Тема: Способы остановки кровотечений и оказание 1-й помощи при ранениях

Тема: Способы остановки кровотечений и оказание 1-й помощи при ранениях

п/п	Задания	Техника выполнения, название повязки
	Временная остановка кровотечения	Когда необходима немедленная остановка артериального кровотечения применяется прижатие главных артериальных стволов пальцем в определенных анатомических местах, где артериальные стволы расположены более или менее поверхностно и близко прилежат к костям. Плечевая артерия может быть прощупана у края двуглавой мышцы плеча и прижата пальцами кисти, охватывающей плечо с наружной стороны. Бедренную артерию прижимают к горизонтальной ветви лобковой кости тотчас под пупартовой связкой на середине расстояния между передневерхней остью подвздошной кости и лонным сочленением. Прижатие производят двумя большими пальцами рук с обхватом бедра или сжатыми в кулак пальцами правой кисти, усиливая их действие левой рукой. В случае неэффективности данных мероприятий, особенно у тучных людей, можно воспользоваться следующим приемом: оказывающий помощь прижимает артерию в типичном месте коленом своей ноги. Точки временного пережатия артерий указаны на рис. 1.
	Наложение жгута	Жгут накладывается выше раны, как можно ближе к ней, но не ближе 4-5 см., чтобы он не мешал при выполнении рассечения и ревизии раны в процессе первичной хирургической обработки. Жгут не накладывается в областях суставов, на кисть и стопу.
	Обработка раны	Для остановки кровотечения из ран кисти нужно расположить свернутый из марли, ваты или тугого мягкого материала валик в локтевой сгиб, согнуть руку в локте, при этом предплечье плотно привязывается к плечу. При кровотечении в области предплечья и локтевого сгиба прижимают плечевую артерию у внутреннего края двуглавой мышцы плеча (бицепса)к плечевой кости. Накладывать повязку с использованием бинта надо с особой тщательностью, потому что она может сползти из-за подвижности. Для фиксации повязок на любых частях тела используются сетчато–трубчатые бинты. Если разрез имеет небольшие размеры (1 мм. в длину и до 3 мм. в ширину), а кровотечение отсутствует или остановлено вами, то надо обработать такую рану самостоятельно. Если длина пореза более 1,5 см., а ширина более 0,5 см. – обращайтесь к хирургу. Хорошие результаты дает обработка раны в первые 6-8 часов после ее получения. При любых порезах пальцев кисти и стоп желательно обратиться к врачу – травматологу, т. к. могут быть повреждения сухожилия.
	Ранение головы	ПП при травме головы будет заключаться в остановке кровотечения, вызове скорой мед. помощи и контроле состояния пострадавшего. Если пострадавший находится без сознания, следует придать ему устойчивое боковое положение, которое уменьшает вероятность западения языка и сводит к минимуму возможность попадания рвотных масс или крови в дыхательные пути. При наличии раны и кровотечения надо выполнить прямое давление на рану, при необходимости – наложить повязку. В случае, если у пострадавшего отмечаются признаки нарушения целостности костей черепа, необходимо обложить края раны бинтами и только после этого накладывать повязку. При нахождении в ране инородного предмета нужно зафиксировать его, обложив салфетками или бинтами, и наложить повязку. Извлекать инородный предмет запрещено.
	Ранение плечевого сустава	При кровотечении в области плеча подключичную артерию прижимают под ключицей к ребру; подмышечная артерия прижимается в подмышечной впадине к головке плечевой кости. При ранении плечевого сустава применяют колосовидную повязку. Транспортировать в сидячем или полусидячем положении с наклоном головы в сторону ранения (следить за дыханием).
	Ранение грудной клетки	Требуется закрыть рану воздухонепроницаемым материалом, зафиксировать его повязкой или пластырем. Придать пострадавшему положение «полусидя». Приложить холод к ране, подложив тканевую прокладку. При наличии в ране инородного предмета зафиксировать его валиками из бинта, пластырем или повязкой. Нельзя извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия.

Точки временного пережатия артерий (рис. 1)

ОБ-АФ-13, Сальникова Виктория