Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





жребия. КАРТОЧКА. Весовая категория. участника соревнований по тайскому боксу. февраля. февраля



 

 

 

№ жребия

КАРТОЧКА

Весовая категория

участника соревнований по тайскому боксу

1. Наименование соревнований

«ОТКРЫТЫЙ РИНГ ARTEMIX»

       

2. Фамилия

, Имя

, Отчество

Дата рождения

"

"

г.

полных лет

Спортивный клуб

Область (край, республика)

,

город

Спортивный разряд

,

провёл боёв

,

из них одержал побед

,

разряд по др. в. единоборств

Во всероссийских соревнованиях

Тренируется под руководством

Фамилия, имя, отчество тренера полностью

3. Дом. адрес (полный с почтовым индексом)

Место учёбы (работы)

4.Данные российского паспорта /св. о рождении: Серия

, номер

, кем выдан

, дата выдачи

"

"

г.

Данные международного паспорта: Серия

, номер

орган, выдавший документ,

время действия: с

по

дата

дата

Размер одежды

Размер обуви

Размер головного убора

 

 

5. Дата заполнения

"

"

февраля

г.

Подпись участника соревнований

 
                                                                                                                           

Подпись тренера

 

6. Решением мандатной комиссии ДОПУЩЕН к соревнованиям

"

"

февраля

г.

 

 

Председатель мандатной комиссии

/

/
                         

7.

В З В Е Ш И В А Н И Е

Дата

 

 

 

 

Вес

 

 

 

 

 

Подпись судьи

 

 

 

 

 

8.

ДОПУСК ВРАЧА К УЧАСТИЮ В СОРЕВНОВАНИЯХ

День соревнований

 

 

 

 

Виза врача

 

 

 

 

 

Отметка врача в случае снятия участника с соревнований (с указанием причины снятия)

"

 

"

 

 

г.

Врач

 

/

 

/

                                                                   

9.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Ступень

Фамилия, Имя

Территория

Разряд

Дата рождения

Результат

1/16

 

 

 

 

 

1/8

 

 

 

 

 

1/4

 

 

 

 

 

1/2

 

 

 

 

 

Финал

 

 

 

 

 

Занятое место

                        

из

                                   

участников соревнований

 

 

Главный судя

 

 

 /

 

/


Приложение 3

в Региональную общественную организацию

«Санкт-Петербургская Спортивная Федерация тайского бокса»

 

ОТКАЗ ОТ ПРЕТЕНЗИЙ (для несовершеннолетних)

 

Я, ________________________________________________________________________________________,

(Ф.И.О.)

 

паспорт РФ___________________, выдан «_____» ____________________ года ____________________________

(серия, номер)                                                            (когда)

 

___________________________________________________________________________________________

(кем выдан)

 

проживающий (-щая) по адресу: _____________________________________________________________________

 

_____________________________________________________________ Тел. __________________________

 

являющийся родителем (опекуном) несовершеннолетнего ребенка _______________________________

 (Ф.И.О.)

 

__________________________________________________ «_____» _____________ ______ года рождения

 

проживающего (-щую) по адресу: ___________________________________________________________________

 

_____________________________________________________________ Тел. __________________________

 

был(а) полностью ПРОИНФОРМИРОВАН(а) и ОСОЗНАЛ(а), что проводимое «14» февраля 2021 г.
(сроки проведения соревнований) «ОТКРЫТЫЙ РИНГ ARTEMIX»
(наименование турнира (соревнования)

 

 

в городе Санкт-Петербург по адресу: Загребский бульвар, д. 33-1, может и является источником телесных повреждений и травм различной степени тяжести.

 

Я ОЗНАКОМЛЕН(а) с условиями соревнований, медицинскими противопоказаниями, тренером, судейским составом, обязуюсь предоставить все необходимые документы, обеспечить своего ребёнка требуемой формой одежды, а также в обязательном порядке застраховать жизнь и здоровье своего несовершеннолетнего ребёнка от несчастных случаев, которые могут произойти во время указанных соревнований.

 

Я РАЗРЕШАЮ своему несовершеннолетнему ребёнку участвовать в соревнованиях по тайскому боксу, ПОДТВЕРЖДАЮ его добровольное желание, и ПРИНИМАЮ полную ответственность за все его действия (бездействия), произведенные в рамках и в связи с соревнованиями, в том случае, если они не являются следствием нарушений ответственных должностных лиц своих прямых обязанностей.

 

В случае, если при участии в соревнованиях мой несовершеннолетний ребёнок получит травмы любой степени тяжести, то ни я, ни другие родители или опекуны моего несовершеннолетнего ребёнка НЕ БУДУТ ИМЕТЬ ПРЕТЕНЗИЙ (материальных и моральных) ни к тренеру, ни к судьям, ни к руководству, ни к какому-либо другому представителю Региональной общественной организации «Санкт-Петербургская Спортивная Федерация Тайского бокса», ни к владельцам (пользователям) зала и/или оборудования в зале, ни к другим участникам соревнований по тайскому боксу независимо от обстоятельств, при которых эта травма имела место быть. В случае возникновения необходимости и наличии оснований даю свое согласие на оказание медицинской помощи моему ребенку.

 

Я ДАЮ свое согласие на использование Региональной общественной организацией «Санкт-Петербургская Спортивная Федерация Тайского бокса» любых изображений, фото-, видео- и других материалов с моим участием, а также своих персональных данных.

 

Я внимательно ИЗУЧИЛ(а) данный документ об отказе от претензий и освобождении от ответственности, полностью ПОНЯЛ(а) и СОГЛАСЕН(СОГЛАСНА) с его содержанием и ПОДПИСАЛ(а) его по собственной воле, и в интересах моего несовершеннолетнего ребенка.

__________________ / ________________________________________ «____» _______________ 20__ г.

(подпись)                             (Ф.И.О. родителя, опекуна)                                                                          (дата)

 



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.