|
|||
Общая психопатологияОбщая психопатология Внимательно прочитайте клинические задачи и в каждой из них установите симптомокомплекс и ведущий психопатологический синдром!
Задача 25 Пациент 30 лет при осмотре рассказывает, что существует «особая группа людей», которые «с помощью антенн спутникового телевидения» осуществляют за ним «слежку». Говорит что эти «преследователи» могут «дистанционно читать» его мысли, вызывать «жжение и зуд кожи» и даже «говорить его языком непристойные слова». Периодически «слышит» у себя в голове как эти лица «переговариваются между собой».
Задача 26 Пожилая пациентка на приеме отмечает, что за последние несколько лет у нее снизилась память, стала рассеянной, постоянно что-то забывает, поэтому часто пользуется записной книжкой. Просит о помощи. Объективно память и внимание снижены, однако с работой по дому справляется, хотя и испытывает при этом некоторые затруднения в связи с мнестическими расстройствами.
Задача 27 К хирургу обратилась больная с жалобами на постоянные ноющие боли по всему животу. При обследовании было выяснено, что больная похудела на 5-6 кг за 1,5 месяца, плохо спит (рано просыпается и не может заснуть), снизился аппетит и не ощущает вкус пищи. В это же время нарушился менструальный цикл. Отмечает, что ничего не может делать, все валится из рук, «на сердце тоска». Суицидных мыслей и тенденций не выявлено. При осмотре хирург отклонений от нормы не выявил.
Задача 28
Пациент доставлен в приемный покой многопрофильной больницы с вывихом левого плеча. Из анамнеза известно, что в течение двух недель массивно злоупотреблял алкоголем, травму получил на улице в состоянии опьянения. После вправления вывиха пациент отправлен в палату. Во время вечернего обхода при осмотре пациент не спит, выгляди тревожным, беспокойным, суетливым, озирается по сторонам. Во время беседы удается на некоторое время привлечь внимание пациента, он сообщает о самочувствии, дает анамнестические сведения. Со слов соседей по палате неадекватно себя ведет, разговаривает без собеседника, собирает несуществующие предметы в складках белья.
29 В приемное отделение психиатрической больницы доставили больного Г. В последние дни возбужден, многоречив, на работе пел, читал стихотворения, давал «руководящие указания» администрации предприятия. При осмотре: настроение повышено, перебивает врача, шутит, смеется. Говорит быстро, хриплым голосом, часто перескакивает с одной темы на другую, рифмует слова. Склонен к переоценке своих способностей и возможностей. Считает себя «отличным специалистом», мастером «золотые руки», «первым специалистом страны». Просит разрешения «запеть что-либо» и начинает громко петь, пританцовывает. Определите психопатологическое расстройство
30 К участковому терапевту обратилась больной А., 22 лет, с жалобами на повышенную утомляемость, ухудшение памяти, плохой аппетит, нарушение сна, снижения внимания. Свое состояние объясняет переутомлением. При осмотре выявлена тахикардия, умеренное повышение артериального давления. Состояние было квалифицировано как вегето-сосудистая дистония, назначены витамины, микстура Кватера, элениум на ночь. Через 2 недели повторно обратилась за помощью по настоянию матери в связи с ухудшением состояния: похудела на 2,5 кг, исчез аппетит, еда кажется невкусной, жалуется на сухость во рту, запор, прекращение месячных. Чувствует тяжесть в предсердечной области. Перестала посещать занятие в институте. На вопрос отвечает односложно, речь тихая, замедленная, мимика грустная, голова опущена. Отмечает ухудшение состояния в утренние часы. Считает себя никудышней, «виноватой перед родителями», которых, якобы, принуждает волноваться, заботиться о себе. Считает, что «всегда была хуже других», считает свое состояние безнадежным.
|
|||
|