Ситуационные задачи

Цель: изучить механизмы формирования физической и психической зависимости от ПАВ, патологические последствия их употребления. Мотивация изучения темы: алкоголизм и наркомании широко распространены в России, к тому же обусловливают высокую смертность среди работоспособного населения

Цели обучения:

общая: обучающийся должен обладать:

- готовностью к использованию основных физико-химических, математических и иных естественнонаучных понятий и методов при решении профессиональных задач (ОПК-7)

- способность к оценке морфофункциональных, физиологических состояний и патологических процессов в организме человека для решения профессиональных задач. (ОПК-9)

учебная: обучающийся должен

знать:

- особенности механизмов действия алкоголя и наркотических веществ в организме

- этиологию и патогенез основных форм нарушений в организме при действии наркотических веществ и алкоголя;

- закономерности функционирования отдельных органов и систем при поражении организма алкоголем и накотическими веществами;

уметь:

- интерпретировать результаты обследования пациентов с зависимостью

- уметь проводить патофизиологический анализ клинических синдромов, возникающих при поражении организма алкоголем и наркотическими веществами.

- обосновывать патогенетические методы (принципы) диагностики, лечения, профилактики патологических состояний, возникающих в организме при развитии зависимостей.

Тестовые задания по теме (для самоконтроля):

Проверьте исходный уровень своих знаний. Правильный ответ в конце задания

1. Основным механизмом патогенного действия этанола является

а) гепатотропный

б) психотропный

в) кардиотоксический

г) энтеропатогенный

2. Около 90% этанола окисляется в организме по следующей схеме

а) этанол → ацетат → ацетальдегид → уксусная кислота → СО₂ + Н₂О

б) этанол → ацетат → пируват → ацетил-КоА → СО₂ + Н₂О

в) этанол → ацетат → лактат → ацетил-КоА → СО₂ + Н₂О

3. Кома, нарушение дыхания, нарушение функций сердечнососудистой системы наблюдаются

а) в соматогенном периоде острого отравления этанолом

б) в токсикогенном периоде острого отравления этанолом

4. Психоневрологические расстройства, воспалительные поражения органов дыхания и миоренальный синдром наблюдаются

а) в соматогенном периоде острого отравления этанолом

б) в токсикогенном периоде острого отравления этанолом

5. Потеря сознания, отсутствие контакта, снижение корнеальных и зрачковых рефлексов, резкое угнетение болевой чувствительности, «игра» зрачков, плавающие движения глазных яблок характерны

а) для стадии поверхностной алкогольной комы

б) для стадии глубокой алкогольной комы

6. Утрата болевой чувствительности, отсутствие или резкое снижение корнеальных, зрачковых и сухожильных рефлексов, мышечная атония и снижение температуры тела характерны

а) для стадии поверхностной алкогольной комы

б) для стадии глубокой алкогольной комы

7. При выходе из алкогольной комы у большинства больных наблюдаются

а) периоды гипертермии

б) сонливость

в) периоды психомоторного возбуждения

г) периоды гипотермии

8. Западение языка, гиперсаливация, бронхорея, аспирация рвотных масс, ларингоспазм, стридорозное учащенное дыхание являются ведущей формой

а) нарушений центральной нервной системы

б) нарушений внешнего дыхания

в) нарушений кислотно-основного состояния

г) нарушений внутреннего дыхания

9. Тахикардия, повышение АД, а затем снижение сосудистого тонуса вплоть до коллапса являются ведущей формой

а) нарушений центральной нервной системы

б) нарушений внешнего дыхания

в) нарушений функций сердечнососудистой системы

г) нарушений кислотно-основного состояния

д) нарушений системы крови

10. Что такое алкоголизм?

а) эпизодическое употребление спиртных напитков

б) постоянное употребление спиртных напитков

в) систематическое употребление напитков в дозах, вызывающих алкогольное опьянение

11. Чем отличается пьянство от алкоголизма?

а) эпизодическим употреблением спиртных напитков

б) постоянным употреблением спиртных напитков

в) систематическим употреблением напитков в дозах, вызывающих алкогольное опьянение

г) неумеренным потреблением спиртных напитков

12. Отчетливо выраженные признаки интоксикации, затрудняющие профессиональную деятельность и нарушающие социальные взаимоотношения, страдание от физических недугов характерны

а) для острого отравления алкоголем

б) для хронического отравления алкоголем

13. Метаболические сдвиги, возникающие в организме при хронической алкоголизации, формируют стержневой синдром хронического алкоголизма, именуемый как

а) вегето-сосудистый синдром

б) астенический синдром

в) синдром физической зависимости

г) синдром психической зависимости

14. Какие черты характера предрасполагают к формированию алкоголизма?

а) стремление к одиночеству, отсутствие контактов

б) дружелюбие

в) общительность

г) повышенное половое влечение

д) повышенный интерес к окружающим

15. Как называется острый алкогольный психоз, протекающий в форме делирия, сопровождающегося аффектом страха, крупноразмашистым тремором, атаксией, потливостью, тахикардией, колебаниями АД, гиперрефлексией?

а) паранояльный синдром

б) белая горячка

в) парафренный синдром

16. Болезни, проявляющиеся влечением к постоянному приемы в возрастающих количествах вследствие стойкой психической и физической зависимости, называются

а) лекарственными болезнями

б) токсикоманией

в) наркоманией

17. Как называется синдром, возникающий в результате внезапного приема наркотических средств и характеризующийся психическими, вегетативно-соматическими и неврологическими расстройствами

а) синдром отмены

б) синдром абстиненции

18. Как называют образ жизни, определяемый всепоглощающим и неподдающимся волевому контролю влечением к какому-либо веществу?

а) злоупотребление

б) пристрастие

в) психическая зависимость

г) физическая зависимость

д) толерантность

19. Как называется возникновение чувства удовлетворения при приеме вещества и настойчивое влечение повторить этот прием, чтобы получить удовольствие или избежать дискомфорт?

а) злоупотребление

б) влечение

в) психическая зависимость

г) физическая зависимость

д) толерантность

20. Как называется состояние адаптации к веществу, сопровождающееся развитием толерантности и появлением синдрома отмены или абстиненции?

а) злоупотребление

б) пристрастие

в) психическая зависимость

г) физическая зависимость

д) толерантность

21 Как называется необходимость постепенного увеличения дозы наркотического средства для достижения желаемого эффекта, наступавшего ранее при использовании меньшей дозы?

а) злоупотребление

б) пристрастие

в) психическая зависимость

г) физическая зависимость

д) толерантность

22. Как называется развитие тяжелого состояния в ответ на прекращение приема наркотического средства или блокирование его действия в организме путем введения специфического антагониста?

а) синдром отмены

б) пристрастие

в) психическая зависимость

г) физическая зависимость

д) толерантность

23. Какую зависимость вызывает периодическое или постоянное употребление гашиша?

а) только физическую?

б) психическую и физическую

в) только психическую

24. При хронической алкогольной интоксикации структурные изменения в сердце могут развиваться по типу

а) миокардиодистрофии

б) пластической недостаточности

в) кардиосклероза

г) жирового миокардита

25. Основным клинико-морфологическим вариантом алкогольных поражений слизистой оболочки желудка служит

а) гипертрофический гастрит

б) алкогольный гастрит

в) алкогольная гастропатия


б	а	б	а	а	б	в	б	в	в


г	б	в	а	б	б	в	б	в	г


а	а	в	в	г

Итоговый контроль знаний:

Выберете пять вопросов из перечисленных и дайте на них подробный ответ.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. Что такое наркомания, согласно определению ВОЗ?

2. Какие вещества относят к наркотическим?

3. Что такое токсикомания?

4. Перечислите основные характеристики наркомании.

5. Охарактеризуйте состояние психики человека в наркотическом опьянении.

6. Каковы соматоневрологические проявления наркотической интоксикации?

7. Что такое синдром измененной реактивности при наркомании?

8. Что такое синдром психической зависимости?

9. Что такое синдром физической зависимости?

10. Какие проявления синдрома последствий хронической наркотизации Вы знаете?

11. Перечислите этапы постепенной наркотизации.

12. Каковы возрастные особенности наркоманий?

13. Роль эмоционально-позитивных реакций в развитии наркомании.

14. Что такое подкрепляющие системы мозга?

15. Охарактеризуйте дофаминэргические системы подкрепления.

16. Охарактеризуйте нейрохимические механизмы подкрепления, активируемые этанолом.

17. Взаимодействие алкоголя и опиатов с опиоидной системой мозга.

18. Нейромедиаторы, нейрогормоны и нейропептиды.

19. Какие клеточные и нейрогуморальные механизмы патогенеза наркоманий Вы знаете?

20. Каковы методы профилактики и терапии наркоманий.

Ситуационные задачи

Задача 1. В наркологический диспансер родителями доставлен подросток М., 15 лет, с жалобами на боль, мышечные судороги, тревожность, перебои в работе сердца, потливость. Эти симптомы появилась через 4 часа после приема последней дозы героина.

1. Как называется комплекс симптомов, наблюдаемых у подростка?

2. Каков механизм действия героина?

3. Что лежит в основе привыкания к героину?

4. Укажите центральные эффекты и периферические героина.

12 3 Следующая ⇒