Повышение проницаемости клеточных мембран гепатоцитов (синдром цитолиза)

ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА ГЕПАТИТА А

Заражение и проникновение вируса в печень

Внутриклеточное взаимодействие вируса с биологически активными субстратами (репликация вируса)

Включение реакций Т-клеточного цитолиза

Усиление в гепатоцитах прооксидантных систем Уменьшение в гепатоцитах

(появление свободных радикалов) антиоксидантных систем

Усиление перекисного окисления липидов

Повышение проницаемости клеточных мембран гепатоцитов (синдром цитолиза)

Движение биологически активных Падение Активизация лизосомальных

веществ по градиенту концентрации синтеза гидролаз (катепсинов Д, В, С,

(потеря ферментов, замена калия ингибиторов РНК-азы, ДНК-азы и других)

ионами Nа, Са, сдвиг рН в кислую протеолиза

сторону)

Разобщение окислительного

фосфорилирования Аутолитический распад некротизи-

рованных гепатоцитов с высвобож-

дением вирусных антигенов и ауто-

Некроз отдельных гепатоцитов антигенов

Стимуляция макрофагов, Т- и В-лимфоцитов с образованием специфических антител и аутоантител

Образование иммунных комплексов. Фиксация их на ткани печени.

Элементы аутоагрессии

Элиминация вирусных антигенов Выздоровление

и аутоангигенов. Санагенез