Ушиб грудной клетки.. Ушиб суставов.

Ушиб грудной клетки.

Признаки: боли, припухлость, кровоподтёки. Часто выявляются переломы ребер(прощупываются отломки, определяется хруст). Отломки ребёр могут повреждать лёгкие(возникают боли при дыхании, кровохарканье, одышка) и даже сердце(отмечаются боли в сердце, частый и слабый пульс). Помощь: пострадавшему необходимо обеспечить полный покой, полусидящее положение, при резкой боли во время дыхания следует наложить круговую повязку бинтом или полотенцем (на выдохе).

Ушиб суставов.

Признаки: резкая болезненность, припухлость, движение в суставе резко ограничено. Особенность оказания первой доврачебной помощи при ушибах суставов, таких как коленный, локтевой, голеностопный, заключается в том, что пострадавший сустав категорически запрещено сгибать, или разгибать, необходимо наложить тугую повязку.

Вывих-смещение костей суставов относительно друг друга.

Признаки: боль интенсивного характера, усиливается при движении, довольно часто наблюдаются отеки, припухлости, возможно изменение длины конечности, присутствует патологическая деформация конечности, сильные боли не позволяют двигать конечностью. Помощь: первая помощь состоит в том, чтобы создать поврежденной конечности неподвижность. Для этого накладывают фиксирующую повязку или шину. Для устранения болевых ощущений к области прикладывают холод, делают примочки(компрессы). Вышедшие из сустава кости нельзя вправлять самостоятельно- это делает исключительно врач, так как нередки случаи, когда вывихи сопровождаются трещинами и даже переломами костей. Иммобилизацию поврежденной конечности фиксируют, используя повязку или шину в положении, которое она приняла при травмировании. Доврачебная помощь при вывихе такой области, как лучезапястный сустав заключается в наложении одинарной шины и подвешивании согнутой в локте руки на повязку, при этом в кисть необходимо вложить валик, сделанный из марли, бинта или ваты. Если у пострадавшего вывих плечевого сустава – руку прибинтовывают к туловищу или подвешивают под прямым углом. Для этого используют косынку, шарф, полотенце или другой подручный материал. Вывих голеностопного сустава требует крестообразной повязки, ее также называют восьмёркой, а вывих коленного сустава фиксируют черепашьей повязкой.

Перелом –нарушение целостности кости. Существует несколько классификаций переломов. 2 большие группы: закрытые и открытые переломы. Закрытыми называют переломы без нарушения целостности кожи и слизистых оболочек. Открытые переломы сопровождаются появлением раны(или несколько ран), находящейся в зон перелома. Рана в этом случае является входными воротами для инфекции, поэтому открытые переломы значительно опаснее закрытых. Переломы могут быть без смещения отломков или с их смещением. При подозрении на перелом необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Признаки перелома делятся на абсолютные(неоспоримо свидетельствующие о наличии перелома) и относительные (заставляющие заподозрить перелом)

Абсолютные признаки перелома:

Ø Видимая деформация конечности(например, голень изогнута под прямым углом, что явно указывает на повреждение кости)

Ø Ненормальная подвижность нижнего сегмента конечности(например, часть голени «болтается» ниже зоны перелома)

Ø Костная крепитация (хруст). Её случайное обнаружение свидетельствует в пользу перелома, специальный поиск крепитации недопустим, так как приводит к дополнительной травме мышц, сосудов и нервов в зоне перелома.

Относительные признаки перелома:

Ø Припухлость, отек в зоне травмы

Ø Боль в зоне травмы

Ø Резкое ограничение движений

Ø Укорочение конечности.

Первая помощь при закрытом переломе заключается в обезболивании и иммобилизации(обездвиживании) конечности. Для этого на поврежденный участок прикладывают холод, а пострадавшему дают анальгетик. Сломанную кость обездвиживают в том положении, в котором она оказалась после травмы. С этой целью используют любые подручные средства – шарф, платок и прочее.

При открытом переломе первая помощь начинается с обработки раны, затем занимаются переломом. Если наблюдается артериальное кровотечение, обязательно накладывают жгут. Жгут всегда накладывают выше повреждения и кровоточащей раны. Обязательно оставляют записку с временем наложения жгута. Рану по периметру обрабатывают антисептиками – это может быть зеленка, йод, спирт. Затем накладывают стерильную повязку на рану.

Общее правило: при переломах шину накладывают на 2 сустава, расположенных выше и ниже перелома.

При повреждении шейного отдела позвоночника и переломах костей черепа пострадавшего укладывают на спину на жесткую, ровную поверхность, а голову и шею фиксируют по бокам двумя валиками из одежды, одеял, подушек и т.д.

При переломе ребер для уменьшения боли грудную клетку перевязывают бинтами, полотенцем (на выдохе) и предоставляют удобное положение( полусидя).

При переломе ног понадобятся 2 шины. Их закрепляют на выпрямленную травмированную конечность, одну помещают на внешнюю поверхность ноги, другую- на внутреннюю. Конец первой шины должен доходить до подмышечной впадины и захватывать стопу. Вторую шину укладывают от области паха до стопы, после всю конструкцию плотно прибинтовывают. При отсутствии шин и подручных средств травмированную конечность привязывают к здоровой, прокладывая между ними мягкую ткань.

При переломе лучевой кости, руке необходимо создать покой. Для этого её сгибают в локтевом суставе под прямым углом, а кисть поворачивают ладонью к туловищу, слегка согнув пальцы. Накладывают импровизированные шины по тыльной и ладонной поверхности предплечья обязательно захватывая и локтевой сустав. Шину фиксируют бинтом, шарфом, полотенцем, ремнем. Опускать руку вниз нельзя - отёк будет больше.

При переломе предплечья руку согнуть под прямым углом. Пальцы полусогнуты, подкладывают под них валик из ваты или марли.

При отсутствии шин и подручных средств верхнюю конечность, согнутую в локте, подвешивают на косынке и прибинтовывают к туловищу.

Перелом носа. Первая помощь: усадить, слегла наклонив голову вперед, чтобы вытекающая кровь не попадала в трахею. В носовые ходы поместить ватные тампоны, смоченные перекисью водорода или аминокапроновой кислотой. Приложить холод к переносице.

При переломе костей таза пострадавшего необходимо уложить на спину, на ровную, твердую поверхность, ноги согнуты в коленях, слегка разведены в стороны(поза «лягушки»), под колени необходимо подложить валик.

Перелом позвоночника - это очень серьёзная травма, даже легкое смещение отломков кости может привести к параличу или летальному исходу. Поэтому пострадавшего с подозрением на травму позвоночника нельзя переворачивать, двигать, изменять его положение. Признаками перелома позвоночника являются: потеря чувствительности или паралич конечностей, затрудненное дыхание, сильная боль в области спины, визуальная деформация позвонков. Наиболее опасным осложнением является частичный или полный разрыв спинного мозга, поэтому пострадавшего для транспортировки необходимо осторожно положить на ровную, твердую поверхность, причем поднимать его за ноги, руки или плечи нельзя. Лучше всего перемещать пострадавшего группой из нескольких человек, осторожно поднимая его за края одежды и действуя согласованно.

Растяжение связок -закрытое повреждение мягких тканей без нарушения их анатомической целостности, вызываемое в виде тяги, возникающее при чрезмерном движении в суставе, превышающее по объёму нормальное. Растяжение связок чаще всего бывают в голеностопном и кистевом суставах. Признаками растяжения являются резкая боль, быстро проявляющаяся припухлость, кровоподтек, болезненность движений в суставе. Помощь при растяжении необходимо придание возвышенного положения пострадавшей части тела, применение холода и обезболивающих средств, а также тугая повязка на сустав и обеспечение покоя и неподвижности.

В условиях длительного сдавливания мягких тканей отдельных частей тела, нижних или верхних конечностей при попадании человека в завал, либо при ДТП может развиваться очень тяжелое поражение- синдром длительного сдавливания конечностей или травматический токсикоз. Оно обусловлено всасыванием в кровь токсических веществ, являющихся продуктами распада размозженных мягких тканей. Пострадавшие жалуются на боли в поврежденной части тела, тошноту, головную боль, жажду. На поврежденной части видны ссадины и вмятины. Кожа бледная, местами синюшная, холодная на ощупь. Поврежденная конечность через 30-40 минут после её освобождения начинает быстро отекать. Если пострадавший продолжительное время находится в состоянии сдавливания, общее состояние резко ухудшается: появляется возбуждение, неадекватная реакция на окружающее, сознание нарушается, возникает бред, озноб, рвота, зрачки сначала суживаются, а затем расширяются, пульс слабый и частый. В тяжёлых случаях наступает смерть. При оказании первой помощи после извлечения пострадавшего на раны и ссадины накладывают стерильную повязку. Если у пораженного холодные, синюшного цвета, сильно поврежденные конечности, на них накладывают выше места сдавливания жгут. Это приостанавливает всасывание токсических веществ из раздавленных мягких тканей в кровеносное русло. Жгут надо накладывать не очень туго, чтобы полностью не нарушить приток крови к поврежденным конечностям. В случаях, когда конечности тёплые на ощупь и повреждены не сильно, на них накладывают тугую бинтовую повязку. Далее поврежденные конечности обкладывают пузырями со льдом или тканью, смоченной холодной водой, а самому пострадавшему дают обезболивающее, горячий чай, кофе т тепло укрывают. Поврежденные конечности, даже при отсутствии переломов, иммобилизуют шинами или с помощью подручных средств, и как можно быстрее доставляют в медицинское учреждение.

Контрольные вопросы по теме:

1. Назовите характерные признаки ушиба, опишите способы доврачебной помощи?

2. Что противопоказано при ушибе живота?

3. Что такое вывих? Доврачебная помощь? Что запрещено делать самостоятельно при вывихе?

4. Что такое растяжение? Признаки и доврачебная помощь при растяжении связок?

5. Что такое перелом? Классификация, признаки переломов?

6. Правило наложение шины при переломе сустава?

7. Возможное, опасное осложнение при переломе позвоночника?

8. Опишите вынужденное положение пострадавшего при переломе костей таза?

9. Способы иммобилизации (обездвиживания) верхних и нижних конечностей при переломе, при отсутствии шин и подручных средств?

10. Что такое синдром длительного сдавливания? Основные жалобы пострадавших?

⇐ Предыдущая 12