Анкета судьи. Город, дата рождения _. Серия_№ Кем выдан_. Дата выдачи __

ОБЩЕРОССИЙСКАЯ ТАНЦЕВАЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ (ОРТО)

ФЕДЕРАЦИЯ СОВРЕМЕННЫХ ТАНЦЕВ РОССИИ

e-mail: sk-orto@mail.ru

сайт: www.sk-orto.ru

___________________________________________________

Анкета судьи

Ф.И.О. __________________________________________________________________________________

Город, дата рождения _______________________

Адрес по прописке:

индекс ____________ город (поселок)_________________________________________________

улица ____________________________дом _____ кор.____ кв. _____

Фактический адрес:

индекс ____________ город (поселок)_________________________________________________

улица ____________________________дом _____ кор.____ кв. _____

Паспортные данные:

Серия_______№______________ Кем выдан___________________________________________

____________________________________________________Дата выдачи __________________

Контактная информация:

Телефон домашний _______________________ мобильный __________________________

Мобильный______________________________E-mail: _________________________________

Страничка ВК, Одноклассники, Фейсбук (подчеркнуть)

Образование:

____________________________________________________________________________

Место работы:

____________________________________________________________________________

Педагогический стаж: _____________________________________________________________

Судейский стаж:___________________________________________________________________

Дата заполнения «___»_______________ 20__ г. Подпись ___________________________

Анкета судьи. Город, дата рождения ___. Серия___№__ Кем выдан___. Дата выдачи __