З А Я В Л Е Н И Е

Директору КОГОАУ ДО «Центр технического творчества» Пивоварову Я.А. от _____________________________________________________ Ф.И.О. родителя ________________________________________________________ Адрес регистрации ___________________________________ ________________________________________________________

З А Я В Л Е Н И Е

Прошу зачислить моего ребёнка ____________________________________________

фамилия, имя, отчество (полностью)

________________________________________________________________________

___________________ ________________________________________ _________

число, месяц, год рождения школа класс

№ сертификата дополнительного образования _______________________________

в объединение ___________________________________________________________

(название объединения/квантума)

для обучения в 2020-2021 учебном году по дополнительной общеразвивающей программе технической направленности _____________________________________

________________________________________________________________________

название программы (заполняет педагог)

Форма обучения – очная, в том числе с применением дистанционных технологий.

С Уставом КОГОАУ ДО ЦТТ, Лицензией на право ведения образовательной деятельности и другими документами, регламентирующими организацию образовательного процесса, ознакомлен, возражений не имею.

______________ ________________________

подпись расшифровка подписи

«___» _________________ 2020 г.

Информация о родителях:

Мама: Ф.И.О._____________________________ ___________________________________ Конт.телефон________________________ Эл. почта___________________________ Папа: Ф.И.О._____________________________ ___________________________________ Конт.телефон________________________ Эл. почта___________________________

С О Г Л А С И Е

на обработку персональных данных учащихся

КОГОАУ ДО «Центр технического творчества»

Я, _______________________________________________________________________________

(Ф.И.О. родителя)

в соответствии со статьей 9 Федерального закона РФ от 26.07.2006 г. № 152 «О персональных данных», Положением «Об организации работы с персональными данными работников и обучающихся КОГОАУ ДО «Центр технического творчества» даю согласие на обработку персональных данных ребёнка

_________________________________________________________________________________,

(Ф.И.О. ребёнка)

а именно:

- фамилия, имя, отчество; пол; дата рождения; образовательная организация; класс;

- сведения о родителях: фамилия, имя, отчество, адрес, контактный телефон, электронная почта.

Я даю согласие на использование персональных данных несовершеннолетнего исключительно в следующих целях: индивидуальный учет результатов освоения обучающимися дополнительных общеобразовательных программ, а также хранение данных об этих результатах на бумажных и/или электронных носителях.

Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление действий в отношении персональных данных несовершеннолетнего, которые необходимы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу третьи лицам для осуществления действий по обмену информацией, а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством РФ.

Настоящим также предоставляю согласие производить фото и видеосъемку ребенка, в том числе осуществлять обработку, хранение, публикацию результатов фото и видеосъемки с дальнейшим их использованием в целях проводимой образовательной деятельности Учреждением для размещения на официальных сайтах: http://cdutt-kirov.ucoz.ru/ и http://kvant43.ru/, а также в группах социальных сетей Учреждения. Согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении фото и видео съемки ребенка, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей. Учреждением гарантируется, что обработка фото и видео материалов осуществляется в соответствии с действующим законодательством РФ.

Я проинформирован, что КОГОАУ ДО «Центр технического творчества» гарантирует обработку персональных данных несовершеннолетнего в соответствии с действующим законодательством РФ как неавтоматизированным, так и автоматизированным способами.

Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных данных или в течение срока хранения информации.

Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.

Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в интересах несовершеннолетнего.

«___» _____________ 2020 г. / /

подпись расшифровка подписи