БИОГРАФИЧЕСКАЯ АНКЕТА

Военный комиссариат города Учалы и Учалинского района РБ

БИОГРАФИЧЕСКАЯ АНКЕТА

Рабочее место_______________________________ Дата обследования _______________________

Ф.И.О. __________________________________ ___________________________________________

Дата и место рождения _______________________________________________________________

ВОПРОСЫ	ОТВЕТЫ
Часто ли случались у Вас серьезные конфликты сверстниками, людьми старше Вас по возрасту?
Случалось ли Вам принимать участие в уличных драках?
Часто ли Вам в жизни приходилось бывать объектом насмешек со стороны Вашего окружения?
Живы ли Ваши родители? Расскажите о них. Какие взаимоотношения у Вас с родителями?
Не злоупотребляли ли Ваши родители спиртными напитками?
Чем болели или болеют Ваши родители, братья, сестры? Не лечились ли они у психиатра?
Употребляете ли Вы спиртные напитки. С каких лет, как часто и поскольку? Курите ли? Как много?
Употребляли ли Вы когда-либо наркотические средства? Случалось ли когда-либо принимать анашу, марихуану, морфин, пантонон, астомол; клофелин, кодеин, чифир?
Бывали ли у Вас побеги из дома и школы и по какой причине?
Какое настроение у Вас преобладает?
Бывает ли так что при просмотре кино, спектакля, чтении книгу Вас на глазах появляются слезы?
Бывает ли затруднение дыхания, ощущение комка в горле при волнении?
Бывает ли у Вас непреодолимый страх высоты, темноты закрытых помещений или каких-либо предметов?
долго ли Вы переживаете неудачи, неприятные для Вас события?
Чувствуете ли Вы с по утрам выспавшимся, бодрым?
Не говорили ли Вам что ходите во сне?
Бывает ли у Вас смена настроения из-за незначительного повода?
Есть ли у Вас жалобы на состояние здоровья?
Были ли сильные травмы головы?
Бывают ли частые головные боли, головокружения, обмороки?
Считаете ли Вы себя более раздражительным, вспыльчивым, чем большинство ваших знакомых?
Не преследуют ли Вас неприятные мысли, сомнения, тревоги от которых Вам трудно избавиться и от этого Вы боитесь за свою судьбу или за судьбу своих близких?
Случалось ли Вам последние годы мочиться в постели?
Как часто Вас подводила память?
Бывает ли так, что Вам трудно сосредоточить внимание на какой-либо задаче или работе?
Легко ли Вы сходитесь с незнакомыми людьми? Можете ли Вы первым заговорить с незнакомым человеком?
Сколько у Вас друзей?
Склонны ли Вы к безрассудному риску, совершению необдуманных поступков?
Считаете ли Вы себя способным соблюдать моральные нормы поведения?
Как Вы относитесь к военной службе в настоящее время?
Готовы ли Вы проходить военную службу вдали от дома?
Какую специальность хотите приобрести в армии?
Какие цели ставите перед собой? Кем Вы хотели бы быть после армии?
Как Вы относитесь к необходимости подчинения?
Проходили ли Вы подготовку в военно-патриотических объединениях?
Имеете ли Вы разряд по военно-прикладному виду спорта или участвовали в соревнованиях по военно-прикладным видам спорта, в военизированных играх?
Что Вы знаете о военной технике? Какую военно-мемуарную литературу читали?

« ___ » __________201__ г. _________________________________________________

(подпись, расшифровка подписи)