Амбулаторная хирургия (ответов может быть несколько)

Амбулаторная хирургия (ответов может быть несколько)

1. Укажите виды медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями:

1) неотложная помощь;

2) амбулаторная помощь;

3) стационарная помощь;

4) специализированная помощь;

5) высоко технологичная помощь.

2. Во время первичного осмотра пострадавших обследование направлено на выявление нарушений:

1) проходимости дыхательных путей;

2) дыхания;

3) кровообращения;

4) пищеварения;

5) мочеиспускания.

3. Во время вторичного осмотра пострадавших обследование направлено на выявление повреждений:

1) головы;

2) шейного отдела позвоночника;

3) брюшной полости;

4) костно-мышечной системы;

5) нервной системы.

4. Работа хирурга поликлиники включает:

1) ежедневный первичный прием пациентов;

2) посещение тяжелых хирургических больных на дому;

3) диспансеризацию хирургических пациентов;

4) предоперационное обследование пациентов;

5) выполнение малых операций;

6) долечивание пациентов, оперированных в стационаре.

5. Укажите противопоказания к амбулаторным хирургическим операциям:

1) серьезные сопутствующие заболевания;

2) операции с предполагаемой существенной потерей крови;

3) операции, после которых необходимо проведение длительной инфузионной терапии;

4) операции с сильной болью в послеоперационном периоде;

5) невозможность обеспечения адекватного послеоперационного контроля.

6. Пациенты, оперированные в амбулаторных условиях должны быть информированы о:

1) возможных осложнениях операции;

2) средствах обезболивания;

3) уходе за раной;

4) показаниях к срочному обращению к хирургу;

5) координатах хирурга.

7. В поликлинику явилась больная с послеродовым правосторонним маститом в стадии серозного воспаления. Какое лечение нецелесообразно?
1) массаж груди;

2) сцеживание молока;

3) смазывание сосков дезинфицирующими растворами;

4) возвышенное положение груди;

5) УФ-терапия.
8. Нельзя отнести к первично-хроническому остеомиелиту:
1) абсцесс Броди;

2) остеомиелит Гарре;

3) остеомиелит Олье;

4) посттравматический остеомиелит.

9. В какие сроки на рентгенограммах появляются признаки остеопороза у больных с острым гематогенным остеомиелитом?
1) на 1 неделе заболевания;

2) на 2 неделе заболевания;

3) на 3-4 неделях заболевания;

4) на 5-6 неделях заболевания.

10. Введение профилактической дозы противостолбнячной сыворотки не показано:
1) при термическом ожоге 2 степени;

2) при ушибленной ране головы;

3) при колотой ране стопы;

4) при закрытом переломе фаланги;

5) при открытом переломе фаланги.
11. Не является характерным для картины острой фазы столбняка:
1) судороги мышц конечностей и туловища;

2) гипертермия;

3) тахикардия;

4) «сардоническая» улыбка;

5) коллапс, анемия.
12. К ранним симптомам столбнячной инфекции не следует относить:
1) судороги;

2) усиление болей в ране;

3) раздражительность;

4) головные боли;

5) потливость.
13. В какие сроки выполняется поздняя хирургическая обработка инфицированной раны?
1) 18-24 часа;

2) 24-36 часов;

3) 36-48 часов;

4) 48-72 часа;

5) более 72 часов.
14. В какие сроки выполняется отсроченная хирургическая обработка инфицированной раны?
1) через 6 часов;

2) до 18 часов;

3) 18-24 часа;

4) 24-8 часов;

5) более 48 часов.
15. В какие сроки осуществляют раннюю хирургическую обработку раны?
1) до 6 часов;

2) до 12 часов;

3) до 18 часов;

4) более 24 часов.

16. Какое осложнение не является характерным для рецидивирующей рожи нижних конечностей?
1) лимфостаз;

2) тромбофлебит;

3) вторичный варикоз;

4) сепсис;

5) периостит.
17. Эризепелоид от панариция отличается:
1) отсутствием отека;

2) отсутствием локальной болезненности и зудом;

3) лимфангитом;

4) гиперемией пальца.

18. Какое типичное осложнение можно наблюдать при фурункулеверхней губы?
1) тромбоз кавернозного синуса;

2) тромбоз сонной артерии;

3) периостит верхней челюсти;

4) рожистое воспаление лица;

5) некроз кожи.
19. При постановке диагноза «карбункул» с локализацией на конечности амбулаторный хирург должен:
1) направить в хирургический стационар на операцию;

2) назначить антибиотики;

3) назначить физиотерапевтическое лечение;

4) наблюдать процесс в динамике.

20. Лечение фурункула в первой фазе заболевания не предусматривает:
1) операции;

2) физиотерапии;

3) спиртовых компрессов;

4) антибиотиков;

5) методов иммунотерапии.
21. Воспаление каких сухожильных влагалищ сгибателей пальцев может осложниться флегмоной предплечья?
1) I И V;

2) I и III;

3) III и IV;

4) II и IV.

22. Нельзя использовать в лечении серозной фазы мастита:
1) рассечение;

2) антибиотикотерапию;

3) физиотерапию;

4) профилактику лактостаза;

5) ретромаммарную новокаиновую блокаду с антибиотиками.

23. Гидраденит чаще всего локализуется в области:
1) подмышечной впадины;

2) паха;

3) локтевой ямки;

4) подколенной области;

5) не имеет значения.
24. К амбулаторному хирургу пришел больной с загрязненной укушенной раной правого предплечья. В анамнезе — нападение бездомной собаки. Что из нижеперечисленного не показано данному пациенту?
1) первичная хирургическая обработка раны;

2) ушивание раны;

3) введение антибиотиков;

4) профилактика столбняка.

25. К амбулаторному хирургу обратился пациент с жалобами на резкую боль во 2 пальце правой кисти, повышение температуры тела до 37,9°С. При осмотре палец резко увеличен в объеме, неправильной формы, кожа цианотична, движения в суставах пальца отсутствуют. Давность заболевания - 5 суток. Наиболее вероятный диагноз:
1) костный панариций;

2) тендовагинит;

3) пандактилит;

4) подкожный панариций.

26. Наиболее частой причиной смерти при столбнячной инфекции является:
1) асфиксия;

2) присоединение анаэробной инфекции;

3) пневмония;

4) поражение нервной системы.

27. На прием к амбулаторному хирургу пришел пациент с вросшим ногтем на 1 пальце левой стопы. При осмотре выявлена незначительная гиперемия и болезненность в области ногтевой пластинки. Что показано данному пациенту?
1) произвести продольную резекцию ногтевой пластинки;

2) удалить ноготь;

3) гигиена стопы, ванночки с марганцовкой, в последующем - оперативное лечение;

4) в лечении не нуждается.

28. К амбулаторному хирургу обратился больной с температурой 38°С, жалобами на озноб, выраженные головные боли. При осмотре в области затылка определяется плотный болезненный синюшно-багровый инфильтрат, на коже имеется несколько свищевых отверстий, через которые выделяется гной. Поставьте диагноз:
1) абсцесс;

2) карбункул;

3) флегмона;

4) фурункул.

29. Для рожистого воспаления не характерно:
1) образование на коже резко ограниченных эритематозных очагов;

2) образование на коже воспалительных эритематозных очагов с нечеткими границами;

3) рецидивирующий характер;

4) лимфангиит, лимфаденит.

30. На прием к амбулаторному хирургу пришел пациент с инфицированной раной правого предплечья, от которой в виде жгута проксимально тянется полоска инфильтрации и гиперемии. Пальпация данной зоны болезненна. О развитии какого осложнения следует думать?
1) абсцесс;

2) тендовагинит;

3) стволовой лимфангиит;

4) миозит.

31. Амбулаторный хирург должен знать, что наиболее тяжело, с выраженной интоксикацией, протекает парапроктит:
1) ретроректальный;

2) подслизистый;

3) пельвиоректальный;

4) подкожный.

32. На приеме в поликлинике у хирурга больной жаловался на боли и незначительную кровоточивость (кровь алая) после акта дефекации, запоры и стулобоязнь. Какое заболевание можно предположить?
1) геморрой;

2) параректальный свищ;

3) недостаточность анального сфинктера;

4) трещину анального канала;

5) рак прямой кишки.
33. Амбулаторный хирург должен помнить, что наибольшая вероятность малигнизации имеется при полипах прямой кишки:
1) гиперпластических;

2) ворсинчатых;

3) аденоматозных;

4) множественных аденоматозных.

34. В поликлинику явился больной с параректальным свищом. Что не характерно для данного заболевания?
1) периодические обострения;

2) анемия;

3) гнойное отделяемое;

4) наличие свища.

35. Какой метод дополнительного исследования предпочтителен в поликлинике для подтверждения трещины анального канала?
1) пальцевое исследование прямой кишки;

2) колоноскопия;

3) аноскопия;

4) ирригоскопия;

5) ректоскопия.
36. В каком положении следует амбулаторному хирургу обследовать больного с подозрением на рак прямой кишки?
1) на правом боку;

2) на левом боку;

3) на спине;

4) в коленно-локтевом положении;

5) все верно.
37. Какое осложнение наиболее опасно после стационарного лечения по поводу флеботромбоза нижних конечностей?
1) тромбоэмболия легочной артерии;

2) варикоз подкожных вен;

3) ишемическая гангрена стопы;

4) ишемический инсульт.

38. Амбулаторный хирург должен знать, что послеоперационный тромбоз вен нижних конечностей наиболее часто приводит к тромбоэмболии:
1) сосудов головного мозга;

2) коронарных артерий;

3) легочной артерии;

4) легочных вен;

5) артерий почек и печени.
39. Какие из имеющихся у больного факторов, которые наименее вероятно могут привести к тромбоэмболии легочной артерии после операции, должен учитывать амбулаторный хирург?
1) ожирение;

2) варикозную болезнь вен нижних конечностей;

3) флеботромбоз глубоких вен голени и бедра;

4) язвенную болезнь желудка.

40. Какие факторы в последнюю очередь должен учитывать амбулаторный хирург при возможности тромбоза вен нижних конечностей?
1) замедление тока крови;

2) нарушение эндотелия вен;

3) мерцательную аритмию;

4) варикозное расширение.