конкурс міні-грантів в рамках проекту

конкурс міні-грантів в рамках проекту

ПІДВИЩЕННЯ ГРОМАДЯНСЬКОЇ АКТИВНОСТІ В УКРАЇНІ

Аплікаційна форма

І. Реєстраційна картка проекту

1. НАЗВА ПРОЕКТУ

2. ПОСЛУГИ В ГРОМАДСЬКОЇ ОРГАНІЗАЦІЇ / ІНІЦІАТИВНОЇ ГР УППЕ

Повна назва громадської організації / ініціативної групи
Контакти: 1. Поштова адреса (з індексом) 2. Телефон (з кодом) 3. Електронна пошта (E - mail) 4. Інтернет-сайт (якщо є)	Контакти: 1. 2. 3. 4.
ПІБ керівника організації / ініціативної групи, його / її контакти (моб.телефона і e - mail)
Дата заснування організації / ініціативної групи
Основні напрямки діяльності (коротко)
Досвід роботи та залучення фінансування. За наявності такого досвіду опишіть основні проекти за такою схемою: 1. назва проекту 2. мета проекту 3. джерело фінансування (з зазначенням назви донора або спонсора), 4. вартість проекту

3. ІНФОРМАЦІЯ ПРО проектної групи і керівник проекту

Проектна група (люди, які будуть брати активну участь у реалізації проекту), мінімум три людини, за наступною схемою? 1. ПІБ, 2.Чем конкретно буде займатися у проекті, 3. Контакти (мобільний тел., Електронна пошта)
Керівник проекту 1. ПІБ, 2. Посада (вид діяльності) керівника проекту в організації / ініціативної групи,3. Контакти (мобільний тел., Електронна пошта)

Дата подачі заявки: «» ___________ 2012

ІІ. Опис проекту

1. Опис проблеми / ситуації

Коротко опишіть проблему, яку ви збираєтеся вирішити (або ситуацію в якій-небудь сфері життя, яку ви хочете змінити)

2. Мета проекту

Чітко сформулюйте в одному реченні мета Вашого проекту, то головне, навіщо Ви хочете його реалізувати.

3. Проблема

Визначте в 2 пропозиціях проблему, яку ви збираєтеся вирішити в ході виконання проекту, на що хочете вплинути.