Заполнять все поля анкеты!). Заполняется специалистом турагентства в соответствии с выставленным подтверждением тура

ОПРОСНЫЙ ЛИСТ

(Заполнять все поля анкеты!)

Заполняется специалистом турагентства в соответствии с выставленным подтверждением тура

Подтверждение № Сроки поездки: с ___/___/200__ по ___/___/200__г. Менеджер ТО:

Город/отель/кол-во ночей: ___________________________________________________________________________ Указываются все отели и города по маршруту с указанием количества ночей в каждом. тип размещения: SGL DBL TRPL

Общая стоимость тура: Тип тура: авиа жд авто

Заполняется туристом собственноручно, заверяется подписью туриста, заверяется печатью турагентства.

Фамилия

Имя

Отчество

Другие фамилии (девичья)

Дата рождения

Номер внутреннего гражданского паспорта

Место рождения

Гражданство нынешнее

Гражданство по рождению

Семейное положение

ФИО Отца ___________________________________________________________________________________________________ ФИО Матери _________________________________________________________________________________________________

Ф.И.О. супруги /супруга _______________________________________________________________________________________ Девичья фамилия супруги / предыдущая фамилия супруга (если менял) ____________________________________________ Дата и место рождения супруги/га ______________________________________________________________________________ Заполнять обязательно, даже если в разводе, вдовстве!!!

Предыдущие поездки в страны Шенгена: (даты пребывания – страна) _____________________________________________________________________________________________________________

Ф.И.О., дата и место рождения детей (до 18 лет, даже если не едут совместно) ______________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________

Должность ___________________________________________________________________________________________________

Работодатель (название фирмы, школы, высшего учебного заведения) _________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________

Адрес работодателя (учебного заведения): Город __________________________________________________________________ Улица ______________________________________________________ Дом __________ Телефон (______) _________________

Дети, вписанные в паспорт родителя, следующие вместе с ними: Фамилия____________________________________ Имя __________________________________________________________ Дата рождения _________________ Место рождения _____________________________________ Страна _________________

Домашний адрес: Город ______________________________________________________________________________________ Улица __________________________________________________________, Дом _________, Корп. _________, Кв. __________ Телефон (______) ______________________________, Мобильный телефон (______) __________________________________

Настоящим заявляю, что анкета подписана мной лично. Я осознаю, что подача ложных сведений может привести к отказу в получении Словенской визы и, в дальнейшем, к проблемам при оформлении Шенгенской визы. Подпись заявителя ____________________________ Дата заполнения анкеты _____________________________

Подпись представителя турагентства

печать