Теоретические вопросы. Контрольная

Железа	Топография	Характеристика	Гормоны	Функции гормонов
Гипофиз	Гипофизарная ямка турецкого седла клиновидной кости.	Непарная, овальная железа массой около 0,5 г.	1. Тиреотропин 2. Кортикотропин 3. Гонадотропин 4. Пролактин 5. соматотропин	1. стимуляция работы щитовидной железы. 2. стимуляция работы надпочечников. 3. стимуляция работы половых желёз. 4. стимуляция образования и секреции молока. 5. стимуляция белкового синтеза и роста костей.
Щитовидная железа	В передней области шеи на уровне гортани и верхнего отдела трахеи.	Непарная, в форме галстука-бабочки. Масса железы от 16-18 г до 50-60 г. Синтезирует гормоны, содержащие йод.	1. Трийодтиронин и тироксин 2. Кальцитонин	1. – усиливают рост и развитие тканей и органов; - стимулируют все виды обмена веществ; - повышают теплообразование; - повышают двигательную активность, темп психических процессов; - усиливают частоту сердечных сокращений. 2. снижает количество кальция в крови, депонируя его в костях.
Паращитовидные железы	На задней поверхности долей щитовидной железы.	Округлые или овальные тельца. Количество от 2 до 7-8, в среднем 4. Общая масса от 0,13-0,36 до 1,18 г.	Паратгормон	Регуляция фосфорно-кальциевого обмена.
Эпифиз, шишковидное тело	В полости черепа над пластинкой крыши среднего мозга.	Овальная железа массой 0,2 г, относящаяся к промежуточному мозгу. В эпифизе у людей в старческом возрасте встречаются отложения - песочные тела, придающие ему сходство с еловой шишкой.	1. Мелатонин 2. Гломерулотропин	1. регулирует пигментный обмен, вызывает посветление кожи. Регулирует сезонную ритмику жизни, периодичность сна, обладает антистрессовым, иммуностимулирующим, противоопухолевым эффектом. 2. принимает участие в стимуляции секреции гормона альдостерона надпочечниками.
Вилочковая железа, тимус	В верхней части переднего средостения, позади рукоятки грудины.	Железа со смешанной функцией. Является органом кроветворения и органом биологической защиты. В период максимального развития (10-15 лет) масса достигает 37,5 г, длина 7,5-16 см. С 25-летнего возраста начинается постепенное уменьшение железистой ткани с замещением ее жировой клетчаткой.	1. Тимозин 2. Тимопоэтин	Стимулируют иммунные процессы.
Поджелудочная железа	Позади желудка на задней стенке полости живота, на уровне I – II поясничных позвонков.	Железа со смешанной функцией. В ней образуется пищеварительный сок. Масса железы - 60-80 г, длина около 17 см.	1. Инсулин 2. Глюкагон	снижает уровень глюкозы в крови. повышает уровень глюкозы в крови.
Надпочечник	В забрюшинном пространстве непосредственно над верхним концом соответствующей почки.	Парный, масса около 12-13г. Имеет 2 слоя – наружный – корковое вещество и внутренний - мозговое вещество. В коре различают 3 зоны: клубочковую, пучковую и сетчатую.	1. Гормоны клубочковой зоны: Минералкортикоиды 2. Гормоны пучковой зоны: Глюкокортикоиды 3. Гормоны сетчатой зоны: Половые гормоны 4. Гормоны мозгового вещества: Адреналин и норадреналин.	1. задержка Na⁺в крови, и повышение АД. 2. повышение уровня глюкозы в крови; адаптация к стрессу; противовоспалительное и антиаллергическое действие. 3. стимулируют развитие скелета, мышц, половых органов в детстве, обусловливают развитие вторичных половых признаков. 4.мобилизация резервных возможностей и ресурсов организма при стрессе.
Половые железы:яичко у мужчин и яичник у женщин		Относятся к железам со смешанной функцией. В них образуются мужские и женские половые клетки - сперматозоиды и яйцеклетки.	1. Мужские половые гормоны (андрогены) – тестостерон и андростерон. 2. Женские половые гормоны (эстрогены, прогестерон).	1. стимулируют развитие вторичных половых признаков; влияют на половую функцию и размножение; влияют на обмен веществ: увеличивают образование белка, особенно в мышцах, уменьшают содержание жира в организме, повышают обмен веществ. 2. стимулируют развитие вторичных половых признаков; способствуют проявлению половых рефлексов; обеспечивают протекание беременности.

Теоретические вопросы

· Дать морфофункциональную характеристику гипофиза, указав влияние его гормонов на организм.

· Дать морфофункциональную характеристику щитовидной железы, указав влияние ее гормонов на организм.

· Дать морфофункциональную характеристику паращитовидных желез, вилочковой железы и эпифиза, указав влияние их гормонов на организм.

· Дать морфофункциональную характеристику надпочечников, указав влияние их гормонов на организм.

· Дать морфофункциональную характеристику поджелудочной и половых желез, указав влияние их гормонов на организм.

· Дать понятия железа внутренней секреции, гормон, гиперфункция железы, гипофункция железы. Назвать и показать на наглядном материале железы внутренней секреции.

Контрольная

Наиболее важной эндокринной железой является:
1. надпочечник;
2. гипофиз;
3. эпифиз;
4. щитовидная железа.
Смешанной эндокринной железой является:
1. надпочечник;
2. гипофиз;
3. эпифиз;
4. поджелудочная железа.
Тропным гормоном гипофиза является:
1. вазопрессии;
2. окситоцин;
3. АКТГ;
4. интермедин.
Стимулирует синтез белка, рост хрящевой ткани, костей и всего тела гормон:
1. соматотропин;
2. тиреотропин;
3. АКТГ;
4. пролактин.
При гипофункции передней дли гипофиза (недостатке соматотропина) в детстве наблюдается:
1. кретинизм;
2. карликовость;
3. гигантизм;
4. микседема.
При гиперфункции передней доли гипофиза (избытке соматотропина) в детстве развивается:
1. бронзовая болезнь;
2. микседема;
3. акромегалия;
4. гигантизм.
При гиперфункции передней доли гипофиза (избытке соматотропина) у взрослых наблюдается:
1. микседема;
2. гигантизм;
3. акромегалия;
4. бронзовая болезнь.
# Стимулирует образование и выделение в коре надпочечников глюкокортикоидов гормон:
1. соматотропин;
2. АКТГ;
3. тиреотропин;
4. пролактин.
# Стимулирует функцию щитовидной железы, синтез и секрецию тиреоидных гормонов:
1. тиреотропин;
2. гонадотропин;
3. соматотропин;
4. АКТГ.
# Стимулирует рост фолликулов в яичнике женщин, сперматогенез у мужчин гормон:
1. лютропин;
2. фоллитропин;
3. эстрогены;
4. пролактин.
# Стимулирует у женщин развитие желтого тела после овуляции и синтез им прогестерона гормон:
1. фоллитропин;
2. пролактин;
3. тестостерон;
4. лютропин.
# Влияет на молочную железу, способствуя разрастанию ее ткани и продукции молока, гормон:
1. лютропин;
2. фоллитропин;
3. пролактин;
4. вазопрессин.
# Влияет на пигментный обмен и приводит к потемнению кожи гормон:
1. мелатонин;
2. интермедин;
3. вазопрессин;
4. окситоцин.
# Стимулирует сокращение беременной матки во время родов и изгнание плода гормон:
1. фоллитропин;
2. лютропин;
3. окситоцин;
4. эстрадиол.
# Усиливает обратное всасывание воды из почечных канальцев в кровь, увеличивает тонус гладкой мускулатуры сосудов и повышает АД гормон:
1. вазопрессин;
2. окситоцин;
3. инсулин;
4. тироксин.
# При недостатке вазопрессина наблюдается:
1. повышение АД;
2. прекращение мочеобразования;
3. несахарный диабет;
4. сахарный диабет.
# При избытке вазопрессина наблюдается:
1. несахарный диабет;
2. сахарный диабет;
3. понижение АД;
4. прекращение мочеобразования.
# В щитовидной железе не вырабатывается гормон:
1. тироксин;
2. трийодтиронин;
3. тиреокальцитонин;
4. тиреотропин.
# Увеличивает основной обмен, окислительные процессы и потребление кислорода гормон:
1. инсулин;
2. тироксин
3. возопрессин;
4. соматотропин.
# Снижает уровень кальция в крови и тормозит выведение его из костной ткани гормон:
1. паратирин;
2. мелатонин;
3. тироксин;
4. тиреокальцитонин.
# При гипофункции щитовидной железы у детей наблюдается:
1. карликовость;
2. кретинизм;
3. микседема;
4. базедова болезнь.
# При гипофункции щитовидной железы у взрослых наблюдается:
1. микседема;
2. карликовость;
3. кретинизм;
4. базедова болезнь.
# Похудание, блеск глаз, пучеглазие, повышение основного обмена и возбудимости нервных процессов наблюдается при:
1. несахарном диабете;
2. микседеме;
3. базедовой болезни;
4. кретинизме.
# Задержка роста, психического и полового развития, нарушение пропорций тела наблюдается при:
1. карликовости;
2. кретинизме;
3. микседеме;
4. базедовой болезни.
# Психическая заторможенность, вялость, понижение основного обмена наблюдается при:
1. базедовой болезни;
2. кретинизме;
3. карликовости;
4. микседеме.
# При снижении в крови уровня тироксина и трийодтиронина выработка тиреотропина:
1. уменьшается;
2. увеличивается;
3. не изменяется;
4. прекращается.
# Какой лекарственный элемент влияет на синтез гормонов щитовидной железы:
1. кальций;
2. йод;
3. магний;
4. селен.
# Поддержанию нормального уровня кальция в крови способствует гормон:
1. тирокальциотонин;
2. паратгормон;
3. альдостерон;
4. тиреотропин.
# При гиперпаратиреозе содержание кальция в крови:
1. увеличивается;
2. уменьшается;
3. не изменяется;
4. изменяется незначительно.
# При гипопаратиреозе содержание кальция в крови:
1. не изменяется;
2. увеличивается;
3. уменьшается;
4. изменяется незначительно.
# При гипофункции паращитовидных желез наблюдается:
1. повышение содержания кальция в крови;
2. тетания;
3. отложение кальция в костной ткани;
4. отложение кальция в необычных для него местах.
# При гиперфункции паращитовидных желез наблюдается:
1. адинамия;
2. тетания;
3. отложение кальция в костной ткани;
4. отложение кальция в необычных для него местах.
# Обесцвечивает пигментные клетки и вызывает посветление кожи гормон:
1. лютропин;
2. интермедин;
3. мелатонин;
4. липокаин.
# Антагонистом гормона мелатонина является гормон:
1. тиреотропин;
2. интермедин;
3. гломерулотропин;
4. лютропин.
# Вырабатывает гормоны, влияющие на создание иммунитета, железа:
1. гипофиз;
2. эпифиз;
3. щитовидная железа;
4. тимус.
# Гормон инсулин вырабатывает в поджелудочной железе:
1. альфа-клетками;
2. бета-клетками;
3. дельта-клетками;
4. эпителием выводных протоков.
# Гормон глюкагон вырабатывается в поджелудочной железе:
1. альфа-клетками;
2. бета-клетками;
3. дельта-клетками;
4. эпителием выводных протоков.
# Понижает концентрацию глюкозы в крови и увеличивает запасы гликогена гормон:
1. инсулин;
2. глюкагон;
3. липокаин;
4. тиреотропин.
# Расщепляет гликоген печени до глюкозы и вызывает гипергликемию гормон:
1. инсулин;
2. глюкагон;
3. тироксин;
4. паратирин.
# Сахарный диабет наблюдается при:
1. избытке инсулина;
2. недостатке инсулина;
3. избытке глюкагона;
4. недостатке глюкагона.
# При увеличении сахара в крови образование инсулина:
1. уменьшается;
2. увеличивается;
3. не изменяется;
4. уменьшается незначительно.
# При повышении содержания глюкозы в крови секреция глюкагона:
1. увеличивается;
2. уменьшается;
3. не изменяется;
4. увеличивается незначительно.
# При понижении содержания глюкозы в крови секреция желез глюкагона:
1. увеличивается;
2. уменьшается;
3. не изменяется;
4. уменьшается незначительно.
# При гипогликемии рефлекторный выброс адреналина:
1. увеличивается;
2. уменьшается;
3. не изменяется;
4. уменьшается незначительно.
# В корковое вещество надпочечника не входит зона:
1. клубочковая;
2. пучковая;
3. сетчатая;
4. центральная.
# Клубочковая зона надпочечника вырабатывает:
1. минералкортикоиды;
2. глюкокортикоиды;
3. половые гормоны;
4. катехоламины.
# Пучковая зона надпочечника вырабатывает:
1. минералкортикоиды;
2. глюкокортикоиды;
3. половые гормоны;
4. катехоламины.
# Сетчатая зона надпочечника вырабатывает:
1. минералкортикоиды;
2. глюкокортикоиды;
3. половые гормоны;
4. катехоламины.
# Мозговое вещество надпочечника вырабатывает:
1. минералкортикоиды;
2. глюкокортикоиды;
3. половые гормоны;
4. катехоламины.
# Гормоны гидрокортизон, кортизон, кортикостерон являются представителями:
1. глюкокортикоидов;
2. катехоламинов;
3. минералкортикоидов;
4. половые гормонов.
# Гормоны альдостерон, дезоксикртикостерон являются представителями:
1. катехоламинов.
2. глюкокортикоидов;
3. минералкортикоидов;
4. половые гормонов;
# Гормоны андрогены, эстрогены, прогестерон является:
1. глюкокортикоидами;
2. половые гормонами;
3. минералкортикоидами;
4. катехоламинами.
# Гормон адреналин, норадреналин являются представителями:
1. глюкокортикоиды;
2. минералкортикоиды;
3. половые гормоны;
4. катехоламины.
# Стимулирует адаптацию и повышает сопротивляемость организма к стрессу гормон:
1. кортизон;
2. альдостерон;
3. андрогены;
4. дезоксикортикостерон.
# Сохраняет в организме натрий и выводит из него калий гормон:
1. гидрокортизон;
2. адреналин;
3. альдостерон;
4. прогестерон.
# Расширяет зрачки, бронхи, тормозит секрецию и моторику желудочно-кишечного тракта гормон:
1. кортизон;
2. адреналин;
3. альдостерон;
4. инсулин.
# При недостаточной функции коры надпочечников развивается:
1. акромегалия;
2. микседема;
3. аддисонова болезнь;
4. базедова болезнь.
# При избытке в крови глюкокортикоидов синтез АКТГ:
1. тормозится;
2. усиливается;
3. не изменяется;
4. усиливается изначально.
# При раздражении симпатических нервов выброс адреналина из надпочечников:
1. уменьшается;
2. увеличивается;
3. не изменяется;
4. уменьшается незначительно.
# Стимулирует развитие мужских вторичных половых признаков, влияет на половую функцию и размножению гормон:
1. кортикостерон;
2. дезоксикортикостерон;
3. тестостерон;
4. эстрогены.
# Вызывает гипертрофию слизистой оболочки матки в первую половину менструального цикла гормон:
1. лютропин;
2. кортикостерон;
3. прогестерон;
4. эстрогены.
# Тормозит сокращение мускулатуры беременной матки и уменьшает ее чувствительность к окситоцину гормон:
1. эстрогены;
2. андростерон;
3. прогестерон;
4. тестостерон.
# Обеспечивает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий и развитие плода в матке при беременности гормон:
1. эстрогены;
2. прогестерон;
3. андостерон;
4. тестостерон.
# За осуществление непроизвольной регуляции и тонуса мышц отвечает:
1. Экстрапирамидный путь
2. Пирамидный путь
3. Восходящие пути кожной чувствительности
4. Восходящие спинномозговые пути
# При избытке в крови глюкокортикоидов синтез АКТГ:
1. Тормозится
2. Усиливается
3. Не изменяется
4. Усиливается незначительно
# При раздражении симпатических нервов выброс адреналина из надпочечников:
1. Уменьшается
2. Увеличивается
3. Не изменяется
4. Уменьшается незначительно
#С тимулирует развитие мужских вторичных половых признаков, влияет на половую функцию и размножение гормон:
1. Кортикостерон
2. Дезоксикортикостерон
3. Тестостерон
4. Эстрогены
# Вызывает гипертрофию слизистой оболочки матки в первую половину менструального цикла гормон:
1. Лютропин
2. Кортикостерон
3. Прогестерон
4. Эстрогены
# Тормозит сокращение мускулатуры беременной матки и уменьшает её чувствительность к окситоцину гормон:
1. Эстрогены
2. Андростерон
3. Прогестерон
4. Тестостерон
# Обеспечивает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий и развитие плода в матке при беременности гормон:
1. Эстрогены
2. Андростерон
3. Прогестерон
4. Тестостерон

Задачи

Задача № 11

Обследуя больного в отделении эндокринологии, установили наличие локальной опухоли, поражающей промежуточную долю гипофиза, сопровождающуюся нарушением выработки соответствующего гормона. Какой гормон синтезируется в этой доле гипофиза? Какую сторону обмена веществ этот гормон контролирует?

Ответ: Промежуточная часть передней доли секретирует меланоцитостимулируюший гормон, контролируюший образование пигментов в организме, а также липотропный гормон, стимулируюший обмен жиров.

Задача № 12

На заседании студенческого научного кружка во время доклада о строении тимуса был продемонстрирован слайд, отражающий типичную возрастную картину этого органа. На нем наблюдалось разрастание соединительной ткани с наличием лишь островка паренхимы тимуса. Для людей, какого примерно возраста характерны указанные особенности тимуса? Какие гормоны продуцирует вилочковая железа?

Ответ: Продемонстрированный слайд, отражает типичную возрастную картину взрослого чаловека, т.к. вилочковая железа после 15 лет претерпевает обратное развитие. Вилочковая железа вырабатывает тимозин, тимопоэтин, тимусный гуморальный фактор, выполняет иммунологическуюфункцию и функцию кроветворения

Задача № 31.

Женщина-домохозяйка, 40 лет, 2 месяца назад перенесла операцию – удаление части щитовидной железы в связи с диффузным токсическим зобом (базедовой болезнью). Однако после операции выздоровления не почувствовала, а наоборот, отмечала слабость, вялость, сонливость, заторможенность, ухудшение памяти. На лице и конечностях появилась отечность, имеющая своеобразный характер (при надавливании пальцем ямки не остается). Температура тела постоянно снижена. Отмечается также брадикардия, глухость сердечных тонов, тенденция к снижению АД. В крови выявляется гипохромная анемия, повышение содержания холестерина. Поглощение радиоактивного йода (I131) щитовидной железой снижено. Основной обмен понижен на 40 %. Ваше мнение о предполагаемом диагнозе.

Ответ: У больной, по-видимому, гипотиреоз (микседема) – заболевание, обусловленное недостаточным обеспечением органов и тканей тиреоидными гормонами (тироксином, трийодтиронином) щитовидной железой после выполнения на ней операции. После подтверждения диагноза необходима заместительная терапия препаратами щитовидной железы или синтетическими тиреоидными гормонами.

Задача № 32.

Актриса одного из московских театров, 46 лет, после перенесенного на ногах гриппа стала отмечать сухость во рту, жажду, обильное и частое мочеиспускание, прогрессирующее похудание, несмотря на повышенный аппетит. По-прежнему продолжали беспокоить общая слабость и понижение работоспособности. Вскоре у нее появились на коже множественные гнойнички, сопровождаемые мучительным кожным зудом. О каком заболевании нужно подумать в данном случае, и какие анализы следует сделать для уточнения диагноза?

Ответ: У больной – типичные симптомы сахарного диабета – заболевания, обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью инсулина и характеризующегося грубым нарушением обмена углеводов с гипергликемией и глюкозурией, а также другими нарушениями обмена веществ. Поэтому для уточнения диагноза ей следует сделать анализы крови и мочи на сахар.

Задача № 33.

Симптомы, какой болезни очень ярко описал в одном из своих произведений великий русский писатель XIX века? Назовите эту болезнь, произведение и его автора.

«Я приблизился – и остолбенел от удивления. Передо мною лежало человеческое существо, но что это было такое? Голова совершенно высохшая, одноцветная бронзовая – ни дать, ни взять икона старинного письма; нос узкий как лезвие ножа; губ почти не видать – только зубы белеют и глаза, да из-под платка выбиваются на лоб жидкие пряди желтых волос».

Ответ: И.С.Тургенев (1818-1883 гг.) в произведении «Живые мощи» очень ярко описал больную, страдающую аддисоновой (бронзовой) болезнью, которая наблюдается при гипофункции коры надпочечников. Основными признаками этой болезни являются: адинамия (мышечная слабость), похудание (снижение массы тела), гиперпигментация кожи и слизистых оболочек (бронзовая окраска), артериальная гипотония.

Задача № 34.

На картине итальянского мастера изображена Магдалена Вентура (1631 г.) – пожилая женщина с бородой кормит грудью ребенка. Это далеко зашедшая патология, какой железы, за счет каких гормонов? Дайте характеристику строения этой железы внутренней секреции.

Ответ: Гормонов надпочечников.

Надпочечники расположены над верхним полюсом каждой почки, окружены плотной соединительной капсулой и погружены в жировую ткань. В железе выделяют два слоя: корковый и мозговой. Корковый слой надпочечников состоит из трех зон: клубочковой, пучковой, сетчатой. Гормоны коркового вещества носят общее название – кортикостероиды и делятся на три группы:

- глюкокортикоиды – гидрокортизон, кортизон, кортикостерон – образуются в пучковой зоне, регулируют обмен углеводов, белков, жиров, являются антагонистами инсулина, задерживают утилизацию глюкозы в тканях;

- минералокортикоиды – альдостерон – вырабатывается в клубочковой зоне, регулирует минеральный обмен, альдостерон усиливает обратное всасывание ионов натрия в почечных канальцах и уменьшает обратное всасывание ионов калия;

- половые гормоны – андрогены, эстрогены, прогестерон – вырабатываются сетчатой зоной.

Стимулируют развитие половых органов в детском возрасте, обусловливают развитие вторичных половых признаков и функционирование половых органов.

По химическому строению гормоны коры надпочечников являются стероидами. Образование их происходит из холестерина при участии аскорбиновой кислоты.

Мозговой слой надпочечников вырабатывает катехоламины: адреналин и норадреналин.

Адреналин увеличивает силу и частоту сердечных сокращений, увеличивает тонус сосудов и повышает артериальное давление, ускоряет углеводный обмен, угнетает моторную функцию ЖКТ, адреналин - гормон короткого действия, быстро разрушается.

Норадреналин – влияние его сходно с адреналином, но норадреналин является медиатором, участвует в передаче нервного импульса с нервных окончаний на эффектор.

У человека гипофункция надпочечников приводит к развитию бронзовой, или аддисоновой болезни, которая характеризуется исхуданием, мышечной слабостью, утомляемостью, бронзовой окраской кожи.

Задача № 35.

Правильно ли поставлены типы ВНД по И.П.Павлову и темпераменты по Гиппократу в данной таблице:

Сильный, уравновешенный, подвижный - холерик

Сильный, уравновешенный, инертный - сангвиник

Сильный, неуравновешенный - флегматик

Слабый – меланхолик

Ответ: Неверно, т.к. флегматик соответствует сильному, уравновешенному, инертному типу; сангвиник – сильному, уравновешенному, подвижному, а холерик – сильному, неуравновешенному типу высшей нервной деятельности.

Задача № 57.

У больной девочки выявлены признаки преждевременного полового созревания. При ее обследовании обнаружена опухоль, затрагивающая область эпиталамуса. Если исходить из функциональной анатомии компонентов этой зоны, какая из структур оказалась пораженной у этой больной?

Ответ: Известны 2 гормона эпифиза: мелатонин и гломерулотропин.

Основной физиологический эффект мелатонина заключается в торможении секреции гонадотропинов (половых гормонов гипофиза - ЛГ и ФСГ) как на уровне аденогипофиза, так и опосредованно через угнетение секреции либеринов гипоталамусом. Считается, что именно мелатонин сдерживает начало полового созревания