Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Обследование хирургического стоматологического больного. Обезболивание в хирургической стоматологии



Тема 2

Обследование хирургического стоматологического больного. Обезболивание в хирургической стоматологии

Мазмұны

№ р.с Өндірістік оқыту және (немесе) кәсіптік тәжірибе атауы Өндірістік оқыту шеберінің не әдіскердің немесе тәжірибе жетекшісінің аты-жөні Беттер
  Этапы обследования пациента: название этапа и что делает врач на каждом этапе 1.Расспрос.Выясняют жалобы и анамнез болез­ни. Во время опроса необходимо установить дове­рительный контакт с больным, определить его нервно-психический статус, интеллект и на этом основании проанализировать жалобы, ход разви­тия болезни. Врач наводящими вопросами должен помочь больному изложить историю болезни. 2 Жалобы больных.Больные могут предъявлять жалобы, связанные с процессом в челюстно-лице-вой области и относящиеся к сопутствующим за­болеваниям. Тщательный и целенаправленйый опрос больного позволяет врачу выделить основ­ные и второстепенные жалобы, профессионально оценить их. 3 Анамнез болезни.Хирургические стоматологи­ческие заболевания являются болезнями целост­ного организма, и диагностика их основывается на принципах клинической медицины. Диагнос­тика требует глубоких и разносторонних знаний как в области стоматологии, так и других разделов медицины. Методология распознавания заболева­ний полости рта и челюстно-лицевой области ба­зируется на анамнестическом и объективном ис­следованиях, которые могут усложняться в зави­симости от характера болезни, требовать более сложных приемов и использования новых техно­логий диагностических исследований. 5 Сопутствующие заболевания.Определенное внимание должно быть уделено ранее перенесен­ным заболеваниям, их течению, эффективности проводившегося лечения. Сопутствующие заболе­вания классифицируют по МКБ-10. Обращают особое внимание на заболевания, развивающиеся на фоне дефектов иммунной системы и ее недо­статочности, а также на те перенесенные болезни, которые влекут к нарушениям иммунитета. Это позволяет дать объективную оценку функциона­льного состояния организма в целом, различных систем и защитных реакций. 6 Пальпация основана на осязательном ощущении, возникающем при движении и давлении пальцев или ладони ощупывающей руки. С помощью пальпации определяют свойства тканей и органов: их положение, величину, форму, консистенцию, подвижность, топографические соотношения, а также болезненность исследуемого органа.   5. Клинико-инструментальные методы исследования. Цель, расположение врача, инструментарий. 6. Перкуссия и пальпация при обследовании больного ПАЛЬПАЦИЯ После осмотра проводится пальпация, ощупывание челюстно-лицевой области (поверхностное, глубокое, внеротовое и внутриротовое). При этом исследовании определяется: консистенция тканей, их тургор, подвижность, рельеф, болезненность. Пальпация проводится двумя руками, начиная со здоровой стороны. Применяют поверхностную, а затем глубокую пальпацию. Прощупывание лимфатических узлов проводится также двумя руками, придавая голове соответствующее положение. При этом определяется их болезненность, спаянность с мягкими тканями или костной тканью, подвижность. Пальпацию зубов можно проводить пальцами или пинцетом. При пальпации тканей полости рта одной рукой фиксируют ткани, органы, а другой ощупывают каждый участок неба, языка, щек, подъязычной области. Пальпацией определяют состояние слюнных желез и протоков.   ПЕРКУССИЯ Перкуссия – это постукивание по зубу ручкой зонда, пинцета. Перкуссия может быть вертикальной и горизонтальной. Вертикальная перкуссия болезненна, если в области верхушки зуба имеется воспалительный процесс. Горизонтальной перкуссией определяют состояние краевого периодонта. Перкуссию проводят осторожно. Начинают перкуссию со здорового зуба, перехо дя на больной. Перкуссия может быть слабоположительной, положительной и резкоположительной. Движения должны быть легкими, равномерными. При данном обследовании пациент сам определяет, какой зуб болит, сравнивая свои ощущения.    05.05.2020  


  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.