Обследование хирургического стоматологического больного. Обезболивание в хирургической стоматологии
Тема 2
Обследование хирургического стоматологического больного. Обезболивание в хирургической стоматологии
Мазмұны
№ р.с
| Өндірістік оқыту және (немесе) кәсіптік тәжірибе атауы
| Өндірістік оқыту шеберінің не әдіскердің немесе тәжірибе жетекшісінің аты-жөні
| Беттер
| | Этапы обследования пациента: название этапа и что делает врач на каждом этапе 1.Расспрос.Выясняют жалобы и анамнез болезни. Во время опроса необходимо установить доверительный контакт с больным, определить его нервно-психический статус, интеллект и на этом основании проанализировать жалобы, ход развития болезни. Врач наводящими вопросами должен помочь больному изложить историю болезни.
2 Жалобы больных.Больные могут предъявлять жалобы, связанные с процессом в челюстно-лице-вой области и относящиеся к сопутствующим заболеваниям. Тщательный и целенаправленйый опрос больного позволяет врачу выделить основные и второстепенные жалобы, профессионально оценить их.
3 Анамнез болезни.Хирургические стоматологические заболевания являются болезнями целостного организма, и диагностика их основывается на принципах клинической медицины. Диагностика требует глубоких и разносторонних знаний как в области стоматологии, так и других разделов медицины. Методология распознавания заболеваний полости рта и челюстно-лицевой области базируется на анамнестическом и объективном исследованиях, которые могут усложняться в зависимости от характера болезни, требовать более сложных приемов и использования новых технологий диагностических исследований.
5 Сопутствующие заболевания.Определенное внимание должно быть уделено ранее перенесенным заболеваниям, их течению, эффективности проводившегося лечения. Сопутствующие заболевания классифицируют по МКБ-10. Обращают особое внимание на заболевания, развивающиеся на фоне дефектов иммунной системы и ее недостаточности, а также на те перенесенные болезни, которые влекут к нарушениям иммунитета. Это позволяет дать объективную оценку функционального состояния организма в целом, различных систем и защитных реакций.
6 Пальпация основана на осязательном ощущении, возникающем при движении и давлении пальцев или ладони ощупывающей руки. С помощью пальпации определяют свойства тканей и органов: их положение, величину, форму, консистенцию, подвижность, топографические соотношения, а также болезненность исследуемого органа.
5. Клинико-инструментальные методы исследования. Цель, расположение врача, инструментарий.
6. Перкуссия и пальпация при обследовании больного
ПАЛЬПАЦИЯ
После осмотра проводится пальпация, ощупывание челюстно-лицевой области (поверхностное, глубокое, внеротовое и внутриротовое). При этом исследовании определяется: консистенция тканей, их тургор, подвижность, рельеф, болезненность. Пальпация проводится двумя руками, начиная со здоровой стороны. Применяют поверхностную, а затем глубокую пальпацию. Прощупывание лимфатических узлов проводится также двумя руками, придавая голове соответствующее положение. При этом определяется их болезненность, спаянность с мягкими тканями или костной тканью, подвижность.
Пальпацию зубов можно проводить пальцами или пинцетом.
При пальпации тканей полости рта одной рукой фиксируют ткани, органы, а другой ощупывают каждый участок неба, языка, щек, подъязычной области. Пальпацией определяют состояние слюнных желез и протоков.
ПЕРКУССИЯ
Перкуссия – это постукивание по зубу ручкой зонда, пинцета. Перкуссия может быть вертикальной и горизонтальной. Вертикальная перкуссия болезненна, если в области верхушки зуба имеется воспалительный процесс. Горизонтальной перкуссией определяют состояние краевого периодонта. Перкуссию проводят осторожно. Начинают перкуссию со здорового зуба, перехо дя на больной. Перкуссия может быть слабоположительной, положительной и резкоположительной. Движения должны быть легкими, равномерными. При данном обследовании пациент сам определяет, какой зуб болит, сравнивая свои ощущения.
| 05.05.2020
| |
|