* - возможны изменения
Данная программа является официальным приглашением на семинар.
ЗАЯВКА
на участие в квалификационном семинаре
Название семинара: региональный семинар для судей по конкуру, судей-секретарей по выездке и конкуру
Дата проведения: 10-11 апреля 2021 г.
Прошу допустить меня к участию в квалификационном семинаре для:
- присвоения | - подтверждения | _____ судейской категории. |
Фамилия, имя, отчество*: _______________________________________________
Дата рождения*: «____» ____________ _____ г.
Специализация: _____________________________________________________
(судья, технический делегат, секретарь, стюард, курс-дизайнер, ветеринар или др.)
Судейская категория – если есть (на момент заполнения анкеты)* ________________
Приказ о присвоении (организация, дата, номер): __________________________
Контакты:
Телефон*: _______________________________ Факс: ___________________________
Электронная почта*: ____________________________________________________
Почтовый адрес*: ______________________________________________________
2. ОПЫТ РАБОТЫ НА СОРЕВНОВАНИЯХ:
Стаж работы по указанной дисциплине за последние три года.
Дата | Место | Уровень соревнования | Должность |
*обязательно к заполнению
|
© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.
|
|