Приложение 1. Регистрационная форма. Участника

Приложение 1

Заявление на использование персональных данных

В рамках Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных» я, _________________________________________, даю свое согласие на обработку персональных данных (использование, опубликование, передачу в средства массовой информации и распространение через сеть Интернет сведений, собранных в результате участия в конкурсе «Встреча с земляком») в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 года №152-ФЗ «О персональных данных»:

- фамилия, имя, отчество;

- фотоизображение личности;

- контактные данные (адрес, телефон, E-mail)

_________ ______________ __________________

дата подпись расшифровка подписи

Регистрационная форма

Участника

Зональной онлайн-конференции «Краеведческие проекты библиотек, успешно реализованные в 2020 году: новые формы, интересные решения»

(организатор МБУК «ЦБС» г. Батайска)

1.	Город/район
2.	Фамилия Имя Отчество
3.	Место работы, Должность
4.	Тема доклада
5.	Контактная информация (почтовый адрес, код-телефон, номер мобильного телефона, факс, e-mail)

⇐ Предыдущая 12