для участия в открытых соревнованиях по лыжным гонкам
Заявка
для участия в открытых соревнованиях по лыжным гонкам
«Рождественская гонка»
от команды ______________________________
№
п/п
| Фамилия Имя
| возраст
(год рождения)
| Возр.
группа
|
Спортивный разряд
| Сведения
о страховании жизни и здоровья от несчастных случаев
| Допуск к соревнованиям
(Печать, подпись)
| 1.
|
|
|
|
|
|
| 2.
|
|
|
|
|
|
| 3.
|
|
|
|
|
|
| 4.
|
|
|
|
|
|
| 5.
|
|
|
|
|
|
| 6.
|
|
|
|
|
|
|
Всего к соревнованиям допущено ______________человек
Подпись врача (терапевта) ___________ ______________
М.П.
Представитель команды (тренер) ___________ ______________
|