АНКЕТА СЛУШАТЕЛЯ. по программе дополнительного профессионального образования.. Карантинные вредные организмы сельскохозяйственных, цветочно-декоративных и лесных культур, включенные в «Единый перечень карантинных объектов ЕАЭС» (90 академических часов). С

Федеральная служба по ветеринарному и фитосанитарному надзору (РОССЕЛЬХОЗНАДЗОР) Федеральное государственное бюджетное учреждение «Всероссийский центр карантина растений» ФГБУ «ВНИИКР»

Лицензия на осуществление образовательной деятельности регистрационный №2577 от «12» апреля 2017 года серия 90Л01 № 0009670 выданная Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки

АНКЕТА СЛУШАТЕЛЯ

по программе дополнительного профессионального образования.

Курсы повышения квалификации в области карантина растений по теме:

«Карантинные вредные организмы сельскохозяйственных, цветочно-декоративных и лесных культур, включенные в «Единый перечень карантинных объектов ЕАЭС» (90 академических часов)

с 09 по 20 ноября 2020 года

Фамилия Имя Отчество	Кушнарева Дарья Николаевна
Дата рождения	28.09.1997
Место работы	ИЦ ФГБУ «Ростовский референтный центр Россельхознадзора»
Должность	Энтофитопатолог сектора фитосанитарных и карантинных испытаний ИЦ
Стаж	1 год
Данные о высшем и (или) среднем профессиональном образовании (специальность, полное наименование образовательной организации, город, год окончания)	Высшее 06.03.01 Биология Федеральное государственное бюджетное автономное образовательное учреждение высшего образования «Южный федеральный университет» Ростов-на-Дону, 2019
Ученое звание, ученая степень (при наличии)
Контактный телефон (мобильный и рабочий)	8-988-991-01-82

«» 202г. / /

Подпись Расшифровка

Согласие на обработку персональных данных

Я, (ФИО полностью) ,

в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 г. «О персональных данных»№152-ФЗ подтверждаю свое согласие на обработку в ФГБУ «ВНИИКР»,140150, Московская область, Раменский район, р.п. Быково, ул. Пограничная, д.32 (далее-Оператор) моих персональных данных путем осуществления любых действий (операций) или совокупности действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение и иное использование своих предоставляемых персональных данных.

Срок хранения данных составляет пять лет.

Настоящее согласие дано мной (дата) и действует пять лет.

Я подтверждаю, что мне известно о праве отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении, либо вручен лично под расписку представителю Оператора.

«» 202г. / /

Подпись Расшифровка