Наложение жгута

2)Наложение жгута

1. Медицинская сестра полностью подготовлена к выполнению манипуляции: одета в костюм (халат), маску, перчатки, колпак, фартук, сменную обувь.

2. Провести психологическую подготовку, объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите его информированное согласие.

3. Придать пациенту удобное положение: расположить пациента так, чтобы быть лицом к пациенту (обеспечение возможности контроля за состоянием пациента).

Выполнение манипуляции:

1. Осмотреть зону повреждения и убедиться в наличии артериального кровотечения (из раны, пульсирующей струей, бьет алая кровь).

2. Прижать артерию пальцем к кости выше места повреждения (профилактика дальнейшей кровопотери).

3. Выбрать правильно место для наложения жгута (верхняя и нижняя треть плеча, средняя треть бедра, средняя и верхняя треть предплечья, голени), проксимальнее раны.

4. Убедиться в отсутствии воспалительного процесса в выбранном Вами месте наложения жгута (выявление противопоказаний для наложения жгута).

5. Придать конечности гемостатическое положение, приподняв ее на 20 – 30 см выше уровня сердца (обеспечение оттока венозной крови из конечности с целью сохранения ОЦК).

6. На конечность выше и ближе к ране накладывается мягкая салфетка без складок или ткань (одежда).

7. Жгут растягивают в средней трети двумя руками, подводят его под конечность и накладывают в растянутом состоянии один виток, затем еще 2 – 3 витка так, чтобы они перекрыли предыдущий на 2/3 до прекращения кровотечения. Накладывают туры жгута так, чтобы они располагались рядом друг с другом, не перекрещивались и не ущемляли кожу.

8. Конец жгута закрепляется цепочкой или кнопочным замком.

9. Под одним из туров жгута помещают записку с указанием даты и времени наложения жгута (час и минуты).

10. Наложить асептическую повязку на рану, не бинтуя жгут (он должен быть хорошо виден).

11. По показаниям конечность иммобилизировать, в холодное время укутать, верхнюю конечность обязательно подвесить на косынке.

12. Транспортировать пациента в лежачем положении.

Окончание манипуляции:

1. Уточнить у пациента о его самочувствии.

2. Снять перчатки, поместить их в дезинфицирующий раствор.

3. Вымыть руки, осушить полотенцем.

Признаки правильного наложения жгута:

1. Побледнение кожных покровов конечности.

2. Отсутствие периферического пульса.

3. Остановка кровотечения.

3) Подсчет индекса Франка