Сведения о предыдущих поездках в страны Шенгенского соглашения за последние ТРИ года

Фамилия ( как в загранпаспотрте)______________________________________________________________________

Имя__________________________________Отчество_______________________________________

Девичья фамилия_____________________________________________________________________

Дата рождения________________________________________________________________________

Место рождения______________________________________________________________________

Данные паспорта: серия _______№___________дата выдачи_________________________________

кем выдан_____________________________________________________________________________

Данные заграничного паспорта:место выдачи____________________________________________

Серия ____№____________ дата выдачи__________________ дата окончания____________________

Место прописки (с индексом):___________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

Фактический адрес :___________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

Телефоны: домашний___________________________рабочий________________________________

Мобильный_____________________________e-mail_________________________________________

Место работы/учебы :_________________________________________________________________

Адрес места работы:___________________________________________________________________

Должность: ___________________________________________________________________________

Семейное положение: В браке не состою __________ Состою в браке_________

В разводе______________ Вдовец (вдова)__________

Фамилия, имя, отчество, дата и место рождения супруга (девичья фамилия)___

_______________________________________________________________________________________

Фамилии, имена, отчества детей, даты и место рождения:__________________________________

______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Фамилии, имена, отчества родителей их место рождения и гражданство: _______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Сведения о предыдущих поездках в страны Шенгенского соглашения за последние ТРИ года

_______________________________________________________________________________________

Турист_____________________________ Дата заполнения__________________________