Задача №9.. Пономаренко. Задача №10.. Посохова

Задача №9.

Пономаренко

При проведении патронажа к ребёнку 12 дней вы обнаружили появление у него резкой бледности, вялости, акроцианоза, выраженного метеоризма;

При аускультации — сердечные тоны глухие, тахикардия до 200 в минуту. В легких - жесткое дыхание.

При пальпации живота — увеличение печени, дуги. Пупочная ранка мокнет, гнойное отделяемое.

На лице 5 пустул величиной с булавочную головку, окружённых небольшим воспалительным ободком.

Состояние ребёнка оценили как тяжелое, температура тела 38⁰, сосёт плохо. Диурез снижен. Стула не было вторые сутки.

Задание:

1. Ваш диагноз? Обоснуйте.

2. Возможно ли амбулаторное лечение? Обоснуйте.

3. Тактика фельдшера в условиях ФАПа.

4. Назначьте лечение этому ребёнку.

5. Дайте советы по уходу.

Задача №10.

Посохова

Вызов к ребёнку 15 дней. Со слов мамы, на голове малыша 2 дня назад появилось три гнойничка, со вчерашнего дня держится температура, плохо сосет. При осмотре: t = 38⁰, состояние средней степени тяжести. Ребёнок вялый. На волосистой части головы — инфильтраты синюшно — багрового цвета величиной до 3 см в диаметре, в центре отмечается размягчение (флуктуация).

Пупочная ранка с сукровично-гнойным отделяемым, имеется в подкожно — жировой клетчатки живота, около пупка «затёк» - «карман» с гноем сероватого цвета с неприятным запахом.

Кожные покровы ребёнка с мраморным рисунком.

При аускультации — определяются сердечные шумы. Стула нет сутки. Диурез снижен.

Задание:

1. О каком заболевании Вы можете подумать? Обоснуйте.

2. Тактика фельдшера в данном случае. План обследования.

3. Основные причины лечения данного заболевания.

4. Дайте рекомендацию уходу.

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 Следующая ⇒