Укажите, каким заболеванием является лимфангиит

@Общие вопросы гнойной хирургической инфекции. Острые гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки, клетчаточных пространств, железистых органов, лимфатических узлов, лимфатических и кровеносных сосудов, пальцев и кисти.

# 1. Укажите основные факторы, благоприятствующие развитию микробов при проникновении их через входные ворота:

1. $Наличие в зоне травмы питательной среды для микроорганизмов (кровоизлияние, мертвые ткани)

2. $Одновременное проникновение нескольких видов микроорганизмов (полиинфекция), оказывающих синергическое действие

3. $Проникновение микробов повышенной вирулентности, например из очага воспаления другого больного

%Ответ: 1, 2, 3

#2. Перечислите защитные биологические барьеры, образование которых является результатом местной реакции макроорганизма на внедрившуюся микрофлору:

1. $Лейкоцитарный вал

2. $Тромбоцитарный вал

3. $Грануляционный вал

4. $Пиогенная оболочка

%Ответ: 1, 3, 4

#3. Перечислите клинические и лабораторные признаки общей реакции организма при гнойно-воспалительных заболеваниях:

1. $Повышение температуры тела

2. $Понижение температуры тела

3. $Озноб

4. $Клинические проявления эндогенной интоксикации, характеризующиеся нарушением функций всех жизнеобеспечивающих органов и систем организма (зависят от выраженности эндотоксикоза)

5. $Лейкоцитоз с увеличением палочкоядерных форм нейтрофилов

6. $Лейкопения с увеличением сегментоядерных форм нейтрофилов

7. $Уменьшение уровня гемоглобина и числа эритроцитов

8. $Увеличение уровня гемоглобина и числа эритроцитов

9. $Гипо- и диспротеинемия

%Ответ: 1, 3, 4, 5, 7, 9

#4. Дайте определение фурункула:

1. $Фурункул – острое гнойное воспаление сальной железы

2. $Фурункул – острое гнойное воспаление потовой железы

3. $Фурункул – острое гнойное воспаление нескольких волосяных фолликулов

4. $Фурункул – острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей подкожной жировой клетчатки

5. $Фурункул – острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, потовой железы и окружающей подкожной жировой клетчатки

%Ответ: 4

#5. Укажите, чем опасна локализация фурункула в верхней части лица:

1. $Развитием тонзиллита

2. $Развитием гнойного тромбофлебита лицевых вен

3. $Развитием гнойного менингита

4. $Развитием тромбоза кавернозного синуса

5. $Развитием обширного отека лица

6. $Развитием паротита

%Ответ: 2, 3, 4

#6. Укажите анатомические предпосылки для развития гнойного менингита при локализации фурункула на лице:

1. $Отсутствие клапанов в лицевых венах, препятствующих распространению инфекции

2. $Сообщение вен лица с венозными синусами твердой мозговой оболочки

3. $Слабая выраженность подкожной жировой клетчатки лица

%Ответ: 1, 2

#7. Укажите компоненты местного лечения фурункула в начале заболевания:

1. $Обработка кожи 70% этиловым спиртом, 2% салициловым спиртом

2. $Выдавливание некротического стержня

3. $Срезание пустулы бритвой

4. $Применение влажных согревающих компрессов

5. $Сухое тепло

6. $УВЧ-терапия

%Ответ: 1, 5, 6

#8. Перечислите основные принципы лечения больных с фурункулом лица:

1. $Лечение больного может осуществляться опытным хирургом в амбулаторных условиях

2. $Больной подлежит срочной госпитализации в хирургическое отделение

3. $Проведение местного лечения

4. $Назначение антибактериальной терапии

5. $Проведение дезинтоксикационной терапии (по показаниям)

6. $Назначение постельного режима

7. $Назначение высококалорийной протертой пищи

%Ответ: 2, 3, 4, 5, 6, 7

#9. Дайте определение карбункула:

1. $Карбункул – острое гнойно-некротическое воспаление нескольких рядом расположенных волосяных фолликулов и сальных желез, сопровождающееся образованием общего инфильтрата с некрозом окружающей кожи и подкожной жировой клетчатки

2. $Карбункул – острое гнойное воспаление сальных желез и подкожной жировой клетчатки

3. $Карбункул – острое гнойное воспаление потовых желез с некрозом кожи и подкожной жировой клетчатки

4. $Карбункул – острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и сальной железы с некрозом окружающей кожи и подкожной жировой клетчатки

%Ответ: 1

#10. Укажите основную локализацию карбункула:

1. $Задняя поверхность шеи

2. $Затылок

3. $Верхняя и нижняя губа

4. $Спина и поясничная область

5. $Грудная клетка

6. $Ягодичная область

%Ответ: 1, 2, 3, 4

#11. Укажите, с каким заболеванием следует в первую очередь дифференцировать карбункул:

1. $Гидраденитом

2. $Некротической формой рожи

3. $Сибиреязвенным карбункулом

4. $Эризипелоидом

%Ответ: 3

#12. Укажите, какой разрез чаще всего применяется при вскрытии карбункула:

1. $Линейный

2. $Овальный

3. $Дугообразный

4. $Крестообразный

5. $Z-образный

%Ответ: 4

#13. Укажите, в чем заключается хирургическое лечение карбункула:

1. $Рассечение карбункула крестообразным разрезом до фасции с иссечением некротизированных тканей на всем протяжении и дренированием гнойной раны

2. $Крестообразное рассечение карбункула до фасции и дренирование гнойной раны

3. $Иссечение карбункула овальным разрезом до фасции в пределах неизмененных тканей

4. $Поэтапное иссечение некротических стержней карбункула по мере гнойного расплавления тканей в зоне воспалительного инфильтрата

%Ответ: 1

#14. Дайте определение гидраденита:

1. $Гидраденит – гнойное воспаление апокринных потовых желез

2. $Гидраденит – гнойное воспаление сальных желез

3. $Гидраденит – гнойное воспаление лимфатических узлов

4. $Гидраденит – гнойное воспаление волосяных фолликулов

%Ответ: 1

#15. Укажите наиболее частую локализацию гидраденита:

1. $Подмышечная область

2. $Подчелюстная область

3. $Паховая область

4. $Пупочная область

5. $Ладонная поверхность кисти

%Ответ: 1, 3

#16. Укажите, в каких случаях прибегают к хирургическому лечению гидраденита:

1. $При абсцедировании гидраденита

2. $При развитии флегмоны окружающих тканей

3. $При спаивании воспалительного инфильтрата с регионарными лимфоузлами

4. $При длительном безуспешном лечении гидраденита и угрозе развития сепсиса

%Ответ: 1, 2, 4

#17. Дайте определение абсцесса:

1. $Абсцесс – отграниченное скопление гноя в различных тканях и органах вследствие их гнойного расплавления и образования полости

2. $Абсцесс – острое разлитое гнойное воспаление различных тканей и органов

3. $Абсцесс – острое разлитое гнойное воспаление жировой клетчатки, не склонное к отграничению

4. $Абсцесс – скопление гноя в естественных полостях тела и полых органах

%Ответ: 1

#18. Укажите наиболее характерный местный клинический признак, определяющийся при поверхностно расположенных абсцессах и обусловленный наличием жидкости в полости гнойника:

1. $Симптом флюктуации (симптом зыбления)

2. $Тимпанический звук при перкуссии

3. $Симптом крепитации

4. $Пульсирующая припухлость при пальпации

%Ответ: 1

#19. Укажите все использующиеся хирургические методы лечения абсцессов:

1. $Вскрытие абсцесса, опорожнение и дренирование его полости

2. $Иссечение абсцесса с капсулой (при возможности)

3. $Пункция абсцесса с аспирацией гноя и промыванием полости гнойника раствором антисептиков

4. $Пункционно-дренирующий метод лечения (пункция и троакарное дренирование гнойника под ультразвуковым контролем)

%Ответ: 1, 2, 3, 4

#20. Дайте определение флегмоны:

1. $Флегмона – острое разлитое гнойное воспаление жировой клетчатки, не склонное к отграничению

2. $Флегмона – отграниченное скопление гноя в тканях и органах

3. $Флегмона – острое гнойное воспаление кожи, не склонное к отграничению

%Ответ: 1

#21. Укажите характерные особенности флегмоны:

1. $Воспалительный процесс не имеет тенденции к отграничению

2. $Воспалительный процесс склонен к распространению по клетчаточным пространствам, межклетчаточным прослойкам соединительной ткани (сосудистому ложу, фасциальным футлярам)

3. $Воспалительный процесс во всех случаях ограничивается серозной инфильтрацией жировой клетчатки и не приводит к некрозу тканей

4. $Воспалительный процесс в жировой клетчатке проходит все определенные стадии развития, начиная с серозного отека, с последующим образованием воспалительного инфильтрата и затем некроза тканей

%Ответ: 1, 2, 4

#22. Укажите, как называется флегмона средостения:

1. $Медиастенит

2. $Парапроктит

3. $Паранефрит

4. $Параколит

5. $Аденофлегмона

%Ответ: 1

#23. Укажите, как называется флегмона околопочечной клетчатки:

1. $Медиастенит

2. $Парапроктит

3. $Паранефрит

4. $Параколит

5. $Аденофлегмона

%Ответ: 3

#24. Укажите, как называется флегмона околопрямокишечной клетчатки:

1. $Медиастенит

2. $Парапроктит

3. $Паранефрит

4. $Параколит

5. $Аденофлегмона

%Ответ: 2

#25. Укажите, как называется флегмона забрюшинной околокишечной клетчатки:

1. $Медиастенит

2. $Парапроктит

3. $Паранефрит

4. $Параколит

5. $Аденофлегмона

%Ответ: 4

#26. Перечислите основные принципы хирургического лечения флегмон в стадии гнойного расплавления:

1. $Широкое вскрытие и дренирование гнойника

2. $Выполнение дополнительных разрезов – контрапертур для обеспечения хорошего дренирования гнойной полости (при необходимости)

3. $Пункция с эвакуацией гноя и введением раствора антисептика в гнойную полость

4. $Иссечение некротических тканей, промывание гнойника раствором антисептиков

%Ответ: 1, 2

#27. Дайте определение рожистого воспаления:

1. $Рожистое воспаление – прогрессирующее острое воспаление собственно кожи, реже - слизистых оболочек

2. $Рожистое воспаление – острое гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки

3. $Рожистое воспаление – острое гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки лица

4. $Рожистое воспаление – острое гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки, фасций и мышц

%Ответ: 1

#28. Укажите, каким возбудителем вызывается рожистое воспаление:

1. $Стафилококком

2. $Стрептококком

3. $Синегнойной палочкой

4. $Кишечной палочкой

5. $Протеем

6. $Клебсиеллой

%Ответ: 2

#29. Укажите формы рожистого воспаления:

1. $Эритематозная

2. $Эмфизематозная

3. $Буллезная

4. $Флегмонозная

5. $Септическая

6. $Абсцедирующая

7. $Некротическая

%Ответ: 1, 3, 4, 7

# 30. Назовите наиболее характерные общие клинические проявления рожистого воспаления:

1. $Острое начало заболевания

2. $Постепенное начало заболевания

3. $Резкое и быстрое повышение температуры тела до 39-41⁰ С

4. $Медленное, постепенное повышение температуры тела до фебрильных значений

5. $Потрясающий озноб

6. $Сильная головная боль

7. $Учащение пульса и дыхания

%Ответ: 1, 3, 5, 6, 7

#31. Укажите, при каких формах рожистого воспаления требуется хирургическое лечение:

1. $Эритематозной

2. $Буллезной

3. $Флегмонозной

4. $Некротической

%Ответ: 3, 4

#32. Дайте определение эризипелоида:

1. $Эризипелоид – острое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией рожи свиней и характеризующееся преимущественно поражением всех слоев кожи

2. $Эризипелоид – острое гнойное воспаление подкожной клетчатки пальца стопы, вызываемое патогенным стафилококком

3. $Эризипелоид – острое гнойное воспаление клетчатки пальца кисти, вызываемое различными формами стрептококка

%Ответ: 1

#33. Укажите пути передачи возбудителя эризипелоида:

1. $Контактный (при разделке инфицированного мяса животных)

2. $Воздушно-капельный (из окружающего воздуха, в котором находится возбудитель заболевания)

3. $Гематогенный (перенос возбудителя с током крови из очага хронического воспаления)

4. $Лимфогенный (перенос возбудителя с лимфой из очага хронической инфекции)

%Ответ: 1

#34. Укажите наиболее частую локализацию эризипелоида:

1. $Пальцы стопы

2. $Пальцы кисти

3. $Молочная железа

4. $Лицо

5. $Паховая область

%Ответ: 2

#35. Укажите компоненты лечения эризипелоида:

1. $Иммобилизация кисти

2. $Антибактериальная терапия (внутримышечные инъекции)

3. $Ультрафиолетовое облучение кожи

4. $Футлярные новокаиновые блокады с одновременным введением антибиотиков

5. $Хирургическое лечение (линейные односторонние и двусторонние боковые разрезы на пальцах кисти)

%Ответ: 1, 2, 3, 4

#36. Дайте определение паротита:

1. $Паротит – гнойное воспаление околоушной слюнной железы

2. $Паротит – гнойное воспаление поднижнечелюстной слюнной железы

3. $Паротит – гнойное воспаление клетчатки подвисочной и крылонебной ямок

4. $Паротит – гнойное воспаление поднижнечелюстных лимфатических узлов

%Ответ: 1

#37. Укажите направление хирургических разрезов при вскрытии гнойного паротита:

1. $Разрезы должны идти параллельно ходу ветвей лицевого нерва

2. $Разрезы должны идти перпендикулярно ходу ветвей лицевого нерва

%Ответ: 1

#38. Дайте определение мастита:

1. $Мастит – острое воспаление жировой клетчатки молочной железы

2. $Мастит – острое воспаление паренхимы и интерстициальной ткани молочной железы

3. $Мастит – острое воспаление глубоких лимфатических сосудов молочной железы

%Ответ: 2

#39. Укажите наиболее частую локализацию входных ворот инфекции при гнойном мастите:

1. $Трещины сосков

2. $Лимфатические узлы молочной железы

3. $Эндогенные очаги инфекции с гематогенным и лимфогенным распространением

%Ответ: 1

#40. Укажите формы острого мастита с учетом фазы течения воспалительного процесса:

1. $Острый серозный мастит

2. $Острый инфильтративный мастит

3. $Острый деструктивный мастит (абсцедирующий, флегмонозный, гангренозный)

4. $Острый рецидивирующий мастит

%Ответ: 1, 2, 3

#41. Укажите типичные локализации гнойников при остром мастите:

1. $Подкожный

2. $Субареолярный

3. $Галактофорит

4. $Субфасциальный

5. $Интрамаммарный

6. $Ретромаммарный

%Ответ: 1, 2, 3, 5, 6

#42. Укажите лечебные мероприятия, применяющиеся при остром серозном и инфильтративном мастите:

1. $Антибактериальная терапия

2. $Придание молочной железе возвышенного положения с помощью мобилизирующих повязок или лифчика

3. $Придание молочной железы положения максимального отвисания с помощью давящей мобилизирующей повязки или тугого лифчика

4. $Регулярное сцеживание молока или отсасывание его молокоотсосом с целью предупреждение застоя в молочной железе

5. $Иммунная терапия

6. $Физиотерапия (УВЧ, ультрафиолетовое облучение железы)

7. $Ретромаммарные новокаиновые блокады с антибиотиками

8. $Вскрытие воспалительного очага

%Ответ: 1, 2, 4, 5, 6, 7

#43. Укажите лечебные мероприятия, применяющиеся при гнойно-деструктивных формах острого мастита:

1. $Пункция гнойника

2. $Вскрытие гнойника, удаление некротизированных тканей и дренирование гнойной полости

3. $Антибактериальная терапия

4. $Дезинтоксикационная терапия (инфузионная терапия с введением кровезамещающих жидкостей, гемодеза, солевых растворов и др.)

5. $Иммунная терапия

6. $Массаж железы

%Ответ: 2, 3, 4, 5

#44. Укажите, какой разрез применяется при вскрытии интрамаммарного гнойника:

1. $Параареолярный разрез

2. $Полуовальный разрез по нижней переходной складке железы

3. $Полуовальный разрез над верхним краем железы

4. $Радиарный разрез

%Ответ: 4

#45. Укажите, какой разрез применяется при вскрытии ретромаммарного гнойника:

1. $Радиарный разрез в верхней половине железы

2. $Радиарный разрез в нижней половине железы

3. $Параареолярный разрез

4. $Полуовальный разрез по нижней переходной складке железы

5. $Полуовальный разрез над верхним краем железы

%Ответ: 4

#46. Дайте определение лимфаденита:

1. $Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов

2. $Лимфаденит – воспаление подкожной клетчатки вокруг лимфатического узла

3. $Лимфаденит – воспаление лимфатических сосудов

%Ответ: 1

#47. Укажите, каким заболеванием является острый лимфаденит:

1. $Первичным (возникает как первичное воспаление лимфатических узлов)

2. $Вторичным (возникает как осложнение различных гнойных заболеваний)

%Ответ: 2

#48. Дайте определение лимфангиита (синонимы: лимфангит, лимфангоит):

1. $Лимфангиит – острое воспаление лимфатических узлов

2. $Лимфангиит – острое воспаление подкожной клетчатки вокруг лимфатического узла

3. $Лимфангиит – острое воспаление лимфатических сосудов

%Ответ: 3

#49. Укажите, каким заболеванием является лимфангиит

1. $Первичным (возникает как первичное воспаление лимфатических сосудов)

2. $Вторичным (возникает как осложнение различных гнойных заболеваний)

%Ответ: 2

#50. Дайте определение тромбофлебита:

1. $Тромбофлебит – воспаление венозной стенки

2. $Тромбофлебит – воспаление венозной стенки с одновременным тромбообразованием

3. $Тромбофлебит – внутрисосудистое образование тромба без воспалительных изменений стенки вены

%Ответ: 2

#51. Дайте определение флебита:

1. $Флебит – воспаление венозной стенки

2. $Флебит – воспаление венозной стенки с одновременным тромбообразованием

3. $Флебит – внутрисосудистое образование тромба без воспалительных изменений стенки вены

%Ответ: 1

#52. Дайте определение флеботромбоза:

1. $Флеботромбоз – воспаление венозной стенки

2. $Флеботромбоз – воспаление венозной стенки с одновременным тромбообразованием

3. $Флеботромбоз – внутрисосудистое образование тромба без воспалительных изменений стенки вены

%Ответ: 3

#53. Укажите предрасполагающие факторы развития острого тромбофлебита:

1. $Замедление тока крови

2. $Повышение свертывающих свойств крови

3. $Снижение свертывающих свойств крови

4. $Повреждение эндотелия сосудистой стенки

5. $Нервно-трофические и эндокринные расстройства, аллергические реакции

6. $Инфекция

%Ответ: 1, 2, 4, 5, 6

#54. Укажите наиболее опасное осложнение острого тромбофлебита вен нижних конечностей и таза:

1. $Тромбоэмболия легочной артерии

2. $Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей

3. $Хроническая лимфовенозная недостаточность нижних конечностей

4. $Острая коронарная недостаточность

%Ответ: 1

#55. Укажите клинические признаки острого тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей:

1. $Боли в пораженной зоне, усиливающиеся при ходьбе, активных и пассивных движениях

2. $Болезненные шнуровидные уплотнения по ходу вен

3. $Повышение температуры тела

4. $Гиперемия кожи по ходу вен

5. $Выраженная интоксикация

6. $Острая венозная недостаточность, сопровождающаяся значительным отеком конечности

%Ответ: 1, 2, 3, 4

#56. Укажите основные компоненты консервативного лечения острого тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей:

1. $Покой с возвышенным положением нижней конечности

2. $Активная ходьба с забинтованной эластическим бинтом конечностью

3. $Противовоспалительная терапия (ацетилсалициловая кислота, бутадион, реопирин)

4. $Антикоагулянтная и дезагрегантная терапия (гепарин, фраксипарин, трентал, троксевазин)

5. $Повязки с гепариновой мазью, троксевазином гелем

6. $Паравазальные новокаиновые блокады с гепарином, гидрокортизоном, антибиотиком

7. $Влажные повязки с раствором хлоргексидина

8. $Физиотерапия (УВЧ, электрофорез трипсина, калия йодита)

%Ответ: 1, 3, 4, 5, 6, 8

#57. Дайте определение панариция:

1. $Панариций – острое гнойное воспаление клетчатки срединного ладонного пространства кисти

2. $Панариций – острое гнойное воспаление тканей пальцев кисти

3. $Панариций – острое гнойное воспаление подапоневротической клетчатки тыльной поверхности кисти

%Ответ: 2

#58. Перечислите поверхностные формы панариция:

1. $Кожный

2. $Подкожный

3. $Околоногтевой

4. $Подногтевой

5. $Сухожильный

6. $Костный

7. $Суставной

8. $Пандактилит

%Ответ: 1, 2, 3, 4

#59. Перечислите глубокие формы панариция:

1. $Кожный

2. $Подкожный

3. $Околоногтевой

4. $Подногтевой

5. $Сухожильный

6. $Костный

7. $Суставной

8. $Пандактилит

%Ответ: 5, 6, 7, 8

#60. Дайте определение паронихии:

1. $Паронихия – гнойное воспаление всех тканей пальца кисти

2. $Паронихия – воспаление сухожильного влагалища пальца кисти

3. $Паранихия – воспаление тканей околоногтевого валика пальца кисти

%Ответ: 3

#61. Дайте определение тендовагинита:

1. $Тендовагинит – гнойное воспаление всех тканей пальца кисти

2. $Тендовагинит – воспаление сухожильного влагалища пальца кисти

3. $Тендовагинит – воспаление тканей под ногтевой пластинкой пальца кисти

%Ответ: 2

#62. Дайте определение пандактилита:

1. $Пандактилит – воспаление всех пальцев кисти

2. $Пандактилит – гнойное воспаление всех тканей пальца кисти

3. $Пандактилит – воспаление тканей околоногтевого валика пальца кисти

4. $Пандактилит – воспаление сухожильного влагалища пальца кисти

%Ответ: 2

#63. Укажите, синовиальные сухожильные влагалища каких пальцев кисти, не прерываясь на ладони, сообщаются с лучевой и локтевой синовиальными сумками:

1. $I и V пальцев

2. $II и III пальцев

3. $II и IV пальцев

4. $III и IV пальцев

5. $II-IV пальцев

%Ответ: 1

#64. Укажите основные компоненты лечения панариция в фазе гнойного расплавления:

1. $Пункция воспалительного очага и аспирация гнойного экссудата

2. $Вскрытие и дренирование гнойника

3. $Иммобилизация пораженного пальца

4. $Санация гнойного очага с использованием всех методов антисептики

5. $Антибактериальная терапия

6. $Иммунная терапия

%Ответ: 2, 3, 4, 5, 6

#65. Укажите, в каких случаях при хирургическом лечении панариция прибегают к экзартикуляции пальца:

1. $При костно-суставном панариции

2. $При запущенном гнойном тендовагините

3. $При пандактилите I пальца с утратой его сгибательно-разгибательной функции

4. $При пандактилите II-V пальцев с утратой их сгибательно-разгибательной функции и угрозе генерализации инфекции

%Ответ: 4