Критерии проявлений стресса у работников с различными условиями труда

"Критерии проявлений стресса у работников с различными условиями труда"

Актуальность:

В современном мире все большую практическую и научную актуальность приобретает проблема изучения стресса, связанного с профессиональной деятельностью человека. Всемирная организация здравоохранения называет профессиональный стресс «болезнью XXI века», так как данный вид стресса принял размеры «глобальной эпидемии» и встречается практически во всех профессиях мира, что связано с существенным изменением условий и содержания труда, непрерывным ростом социальной, экологической, экономической, личностной напряженности нашей жизни.

Статистика:

Динамика профессиональной заболеваемости по России за 15 лет имеет незначительную тенденцию снижения. За 2017 год в Российской Федерации зарегистрировано 4 756 случаев профессиональных заболеваний. При этом заболеваемость в отдельных отраслях экономики остается на стабильно высоком уровне вследствие преобладания на предприятиях рабочих мест, на которых условия труда не отвечают гигиеническим нормативам и их можно отнести к тяжелым.

Цели и задачи работы:

Цель исследования состояла в определении особенностей выраженности синдромов профессионального стресса в зависимости от профессиональной принадлежности и содержания трудовой деятельности.

Задачи:

· ознакомиться с понятиями «профессиональный стресс» и «профессиональные заболевания»;

· оценить критерии проявлений стресса у работников с различными условиями труда;

· изучить роль стресса в патогенезе различных заболеваний.

Теория:

Профессиональный стресс- это связанное с выполняемой профессиональной деятельностью напряжённое состояние работника, возникающее у него при воздействии эмоционально-отрицательных и экстремальных факторов.

Впервые понятие «стресс» было введено канадским биологом и врачом Гансом Селье, который установил, что при воздействии стрессоров организм отвечает неспецифическими реакциями защиты: учащается пульс, повышается АД, в крови увеличивается содержание гормонов-кортикостероидов.

Селье были выделены три последовательные стадии развития общего адаптационного синдрома в зависимости от продолжительности воздействия стрессоров, каждая из которых связана с изменениями в функционировании эндокринной системы: стадия тревоги, стадия сопротивления и стадия истощения.

Стадия тревоги: В организме наблюдаются изменения, характерные для первого контакта со стрессором. Сопротивляемость снижается, и если стрессор достаточно сильный, то может наступить смерть.

Стадия сопротивления: Если длительное влияние стрессора соизмеримо с адаптацией, то наступает 2-я стадия. Признаки, характерные для реакции тревоги исчезают, и сопротивляемость становится выше нормы.

Стадия истощения: После долговременного воздействия стрессора, адаптационная энергия исчерпывается. Вновь появляются признаки реакции тревоги, но теперь они необратимы и организм умирает.

Первые две стадии соответствуют процессам экстренной мобилизации жизненных сил организма, необходимых для реорганизации деятельности и поведения в измененных условиях и, в целом, носят продуктивный характер.

На стадии истощения происходит нарушение регуляции приспособительных механизмов борьбы организма с интенсивным и длительным воздействием стрессора, адаптационные ресурсы организма истощаются, следствием чего могут стать не только функциональные, но и морфологические изменения в организме.

С точки зрения влияния стрессовой реакции на деятельность и поведение индивида Селье выделял две формы стресса: продуктивный (эустресс) — необходимый для мотивации и роста, развития и изменения; и деструктивный, приводящий к переутомлению и дистрессу.

Г.Селье, говоря о роле стресса в профессиональной деятельности, отмечает, что стресс может проявляться в любой сфере деятельности, а дистресс- нет.

Профессиональное заболевание— это заболевание, обусловленное, главным образом, воздействием факторов риска, связанных с профессиональной деятельностью. "

Они представляют собой неспецифические, но характерные клинические синдромы и формы болезней, возникновение и развитие которых этиологически связано с воздействием только определенных условий труда.

Данные изменения подтверждаются рентгенологическими, функциональными, гематологическими и биохимическими изменениями.

Классификация профессионального стресса:

Самоукина Н.В, выделяет несколько основных видов профессионального стресса:

Ø Информационный стресссвязан с нехваткой или переизбытком информации, поступающей работнику.

Ø Эмоциональный стресссвязан с возникновением у работника ощущения угрозы его безопасности в профессиональной среде.

Ø Коммуникативный стресссвязан с проблемами построения коммуникативных отношений в коллективе.

Профессиональные заболевания офисных работников:

· Синдром «сухого глаза»: сухой воздух

· Синдром «запястного канала»: перенапряжение

· Нарушение микроциркуляции крови и деформация позвоночника: перенапряжение

· Заболевания ЖКТ и нарушение пищеварения: несбалансированное питание

· Аллергия на офисную пыль: некомфортный климат

· Хроническая усталость: переутомление

Патогенез эритроцитоза и гипергемоглобинемии при действии стрессора:

Исследователи наблюдали значительное увеличение гемоглобина, известного как стрессовая полиглобулия и эритроцитов.

В последнем случае они объясняют, что это может быть связано с тем, что глюкокортикоиды, которые обычно увеличиваются в крови в результате стресса, стимулируют выработку эритропоэтина в почке, который в свою очередь вызывают увеличение количества эритроцитов.

При длительном стрессе наблюдается увеличение гематокрита и гемоглобина из-за более низкого гемокареза. В более тяжелых случаях могут возникнуть нарушения гипервязкости крови ( если стресс является хроническим, гематокрит может быть уменьшен, потому что количество эритроцитов уменьшается).

Патогенез изменений количества эозинофилов в крови:

Количество эозинофилов ниже установленной нормы связано с кортикостероидами, причем, эозинопения возникает вследствие перераспределения эозинофилов из сосудистого компартмента в рыхлую соединительную ткань.

С другой стороны, предполагается, что эти гормоны также предотвращают выход эозинофилов из костного мозга в кровоток.

Патогенез гипергликемии в крови:

Уровень глюкозы в крови (без наличия СД в анамнезе) у 2-х групп возрос на 40 %, что является важным признаком начала развития стресс-реакций.

Гипергликемия является одним из проявлений синдрома гиперметаболизма, характерного для критических состояний различной природы, обусловленного повышением контринсулярных гормонов, активацией липолиза, протеолиза и цикла Кори.

Стресс – как основа патогенеза болезней:

Проблема «стресс и заболевание» тесно связана с органом-мишенью, который «выбирает стресс». Среди факторов, от которых зависит поражение того или иного органа при стрессе, важное место принадлежит генетическому фактору или биологической предрасположенности органа к повреждению. Среди других факторов следует назвать условия внешней среды: питание, инфекции, условия труда, физическое напряжение, интенсивность и продолжительность активации органа.

В основе болезней, порождаемых стрессом, лежит длительное или интенсивное возбуждение адренергической и гипофиз-адреналовой системы, которое сопряжено с повышением в крови катехоламинов и глюкокортикоидов, в первую очередь, а также дисбалансом других гормонов: СТГ, тиреоидных, инсулина и глюкагона, активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Роль стресса в патогенезе желудочно-кишечных заболеваний: (схема на слайде)

Роль стресса в патогенезе сердечно сосудистых заболеваний: (схемы на слайде)

Роль стресса в патогенезе развития бронхиальной астмы: Стресс подавляет защитные реакции иммунитета.

Механизм возникновения астмы на нервной почве: длительное пребывание в стрессовом состоянии истощает нервную систему > психическое перенапряжение ослабляет иммунную систему организма > на фоне воздействия психосоматического фактора возникает астма.

Роль стресса в патогенезе развития миопии:В основе снижения остроты зрения лежат три фактора – стресс, индивидуальные психические особенности и наследственность.

Например, обострение синдрома вегето-сосудистой дистонии вызывает перенапряжение всех систем тела, часто провоцирует хронический стресс. Естественно, первым о переутомлении заявляют глаза – возникают покраснение, сухость, слезотечение, падает острота восприятия.

Механизм воздействия негативных эмоций на состояние глаз: от страха или волнения зрачки человека расширяются, глазные мышцы напрягаются, сосуды головного мозга сужаются и кровоснабжение глаз ухудшается. Недостаток кровоснабжения ведет к потере питательных веществ и ухудшению зрения.

Выводы:

В результате исследования были найдены следующие изменения между 2-мя группами:

1. В ОАК у 1-ой группы выраженный эритроцитоз, что связано с более значительным действием стрессора на выработку эритропоэтина и стимуляцию эритропоэза.

2. Гипергликемия в двух группах составляет 40%, что указывает на развитие стресс-реакции, но при этом эозинопения встречается чаще у 1-ой группы на 12% , что указывает на стрессовый фактор, связанный с профессиональной деятельностью.

3. Степень ожирения в двух группах одинаковая (36%),но гиперхолестеринемия преобладает у 1-й группы, что является предпосылкой к осложнениям.

4. Развитие патологий со стороны ЖКТ (ЯБЖ, гастрит) имеет одинаковые тенденции, причиной для которых является неправильное питание.

5. Патологии ССС преобладают у лиц 2-ой группы, что говорит о высоком уровне последствий хронической усталости.

6. В первой группе в12% встречается бронхиальная астма, что не скажешь о второй группе (0%). Это связано с развитием аллергии на офисную пыль, где роль стрессора играет некомфортный микроклимат.

7. В 1-ой группе процент встречаемости миопии выше на 4% чем во второй группе, что говорит о более выраженном и длительном воздействии стрессор на организм офисных рабочих.

Заключение:

Таким образом, присутствие стресса и стресс-факторов мы можем наблюдать в профессиональной деятельности практически каждого человека. Проанализировав медицинские карты пациентов из разной сферы труда мы выяснили, что у каждого обследованного было выявлено профессиональное заболевание, в развитии которого главную роль сыграл стресс, полученный в рабочее время.