К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ № 19. Операционная сестра. Ошибки при подаче инструментов во время операции

Стр 1 из 2Следующая ⇒

К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ № 19

ЧАСТЬ 6

Операционная сестра. Ошибки при подаче инструментов во время операции

Правила подачи инструментов операционной сестрой:

нельзя излишне торопиться: подавать инструменты медленно, но четко и своевременно;
нельзя подавать короткие нити - трудно завязывать (уходит время),
нельзя подавать длинные нити - путаются (при остановки кровотечения дорога каждая минута);
нитка должна соответствовать номеру хирургической иглы при подаче тонкой нити на толстой игле нить из ушка выскакивает (это приводит к травматизации органов);
при подаче толстой нити на тонкой игле ткани рвутся (приводит к кровотечению сосудов, органов);
нельзя класть использованный инструмент к стерильному инструменту (профилактика ИСМП);
если инструмент еще понадобится, то его протирают салфеткой, смоченной в растворе антисептика, и откладывают в строго определенное место на столе (профилактика ИСМП);
при подаче режущей иглы вместо круглой иглы, хирургического пинцета вместо анатомического пинцета (приводит к кровотечениям из сосудов, травматизация органа).

Нарушение правил подачи инструмента операционной медсестрой могут приводить :

Ø к серьезным осложнениям во время операции,

Ø травматизму рук хирурга, ассистента.

Помним: ИСМП – инфекции связанные с оказанием медицинской помощи.

Правила подачи шприца во время операции:

взять шприц снизу, правой кистью иглой к себе, поршнем к хирургу,
набрать раствор в шприц, следя, чтобы в шприце не было воздуха;

Правила подачи скальпеля во время операции:

перед подачей скальпеля хирургу, его нужно вложить в марлевую салфетку, так как салфетка предохраняет руку операционной сестры от случайного пореза;
подавать скальпель хирургу рукояткой;
держать скальпель за шейку лезвием вверх, а тупым концом к ладони.

Правила подачи ножниц, зажима, крючков во время операции:

подавать ножницы в закрытом виде, кольцами от себя;
подавать зажимы (замки закрыть) кольцами от себя;
подавать крючки по одному, ручкой к хирургу.

Правила подачи иглодержателя во время операции:

Ø подавать иглодержатель с иглой правой рукой, держа его снизу ручкой (кольцами) к хирургу, иглой -- кверху, длинный конец лигатуры зажать пинцетом в левой руке.

Правила подачи перевязочного материала во время операции:

подают перевязочный материал инструментом;
подают свернутые валиком маленькие салфетки, зажатые в корнцанге.

Строгое соблюдение правил операционной медсестры:

1. Четко знать хирургический инструментарий и его название.
2. Подавать инструмент так, чтобы, взяв его в руку, хирург мог тотчас им воспользоваться, не перекладывая и не перемещая его.
3. Подавать инструмент так, чтобы не нанести повреждений себе и хирургу.
4. Не трогать руками ту часть инструмента, которая будет касаться оперируемого органа.
5. Знать характер операции, следить за ее ходом, как бы опережая хирурга, держать наготове нужный инструментарий.
6. Подавать инструменты рукой.
7. Следить за количеством и состоянием инструментария, вести подсчет материала перед операцией, перед закрытием полости и после операции. [8]

Однако и эти меры не избавляют от несчастья - подсчет салфеток может оказаться ошибочным!

Подсчёт салфеток проводится санитаркой операционной и она должна разделить слипшиеся салфетки во время взвешивания контрольной кровопотери. Сестра должна это видеть.

На больших операциях используются перевязочный материал с рентгеноконтрастной нитью, которая позволит обнаружить оставленный предмет (салфетку) с помощью рентгенологического оборудования в случае выявления недостачи при подсчете использованного материала [18]

12 Следующая ⇒