы – 15 мм. Кеуде торша ағзаларының рентгено-граммасында – сол өкпенің жоғарғы бөлігінде күнгірттену көлеңкесі көрінеді, шеті анық емес біртіндеп сау тінге ауысқан, бояу қанықтығы орташа, тығыздалған ошақтардан тұрады және үлкейген, кеңейген, деформацияланған сол өкпе түбірімен байланысқан.

Қайсы диагнозды болжауға болады және емнің категориясын белгілеңіз?

*+біріншілік туберкулездің комплексі/кешені, 1 категория

* кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезі, 1 категория

* өкпенің инфильтратты туберкулезі, 4 категория

* өкпенің ошақты туберкулезі, 1 категория

* өкпе туберкулемасы, 1 категория

30 жастағы еркек. 39º-40º дене қызуының көтерілгенімен, құрғақ жөтелге, жалпы әлсіздік шағымымен ДАД бөліміне жатқызылды. Науқасты хал-жағдайы ауыр, терісі бозғылт, цианозды. Өкпеде - қатаң тыныс анықталады. Қан анализінде: эр. -4,38, г- 138, түсті көрсеткіш – 0,85, лейк-18х10⁹, э -4%, н.- 13%, с - 55%, л-18%, м-10%, ЭШЖ 54 мм/сағ. Рентгенограммада- симметриялы, жоғарыдан төмен қарай таралған көптеген ошақты көлеңкелер,өлшемі 1-2 мм, өкпенің барлық алаңында орналасқан. Өкпе түбірлері бейструктурлы, «шабылған/обрублены».

Төменде аталған болжама диагноздардың қайсысы ең ықтимал және емнің категориясы қандай?

* өкпенің генерализацияланған диссеминирлі туберкулезі, 1 категория

*+өкпенің милиарлы диссеминирлі туберкулезі, 1 категория

* өкпенің созылмалы диссеминирлі туберкулезі, 4 категория

* өкпенің біріншілік диссеминирлі туберкулезі, 1 категория

* өкпенің жеделдеу диссеминирлі туберкулезі, 1 категория

Науқас К., 25 жастағы автомеханик. Бірінші рет анықталған оң өкпенің бірінші сегменттінің инфильтратты туберкулезі, ТМБ+ деген диагнозбен ауруханада 2 ай емнің қарқынды фазасын төрт антибактериальды препараттармен емделді және 4-айлық жалғастыру фазасын қабылдады. Бактерия бөлуды тоқтатты. Рентгенограммада – оң өкпенің бірінші сегменттінде домалақ пішінді, контуры анық көрінетін, гомогенді түзілім d – 3х3см.

Төменде аталған болжама диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

* домалақ инфильтрат

* перифериялық рак

* толған киста

* эхинококк

*+туберкулема

Жасөспірім, 17 жастағы. Сол өкпенің жоғарғы бөлігінің бірінші рет анықталған инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+ деген диагнозы бойынша 1 категорияның қарқынды және жалғастыру фазаларының емдеу курсын бітірді. Терапиялық нәтижеге жетті, бактерия бөліну тоқталды. Кеуде торша ағзаларының жалпы шолу рентгенограммасында - сол өкпенің жоғарғы бөлігінде жіңішке қабырғалы сақинатәріздес қуыс көлеңкесі, ішкі және сыртқы қабырғалары анық көрінеді.

Аталған жорамал диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

* өкпенің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы

* өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезі

*+өкпенің кавернозды туберкулезі

* туберкулема ыдырауымен

* абсцестелген пневмония

Еркек Б., 38 жаста. Автобуста кенеттен жағдайы нашарлады, жөтелді және алқызыл көпіршікті қанмен қақырық түкірді. 50 мл ден астам қан тастады. «Жедел көмек машинасын» шолаушылар шақырды.

Осы симптоматикаға байланысты ең ықтимал асқынудың формасы?

* асқазаннан қан кету

* мұрыннан қан кету

* өкпелік қан түкіру

*+өкпеден қан кету

* өңештен қан кету

Еркек, 42 жастағы крановщик. Үйде мебельдерді ауыстырып қойғанда оң жақ кеудеде кенеттен жанға батарлық қатты ауыру сезіле басталды, жүректің қатты соғуы, ентігу мазалады. Қарап тексергенде тері жабындысы цианозды бозғылт түсімен, мұздай тер, көзінде үрей байқалды. БСМП-ға жедел көмек әкелді.

Аталған жорамал асқынулардың қайсысы ең ықтимал?

*+кернеген пневмоторакс

* жабық пневмоторакс

* ашық пнемвоторакс

* пиопневоторакс

* панплеврит

Әйел М., 25 жастағы сатушы, төрт жыл бойы ӨСОА/ХОБЛ зардап шегеді. Соңғы 2 айда әлсіздік, тершендік, t- 37,3ºC, қиын бөлінетін шырышты қақырық жөтелмен, қан түкіру мазалады. Аускультацияда оң өкпеде құрғақ және бірен саран майда көпіршікті сырыл естіледі. Қан анализінде: лейкоциттер 7,6х10⁹, ЭШЖ -27 мм/сағ. Рентгенограммасында - фиброзды өзгерген өкпе тінінің фонында екі жақты симметриялы орналасқан ошақты көлеңкелер көрінеді, бояу қанықтығы әлсіз және орташа қанықтықта, өлшемі әртүрлі, оң жақ жоғарғы бөлігінде жарықтану учаскесі көрінеді.

Аталған жорамал диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

* ауруханалықтан тыс өкпе пневмониясы

* өкпенің интерстициальды ауруы

* ӨСОА/ХОБЛ өршу сатысы

*+диссеминирлі туберкулез

* бронхоэктазды ауру

Әйел, М., 27 жастағы лаборант. 6 жыл қант диабетінің 1 типімен зардап шегеді. Соңғы 4 айда жалпы әлсіздік, шөлдеу, жөтел, оқтын оқтын температура 38,0ºC дейін көтерілуі, жүдеу мазалады. Объективты: кеуденің сол жартысы тыныс алу актісінде қалып қояды, жаурынның төменгі бұрышында перкуторлы дыбыс қысқарған, ылғалды сырылдар естіледі. Рентгенограммасында - сол өкпенің жоғарғы бөлігінде күнгірттену көлеңкесі көрінеді, құрылымы біркелкі емес, тығыздалған ошақтардан және жарықтану учаскелерінен тұрады, ал плевра қуысында үшбұрышты көлеңке көрінеді. Диаскинтест – оң, папуланың өлшемі 11мм.

Аталған жорамал диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

* сол өкпенің ауруханалықтан тыс пневмония, асқынған плевритпен

*+сол өкпенің инфильтратты туберкулезі, асқынған плевритпен

* туберкулема, асқынған плевритпен

* орталық рак, асқынған плевритпен

* сол экссудатты плеврит

Еркек, Д., 48 жастағы патологоанатом. Оң өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+ жайында нәтижелі емделді. Соңғы 3 айда науқастың хал жағдайы нашарлады, эпигастрии аймағында ауру және ауырлық сезімі мазалады, метеоризм, кекірік, қыжыл, тәбетінің төмендеуі және жүдеу байқалды. Анамнезінде: асқазанның ойық жарасымен ауырып жазылған.

Ойық жарамен ауырған науқастың туберкулезге қарсы емнің жетістікті болуы үшін қандай ем жүргізу тактикасын қолдану ең орынды?

*+ойық жараның өршуын басу және АБП-ды парентерально жіберуін тағайындау

* ойық жараны емдеу және 4 категория бойынша АБП тағайындау

* деноломмен емдеуді тағайындау және 1 категория бойынша

* париетпен емдеуді тағайындау және 4 категория бойынша

* жеке ем тағайындау

#10

Жасөспірім, 17 жаста. Отбасылық туберкулезбен ауыратын адаммен қатынаста болған. Оң өкпенің жоғарғы бөлігінің фиброзды кавернозды туберкулезі, инфильтрация және себінді фазасы, ТМБ+, ТБМЛУ, 4 категория бойынша емделеді. Анамнезінде: шизофрениямен ауырады.

Аталған препараттардың қайсысын қолдану орынсыз?

*+циклосерин

* офлоксацин

* этионамид

* капостат

* ПАСК

#11

Жсөпірім, 15 жаста, туберкулезбен ауыратын әкесімен қатынаста болған. Флюорографиялық тексеруден өткенде оң өкпенің жоғарғы бөлігінде 10 мм дейін ошақтар, жан жағында инфильтрация анықталған. Клиникалық, биоимиялық аналздері

қалыпты. Манту сынамасы 15 мм. Диаскинтест оң.

Аталған жорамал диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

* өкпенің оң жақ бөлігінің инфильтративті туберкулезі

* өкпенің оң жақ бөлігінің диссеминирлі туберкулезі

*+өкпенің оң жақ бөлігінің ощақты туберкулезі

* өкпенің оң жақ бөлігінің ощақты қабынуы

* өкпенің оң жақ бөлігінің туберкулемасы

#12

Әйел, 25 жастағы жұмыссыз, ЖИТИС-пен зардап шегетін, рентгендік зерттеуде екі өкпенің жоғарғы бөлігінің 2 сегменттінде ошақты көленкелер анықталды. 2ТБ Манту сынамасы теріс.

Төменде аталған диагноздардың қайсысы ең ықтимал және пациентті жүргізу тактикасының қайсысы орынды?

* өкпенің жеделдеу диссеминирлі туберкулезі, ем 1 категория бойынша

* өкпенің диссеминирлі туберкулезі, ем 1 категория бойынша

* өкпенің инфильтратты туберкулезі, ем 4 категория бойынша

*+өкпенің ошақты туберкулезі, ем 1 категория бойынша

* өкпенің туберкулемасы, ем 1 категория бойынша

#13

*! Оң жақ кеудесінің ауырсынуына, температурасы 38°C дейін көтерілуіне, ентігуге шағымдан-ған 17 жасар жасөспірімді тексергенде, оған келесі диагноз қойылды: «оң жағының кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезі, инфильтрация фазасы, асқынған экссудатты плевритпен оң жағы, жаңадан анықталған жағдай».

Сіздің тактикаңыздың қайсысы ең орынды?

* 1 категория бойынша негізгі және резерв тобындағы препараттармен емдеу

*+1 категория бойынша негізгі тобындағы препараттармен емдеу

* 4 категория бойынша резерв тобындағы препараттармен емдеу

* 1 категория бойынша резерв тобындағы препараттармен емдеу

* 4 категория бойынша негізгі тобындағы препараттармен емдеу

#14

*!29 жастағы Л., әйел тез шаршауын, жұмысқа қабілетінің төмендеуін, тәбетінің болмауын, жөтелуін, температурасы кешке қарай 37,3°С дейін көтерілуін байқайды. Рентгенограммада: екі өкпеде жоғарыдан төмен қарай таралған полиморфты ошақты көлеңкелер, бояу қанықтығы әртүрлі қанықтағы, кейде бір бірімен қосылып фокус түзейді, өкпе суреттері күшейген. Қақырық анализінде ТМБ екі рет анықталған. GeneXpert+, рифампицинге сезімталдығы сақталған.Диагнозы: «өкпенің диссеминирлі туберкулезі (жеделдеу), ыдырау фазасы, ТМБ+, жаңадан анықталған жағдай».

Пациенттің типіне сәйкес төменде аталған дәрілрдің қайсысын тағайындау ең орынды?

* изониазид, этамбутол, циклосерин, ПАСК

*+изониазид, этамбутол, пиразинамид, рифампицин

* изониазид, этамбутол, офлоксацин, стрептомицин

* изониазид, этамбутол, таваник, ПАСК

* изониазид, ПАСК, кларитромицин, этионамид

#15

*!Пневмония жайында амбулаторияда 12 күн нәтижесіз емделген 36 жастағы С., еркек туберкулезге қарсы күрес жүргізетін диспансерге жатқызылды. Тексерілгеннен кейін диагноз қойылды: «Сол өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+, жаңа анықталғанжағдай»

Аталған іс шаралардың қайсысы ең орынды?

*+1 категория бойынша негізгі препараттармен емдеу

* 4 категория бойынша резервтегі препараттармен емдеу

* 1 категория бойынша резервтегі препараттармен емдеу

* 4 категория бойынша негізгі препараттармен емдеу

* 4 Г категория бойынша негізгі препараттармен емдеу

#16

*!Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі, өкпелік қан кетумен асқынған,ТМБ+, ТБ МЛУ 44 жастағы еркекті стационарлық емге жатқызды.

Сіздің әрі қарайғы тактикаңыздың қайсысы ең орынды?

* 1 категория бойынша емдеу, преднизолон схема бойынша

*+4 категория бойынша емдеу, коллапсотерапия

* 1 категория бойынша емдеу, хирургиялық әдіс

* 1 категория бойынша емдеу коллапсотерапия

* 4 категория бойынша емдеу, ультрадыбыс

#17

*! 42 жастағы Д. деген науқасқа оң өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкулемасы, ыдырау фазасы, ТМБ+ деген диагнозы қойылды. Анамнезінде: 2 жыл бұрын холецистэктомия жасалған. Соңғы 2 жыл флюорографиялық тексерістен өтпеген. Туб.контакт болған жоқ.

Аталған типтердің және емнің категорияларының қайсысы пациентте болуы мүмкін?

*+жаңадан анықталған жағдай, 1 категория

* жаңадан анықталған жағдай, 4 категория

* сәтсіз ем, 4 категория

* басқалар, 1 категория

* рецидив, 4 категория

#18

*!35 жастағы Б., деген еркек туберкулезді емдейтін стационарда «Оң өкпенің төмеңгі бөлігінің инфильтратты туберкулезі ыдырау фазасы, ТМБ+» деген диагнозбен 1 категория бойынша емделіп жатыр. Пациенттің хал жағдайының және көңіл күйінің жақсаруына қарамастан емге мониторинг өткізгенде қақырығының жағынды анализінде бактериоскопиялық әдіспен ТМБ++ анықталды. BACTEC әдісімен қақырықты зерттеу анализінің нәтижесі: изониазидке, рифампицинге, этамбутолға, стрептомицинге ТМБ төзімділігі анықталды.

Пациентті жүргізу тактикасының қайсысы ең орынды?

* изониазидті, этамбутолді, рифампицинді, канамицинді, офлоксацинді тағайындау ең орынды

* изониазидті, , этамбутолді, стрептомицинді, пиразинамидті тағайындау ең орынды

* изониазидті, этамбутолді, рифампицинді, канамицинді тағайындау ең орынды

*+ пиразинамидті, циклосеринді, капреомицинді, ПАСК, офлоксацинді

* изониазидті, этамбутолді, канамицинді, ПАСК тағайындау ең орынды

#19

*!Оң өкпесінің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі, инфильтрация фазасы, ТМБ-, жаңадан анықталған жағдай деген диагнозбен 32 жастағы еркек туберкулезге қарсы күрес жүргізетін диспансерде амбулаторлы емделіп жүр.

Төменде аталған емнің категорияларының қайсысы ең ықтимал?

* 4Г категория

*+1 категория

* 1 А категория

* 1Б категория

* 4 категория

#20

*!ЖРВИ-мен ауырғаннан кейін қан түкіруге шағымданып 37 жастағы З., еркек терапевтке қаралды. 10 күндей антибиотиктермен амбулаторлы емделді. Анамнезінде: бұрын туберкулезбен жазылған. Бір жыл бұрын диспансерлік есептен шығарылған. Рентгенограммада:-сол өкпенің жоғарғы бөлігінде туберкулема көрінеді жиектік ыдырау қуысымен, өлшемі 2,5 х 3,0 см диаметрінде, айналысында ошақтар анықталған. Бактериоскопиялық әдіспен қақырықты зерттеу анализінде ТМБ анықталмаған. ВАСТЕС нәтижесі оң, дәріге сезімталдық сақталған.

Сіздің әрі қарай тактикаңыздың қайсысы ең орынды?

* 4 «Г» категория бойынша резервті препараттармен емдеу

* 4 категория бойынша резервті препараттармен емдеу

* 1 категория бойынша резервті препараттармен емдеу

*+1 категория бойынша негізгі препараттармен емдеу

* 4 категория бойынша негізгі препараттармен емдеу

20 тестов на казахском языке

*!Дәрілік зат тамырдан тыс енгізілгенде, ол дәрілік зат пайызбен өлшенетін бөлігі ғана қан ағымына жүйелі жете алмайды. Бұл ұғымды қандай анықтама неғұрлым дәл ашып көрсетеді?

*+Биоэквиваленттік

*Биожетімділігі

*Шығару жылдамдығы

*Жартылай шығарылу кезеңі

*Тепе-теңдік концентрациясы

*!Қандай құбылыстар фармакокинетикалық қасиеттерді, дәрілік заттарды неғұрлым толық сипаттайды?

*Өзара іс-қимыл, азық-түлік

*Жылдам асқазан босату

*+Уақыт өтуі бойынша аш ішекте дәрі-дәрмектер

*Ішек қабырғасының әсерінен метаболизм және ішек микрофлорасы

*Таблеткалардың ұзақ ыдырату немесе капсулалар

*!Дәрілік заттың сіңірілуі, ағзада таралуы, қорға жиналу метаболизмі және экскреция процесі жөніндегі фармокологияның бір саласы. Осы бөлімнің ең қолайлы анықтамасы қандай?

*Фармакотерапия

*Фармакогенетика

*Фармакодинамикасы

*Фармакоэкономика

*+Фармакокинетика

*!Қандай ауру дәрілік заттан кейін бұлшықетішілік инъекцияға ықтималдығын төмендетеді?

*Аяқ-қолдың жарақаттанғаны

*Айырбастау бұзылуы

*Психикалық аурулар

*Жүрек-қан тамыр аурулары

*+Анемия

*!Түрлі кинетикалық процестер дәрілік молекулалық әрекеттерді енгізеді, келіп түсетін қан айналымын дәрілік зат анықтайды. Бұл процестер үлкен ықтималдықты анықтайтын клиникалық әсері бар қандай дәрілік зат?

Дәрілік зат:

*Арнайы емес рецепторларға байланысты (ақуыз тіндер)

*Биотрансформацияға ұшырамайды

*+Ерекше рецепторлардың байланыс тарапынан

*Еркін ерітілген нысаннан қалады

*Плазманы қан өзгермеген түрде шығарылады

*!Науқаста бронх демікпесінің гормоналді-тәуелділігі, преднизолон (күнделікті 5 мг), сальбутамол (тәулігіне 4 рет ингаляция 2 доза аэрозоль) тағайындады. фенобарбитал тағайындалды (анамнезінде бас-ми жарақаты) көріністерімен ауыру синдромы болды. Бір аптадан кейін науқаста бронхиальды демікпенің асқынуы дамыған. фенобарбитал қабылдағаннан кейін қандай нашарлау себебі? Фенобарбитал –

*+биотрансформациялық сальбутамолды және преднизолонды тездетті

*экскрециялық сальбутамолны және преднизолонды тездетті

*экскрециялық сальбутамолны және преднизолонды бояулатты

*биотрансформациялық сальбутамолды баяулатты

*биотрансформациялық преднизолонды баяулатты

*!44 жастағы әйел адам емханаға жүрек қағысының көтерілуі, 170/90 мм рт ст, тексеру кезінде 160/90 мм рт ст, пульс минутына 68 рет мин шағымданып келді. Науқас өз бетінше каптоприлді қабылдайды. Осы дәрілік заттың ең ықтимал жанама әсерін көрсетіңіз:

*+құрғақ жөтел

*брадикардия

*ортостатикалық коллапс

*бас ауруы

*бронхоспазм

*!Науқасқа бронх демікпесі және тахикардия ұстамаларынан туындайтын шағымынан кейін анаприлин тағайындалды. Тахикардия жоғалып, бірақ ұстамалары болды. Ең ықтимал себебін тұншығу көрсетіңіз?

*препаратты көтере алмаушылық.

*бронхоспазм адренорецепторлармен байланысты стимуляцлық бронхтар.

*+бронхоспазм адренорецепторлармен байланысты блокадалар.

*бронхоспазм нәтижесінде блокада ангиотензин өзгертуші фермент.

*бронхоспазм нәтижесінде кальций каналдарының баяулауы.

*!Құрамында эстроген бар контрацептивті дәрілік заттар 34 жастағы әйел қабылдайды. 2 апта бұрын емдеуші дәрігер доксициклин 200 мг мөлшерде тағайындады. Қандай ықтимал өзара іс-қимыл күтілуде?

*Тромбоздардың жоғарылау қауіпі

*Доксициклинаның бактерияға қарсы әсері төмендейді

*+Контрацепция әсері төмендейді

*Жатырдан қан кетуі мүмкін

*Контрацепция әсері артады

#10

*!6-7 апталық жүктілік мерзімімен 32 жастағы әйел шағымданды. Дене қызуы 38 градусқа артады, кеуде тұсының ауруы, әлсіздік, тершеңдік. Дәрігер қарап тексергеннен кейін, ауру анамнез жинағы және аускультациялық бактерияға қарсы дәірілік зат тағайындалды. Дәл осы клиникалық жағдайда осы дәрілік заттардың қандай топтарын қолдануға болады?

*Аминогликозидтер

*Фторхинолондар

*Сульфаниламидтер

*+Цефалоспориндер

*Гликопептиды

#11

*!Босанған әйелде 5-ші күн босанғаннан кейін табылды лактационды мастит. 3 күннен кейін осыған қарамастан антибактериалды терапия жаңадан шамасы температура, қалтырау пайда болды, жалғастыруда бекерге ауырсыну сүт безінде. 0бъективті түрде: бар инфильтрат қр жоғарғы - сыртқы квадрант сол жақ сүт безі және ортасында жұмсаруы анықталады. Қандай негізгі емдеу принциптері аурудың осы кезеңінде дұрыс?

*+Өзгерту, антибактериальді терапия, дезинтоксикациялық терапия, хирургиялық араласу

*Дезинтоксикациялық терапия, күшін жою, антибактериальді терапия

*Қолдану физиотерапия және ЕДШ

*Хирургиялық араласу кейін тексеру

*антибактериальді терапия,

#12

*!Зардап шеккен науқас 50 жаста, соңғы 5 жыл мерзімі ішінде қан қысымының көтерілуі және өз бетімен дәрігердің тағайындауынсыз фитотерапия, арасында андипал қабылдады. Стрессі көтеріліп ауырған, кейін қан қысымы тұрақты болды. Жай-күйін жақсарту үшін дәрігер дәрі-дәрмектер тағайындаған. 2 апта қабылдап бастағаннан соң, науқаста жиі құрғақ жөтел мазалады, әсіресе күндізгі уақытта қатты мазалады, аздаған әлсіздік болды. Қан қысымы орташа болды. Емханаға тексерілу кезінде, ағзада ешқандай қабыну процестері болмады. Науқастің көрсетілген құбылыстары кезінде, қайсысы факторлар ықтималдылықты тудырды?

*Новопассита 5 мл-ден күніне 3 рет қабылдау

*Салық кезеңдерінен көшірілген 3 апта бұрын ЖРВИ-мен ауырады.

*+Лизиноприла 10 мг тәулігіне қабылдау

*Пациент құрғақ ауа үй-жайда жұмыс істеді

*Актовегиннің 1 дражеден күніне 3 рет қабылдау

#13

*!23 жастағы азамат емханаға қақырықты іріңді жөтел, дене қызуының көтерілуі, жалпы әлсіздік болды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, Қан қысымы 90/60 мм рт ст., пульсі 108 рет мин. ЧДД 20 рет мин. Бактерияға қарсы дәрілік заттың мөлшерін көрсетіңіз.

*ең төменгі терапиялық мөлшері, пероральды

*+орта терапиялық мөлшері, пероральды

*ең төменгі терапиялық мөлшері, парентеральды

*орта терапиялық мөлшері, парентеральды

*жоғары терапевтикалық мөлшері, пероральды

#14

*!Науқастың асқазаны ойық жара ауруы кезінде ұзақ уақыт дәрілік заттарды қабылдауы төмендеттілді, ол аурудың белгілері: қыжыл және "ашыққан" эпигастральды аймақтың ауырсынуы. Алайда 3 айдан кейін осы науқастың темір тапшылығы анемиясы дамыды. Төменде көрсетілген дәрілік заттардың қайсысы үлкен сенімділікті арттырады?

*Кларитромицин

*Нейромультивит

*+Алмагель А.

*Ренни

*Белсендірілген көмір

#15

*!Науқаста 3 дәрежелі диета сақталды және салмақты төмендету үшін физикалық қимылдар қолданылмады. Дәрігер осы патология кезінде қолданылатын дәрілік заттар тағайындады. Алайда, бір айдан кейін оны қабылдаған науқаста пайда болған симптомдар: дефекации жиілеуі, майлы нәжіс, метеоризм. Қандай дәрілік зат неғұрлым жоғары қауіпті?

*Диклофенак

*+Орлистат

*Кастор майы

*Эутирокс

*Аспирин

#16

*!Науқас ревматоидты артриті бар және ұзақ уақыт дәрілік заттарды пайдалану кезінде симптомдары шиеленісті: ауырсыну, буындардың таңертең құрысып ауруы. Жалпы жағдайы жақсарды. Алайда, 4 айдан кейін дәрілік заттарды қабылдағаннан кейін таңертең науқас әлсіздікті сезініп, тершеңдік болды. Тері қабатының бозаруы пайда болды. Бір сағаттан кейін құсу, қан араласқан нәжісі болды. Науқас шұғыл түрде ауруханаға жатқызылды. Көрсетілген симптомдарды қандай дәрілік зат тудырды?

*Анальгин

*Баралгин

*Новопассит

*Метотрексат Цитостатик

*+Диклофенак

#17

*!Науқас 52 жаста гипертониялық криз пульсі мин 62 рет. Қан қысымы 200/140 мм. сын.бағ.ст. дамыды. Өкпеде дымқыл жеңіл кішкене көпіршік сырылдары болды. Қандай дәрілік зат мейлінше гипертониялық кризді тоқтату үшін қолайлы бастау:

*Нифедипин

*Фуросемид

*Маннитол

*Клофелин

*+Каптоприл

#18

*!Науқаста сол жағында созылмалы обструктивтік бронхит, пневмония болып анықталды, ішке амоксиклав амбулаториялық жағдайда тәулігіне 3 рет 625 мг болып тағайындалды. 2-ші күні науқаста бронхоспазм дамыған. Пневмонияны емдеуге арналған дәрілік затты таңдаңыз.

*+Цефамед/м

*Пенициллин/м

*Эритромицин ішке

*Тетрациклин

*Гентамицин

#19

*!Науқас, 43 жаста, 5 жыл ішінде созылмалы холецистопанкреатитен зардап шегеді. Соңғы аптада диетаның бұзылуы, ауырсынудың күшеюі, оң гипохондриялы ауырсыну бойынша, жүрек айнуы пайда болды. Бала кезінен әр түрлі шөптерден, көптеген антибиотиктерден аллергиядан зардап шеккен. Ескере отырып, науқастың асқазан ауруына көрсетілген ең тиімді дәрілік затты таңдаңыз:

*Холензим

*Аллохол

*Никодин

*Қайнатпа пижмы

*+Ксилит

#20

*!35 жастағы науқаста, дене қызуы 38,6 С-қа көтерілуі және қақырығы шырышты-іріңді болып, денесінің қалтырауы, сонымен қатар оң жақ кеудесінің ауырсынуымен шағымданған. Клиникалық және рентгенологиялық диагнозы пневмония. Науқасқа мына ем: цефамед 1,0 в/м 1 рет күніне, гемодез 400 мл тамшылатып, қақырық түсіретін микстура бойынша 1ст. 6 рет тәулігіне тағайындалды. Антиоксидантты дәрілік заттың өкпеде неғұрлым ерітіндірадикалді тиімді әсер ететін, терапияда төмендегілердің қайсысы сәйкес келеді?

*К дәрумені

*E дәрумені

*Церебролизин

*Унитиол

*+С дәрумені