кандидата в депутаты Молодежного парламента

Законодательное Собрание
города Севастополя

ФИО

Адрес проживания

Номер мобильного телефона

В соответствии с Положением о Молодежном парламенте при Законодательном Собрании города Севастополя, утвержденным постановлением Законодательного Собрания города Севастополя от 8 декабря
2015 года № 505, направляю документы для участия в конкурсе по формированию Молодежного парламента при Законодательном Собрании города Севастополя II созыва согласно приложению.

Приложение: 1. Анкета кандидата в депутаты Молодежного парламента
на ___ листах;

2. Фотографии размером 3 x 4 сантиметра – 2 шт.;

3. Письменное уведомление кандидата о самовыдвижении
на 1 листе;

4. Письменное согласие кандидата на обработку персональных данных на 1 листе;

5. Письменная работа (эссе) на ___ листах (в случае наличия);

6. Дополнительные материалы на ___ листах (в случае наличия).

ДД.ММ.ГГ Подпись

Приложение 1

к положению

о Молодежном парламенте

при Законодательном Собрании города Севастополя

Место для фотографии

Анкета

кандидата в депутаты Молодежного парламента

(заполняется собственноручно)

Заполняется комиссией

Анкета №

Дата регистрации:

1. Общие сведения о кандидате

Фамилия
Имя
Отчество
Дата и место рождения
Семейное положение
Гражданство
Адрес регистрации / Адрес фактического места проживания
Домашний / Мобильный телефон
Персональные данные о судимости
E-mail

2. Образование

Образование (когда и какие учебные заведения окончил(а) Направление подготовки или специальность по диплому Квалификация по диплому
В случае прохождения обучения кандидатом в настоящий момент указать учебное заведение, специализацию (профиль подготовки) и / или квалификацию
Дополнительное образование: участие в тренингах, семинарах, стажировках, форумах, курсах повышения квалификации, образовательных программах и т.д. (название пройденного курса, тренинга, семинара, программы, дата прохождения, место прохождения)
Особые достижения в процессе получения дополнительного образования: наличие дипломов, грамот, сертификатов и т.д. (название документа, подтверждающего достижение, и дата его выдачи)

12 Следующая ⇒