посвященной Дню Победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.

Заявка

на участие в городской акции «Стихия памяти военной»,

посвященной Дню Победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.

Я, ____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

проживающий (ая) по адресу ______________________________________

_______________________________________________________________

контактные телефоны ____________________________________________

адрес электронной почты ________________________________________

выражаю желание принять участие в городской акции «Стихия памяти военной», посвященной Дню Победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.

Для участия в Акции представляю видеоролик:

Стихотворение читает_____________________________________________

(ФИО, возраст)

Автор и название стихотворения:

_______________________________________________________________

Даю согласие на размещение видеоролика в МБУ ГЦСП «Спектр» https://vk.com/spektr_kursk в социальной сети вконтакте.

С условиями реализации Акции ознакомлен (а).

_____________________ ______________________

(дата заполнения) (подпись заявителя)