![]()
|
|||||||||
Личные данные. Даже если Вы разведены, заполните, пожалуйста, пункты 10-13. Информация о Вашем пребывании в Великобритании. Информация о Вашем загранпаспорте. Ваши контактные данные. Информация о Вашей семьеСтр 1 из 2Следующая ⇒
Опросный лист выезжающего в Великобританию Личные данные 1. Имя ___________________________________________________________________________ 2. Фамилия _______________________________________________________________________ 3. Другие имена и фамилии (в том числе девичья)______________________________________ Дата и место смены имени и фамилии______________________________________________ 4. Дата рождения__________________________________________________________________ 5. Место рождения (город, село и т.п.) ________________________________________________ 6. Страна рождения________________________________________________________________ 7. Гражданство____________________________________________________________________ 8. Имеете ли Вы второе гражданство (если да, укажите какое)?___________________________ 9. Семейное положение: холост/не замужем; женат/замужем; гражданский брак; в разводе; вдовец/вдова 10. Имя и фамилия мужа/жены ______________________________________________________ 11. Дата рождения мужа/жены ______________________________________________________ 12. Гражданство мужа/жены___________________ Номер загранпаспорта _________________ 13. Проживает ли с Вами муж/жена?___________________________________________________ (если нет, укажите полный адрес проживания и тел.) ___________________________________________________________________________________ Даже если Вы разведены, заполните, пожалуйста, пункты 10-13
Информация о Вашем пребывании в Великобритании 14. Цель Вашей поездки ____________________________________________________________ 15. Какое кол-во дней вы пробудете в Великобритании __________________________________ 16. Дата начала вашей поездки_______________________________________________________ 17. Дата окончания вашей поездки____________________________________________________ Информация о Вашем загранпаспорте 18. Номер_________________________________________________________________________ 19. Место выдачи__________________________________________________________________ 20. Орган, выдавший документ_______________________________________________________ 21. Дата начала действия з/паспорта __________________________________________________ 22. Дата окончания действия з/паспорта ______________________________________________ 23. Это первый загранпаспорт? (Если нет, укажите номер, сроки действия и орган, которым был выдан предыдущий з/пасп.)_______________________________________________________ _________________________________________________________________________________ Ваши контактные данные 24. Мобильный телефон______________________________________________________________ 25. Домашний телефон_______________________________________________________________ Будете ли Вы доступны по данным номерам во время рассмотрения Вашего заявления на визу? __________________________________________________________________________________ (если нет, укажите контактный телефон, по которому Вы будете доступны) 26. E-mail__________________________________________________________________________
27. Улица, дом, корпус, квартира проживания___________________________________________ ___________________________________________________________________________________ 28. Область, город, деревня, поселок (и т.д.) проживания__________________________________ ___________________________________________________________________________________ 29. Почтовый индекс_________________________________________________________________ 30. Страна проживания_______________________________________________________________ 31. Как долго Вы проживаете по данному адресу?________________________________________ Информация о Вашей семье 32. Имя и фамилия матери__________________________________________________________ 33.Дата рождения матери __________________________________________________________ 34.Место рождения Вашей матери ___________________________________________________ 35.Гражданство Вашей матери_______________________________________________________ 36.Имя и фамилия отца_____________________________________________________________ 37.Дата рождения Вашего отца______________________________________________________ 38.Место рождения Вашего отца______________________________________________________ 39.Гражданство Вашего отца_________________________________________________________ 40. Есть ли у Вас на иждивении дети? ________________________________________________ Если да, укажите: Имя и фамилию каждого ребенка: 1. _________________________________________________дата рождения_____________________ место рождения ребенка_________________________ гражданство ребенка ___________________ 2. _________________________________________________дата рождения_____________________ место рождения ребенка_________________________ гражданство ребенка ____________________ 3. _________________________________________________дата рождения_____________________ место рождения ребенка__________________________ гражданство ребенка ___________________ С кем проживают дети?____________________________ Если не с Вами, укажите полный адрес и тел._________________________________________________________________________________ Номер загранпаспорта каждого ребенка (если есть) 1._________________________ 2._________________________3.___________________________ 41.Путешествуют ли они с Вами? ____________________________________________________ 42. Какой-либо другой ребенок путешествует с Вами? __________________________________ _________________________________________________________________________________
|
|||||||||
|