Приложение 1

Приложение 1

к Положению о региональном этапе

Всероссийского открытого конкурса

дополнительных общеобразовательных программ

«Образовательный ОЛИМП»

Заявка на участие

в региональном этапе Всероссийского открытого конкурса дополнительных общеобразовательных программ
«Образовательный ОЛИМП-2021»

Название муниципального образования
Направленность
Фамилия, имя, отчество конкурсанта (полностью)
Число, месяц, год рождения
Юридическое название образовательной организации, согласно печати
Почтовый адрес (с индексом) образовательной организации
Телефон, факс образовательной организации (с указанием телефонного кода региона)
Занимаемая должность (полностью) конкурсанта
Адрес электронной почты образовательной организации (обязательно)
Домашний адрес конкурсанта (с индексом)
Контактные телефоны конкурсанта
Электронная почта конкурсанта (обязательно)
Решение руководителя образовательной организации о поддержке данного участника на Конкурс

Подпись руководителя организации ________________ __________________

(личная подпись) (расшифровка подписи)

Печать организации