Запахи в хирургии

Запахи в хирургии

Очень многим это не понравится. Потому что природе человека присуща такая защитная функция, как брезгливость, свойство избегать длительного контакта с предметами, источающими неприятный запах. И эта самая брезгливость не случайна, ибо длительный контакт с загнившим, протухшим, пропавшим, грязным, слизким, вонючим может привести к нарушению собственного здоровья.

" Если есть запашок, ищи очаг с нарушенным оттоком: скопление гноя, нагнаивающуюся гематому, скопление жидкости".

Гениальное по своей сути наблюдение. Неприятный запах - признак нарастающей проблемы, требующий принятия мер по наведению порядка. Причем, чем серьезнее проблема, тем неприятнее и сильнее запах.

Где хирург получает информацию о пациенте:

· первый контакт,

· обход,

· операция,

· перевязка.

И по мере лечения запах меняется: становится лучше, если поправляется; продолжает ухудшаться, добавляя еще более неприятные нотки, если появляются осложнения; вызывает тревогу и панику, когда появляется "запах смерти".

Ряд патологических "хирургических запахов", которые всегда вызывают или, по крайней мере, должны вызывать тревогу:

- запах свежей крови. Терпкий, дурманящий, бьющий в лицо, вызывающий даже кратковременное помрачение сознания.
- запах анаэробной инфекции. Самый запоминающийся - запах гангрены Фурнье. Один раз столкнулся, не спутаешь ни с каким другим.
- запах гнилостной инфекции. Не сильно уступающий по неприятию анаэробной.
- запах мелены. Даже памперс не надо открывать. Ошибка исключена.
- запах мочевого затека. Урологи не дадут соврать.
- запах кишечной непроходимости. Чем дистальнее препятствие и чем длительнее застой, тем выраженнее рвотный рефлекс.
- запах панкреонекроза при неудаленных секвестрах. Тоже определяется безошибочно.
- запах ожоговой раны в самых ранних стадиях. Чем больше площадь некроза, тем выраженнее "ассоциации беды".
- запах синегнойной инфекции- абсолютно запоминающийся

12 Следующая ⇒