на участие в городском конкурсе декоративно-прикладного творчества

Заявка

на участие в городском конкурсе декоративно-прикладного творчества

«Мастер и подмастерье»

Наименование учреждения __________________________________________

Ф.И.О. участника (руководитель объединения) __________________________________________________________________

Паспортные данные участника серия ________№__________

Когда и кем выдан__________________________________________________

Прописка__________________________________________________________

ИНН________________________ СНИЛС______________________________

Название объединения, направления деятельности_______________________

__________________________________________________________________

Год создания_______________________________________________________

Номинация конкурса________________________________________________

Возраст участников конкурса_________________________________________ Необходимое оборудование для участия в конкурсе______________________

Дата ______________ Подпись____________________

Согласен на обработку

своих персональных данных ______________ ____________________

(подпись) (расшифровка)