Тестовые задания по факультативу

Тестовые задания по факультативу

«Вопросы геронтологии в амбулаторной практике»

Вариант №1.

Выберите один (1) наиболее правильный вариант:

1. Геронтология - это:

a) Наука о смерти

b) Наука о закономерностях старения

c) Наука о старении

d) Наука о здоровой женщине

2. Гериатрия:

a) Наука о заболеваниях вызванных медицинскими работниками

b) Наука о старческих болезнях и их лечении

c) Наука о лечении травами

d) Наука о психических заболеваниях

3. Особенности личной гигиены в пожилом возрасте:

a) Не требуются из-за атрофии кожных желез

b) Чаще принимать горячие ванны

c) Периодическая обработка кожных покровов питательными кремами

4. Старость-это:

a) Следствие вредных привычек

b) Патологический процесс

c) Закономерный процесс возрастных изменений

5. Процесс старения сопровождается:

a) Усиления метаболизма

b) Улучшение мыслительных способностей

c) Ослабление метаболизма

d) Повышение работоспособности

6. Основным механизмом развития вторичной изолированной систолической артериальной гипертензии (ИСАГ) считают:

a) Увеличение общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС)

b) Увеличение объёма циркулирующей крови

c) Увеличение минутного объёма крови

d) Уменьшение минутного объёма крови

7. Препаратами выбора у пожилых пациентов с ИСАГ являются:

a) Ингибиторы АПФ (ИАПФ)

b) Блокаторы ангиотензиновых рецепторов (БАР)

c) Тиазидные диуретики (ТД)

d) β-адреноблокаторы (БАБ)

e) Препараты центрального действия

8. Укажите препарат выбора для лечения АГ у пациента, перенесшего инфаркт миокарда:

a) ИАПФ

b) Блокаторы рецепторов АТI (БРА)

c) БАБ

d) Антагонисты кальция (АК)

e) ТД

f) α-адреноблокатор

9. Выберите наиболее предпочтительную комбинацию антиГипертензивных препаратов:

a) ИАПФ + БРА

b) ИАПФ + ТД

c) БАБ + ТД

d) БАБ + ИАПФ

e) Дигидропиридиновый АК + БАБ

10. Определите риск развития сердечно-сосудистых осложнений у больного ГБ II стадии в сочетании с сахарным диабетом (СД):

a) Низкий

b) Умеренный

c) Высокий

d) Очень высокий

11. Какова наиболее вероятная причина кровохарканья у больных пожилого и старческого возраста?

a) Пневмония

b) ХОБЛ

c) Бронхиальная астма

d) Рак лёгкого

e) Саркоидоз

12. Для диагностики у пожилых пациентов ХОБЛ исследование функции внешнего дыхания проводится:

a) Обязательно

b) При диагностической неопределённости

c) У пожилых пациентов это исследование неинформативно

13. Диагноз ХОБЛ следует заподозрить у всех пациентов с:

a) Одышкой, хроническим кашлем и выделением гнойной мокроты

b) Одышкой, хроническим кашлем или выделением мокроты и/или с воздействием характерных для этой болезни факторов риска в анамнезе

c) Одышкой, кашлем без выделения мокроты, приступами удушья

d) Одышкой, приступами удушья и наличием атопии в анамнезе

14. Самым частым фактором риска развития ХОБЛ у пожилых больных является:

a) Курение

b) Профессиональные вредности

c) Загрязнение атмосферного возраста

d) Сопутствующие заболевания

e) Частые респираторные инфекции

15. Наибольшие трудности у пожилых пациентов возникают при использовании:

a) Небулайзеров

b) Порошковых ингаляторов

c) Дозированных аэрозольных ингаляторов

d) Спейсеров

16. Основными препаратами для лечения ХОБЛ у больных пожилого возраста являются:

a) Ингаляционные ГКС (ИГКС)

b) Системные ГКС

c) Бронхолитики

d) Муколитики

e) Антибиотики

17. К длительно действующим β₂-агонистам относятся:

a) Фенотерол,

b) Сальметерол

c) Сальбутамол,

d) Тербуталин

18. Регулярное использование противокашлевых средств у пожилых больных со стабильной ХОБЛ:

a) Рекомендуется у всех больных

b) Не рекомендуется

19. Постоянное лечение иГКС при ХОБЛ в пожилом возрасте:

a) Улучшает прогноз пациентов

b) Не изменяет долговременное снижение функции легких и не оказывает влияния на смертность

c) увеличивает частоту обострений

20. Отказ от курения у пожилых пациентов с ХОБЛ:

a) Является клинически и экономически эффективным путем уменьшить воздействие факторов риска

b) Может улучшить состояние пациентов, но не является обязательным

c) Оказывает незначительное влияние на состояние пациентов и прогноз

d) Не должен использоваться у пациентов, так как отказ от курения ухудшает их состояние

21. Для пожилых пациентов с бронхиальной астмой (БА) характерна:

a) Гипердиагностика

b) Гиподиагностика

c) В пожилом возрасте не возникает трудностей при диагностики БА

22. Выберите верное утверждение, характеризующее бронхиальную обструкцию у пожилых пациентов:

a) Пожилые больные имеют менее выраженную, чем у пациентов молодого возраста, бронхиальную обструкцию и меньшую ее обратимость после ингаляции бронхолитика

b) Пожилые больные имеют более выраженную, чем у пациентов молодого возраста, бронхиальную обструкцию и меньшую ее обратимость после ингаляции бронхолитика

c) Пожилые больные имеют менее выраженную, чем у пациентов молодого возраста, бронхиальную обструкцию и большую ее обратимость после ингаляции бронхолитика

23. У пациентов пожилого возраста с подозрением на БА проведение бронхопровокационного теста:

a) Показано во всех случаях

b) Показано в случае характерной клинической картины и нормальных результатов спирометрии

c) Противопоказано в связи с опасностью возникновения тяжёлой бронхообструкции

24. М-холинолитики длительного действия для контролирующей терапии БА у пожилых пациентов:

a) Не рекомендуются

b) Являются препаратами выбора

c) Применяются при сочетании БА и ХОБЛ

25. Выберите признак, отличающий сердечную астму от бронхиальной астмы:

a) Приступы удушья по ночам

b) Приступы сухого кашля по ночам

c) Влажные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах лёгких

26. Частота ежегодно выявляемой анемии у мужчин и женщин в возрасте старше 65 лет составляет соответственно:

a) 5:1000 и 20: 1000;

b) 78:100 и 35:100;

c) 27:1000 и 48:1000;

d) 90:1000 и 65:1000

27. Выберите правильный ответ:

a) Развитие анемий в позднем возрасте в большинстве случаев связано с возрастными изменениями кроветворной ткани

b) Заболевания системы крови в старших возрастных группах часто сочетаются с хроническими поражениями щитовидной железы

c) Анемии у пожилых имеют те же патогенетические механизмы развития, что и в других возрастных группах

d) Анемия может нарушать качество жизни молодых в значительно большей степени, чем у лиц пожилого возраста

28. Предполагаемыми механизмами развития анемии у пожилых людей являются:

a) Повышение уровня воспалительных цитокинов

b) Аномальная цитокиновая регуляция эритропоэза

c) Сниженный ответ эритроидных предшественников

d) Повышенное количество жировой ткани в костном мозге (возможно, связанное с атеросклерозом артерий, питающих костный мозг)

e) Все верно

В задании 29 выберите правильную комбинацию ответа:

29. Развитие железодефицитной анемии у пожилых людей связано главным образом со следующими причинами:

a) Хронические кровопотери

b) Нарушение всасывания

c) Алиментарная недостаточность

d) Донорство

e) Гипорегенерация эритропоэза

f) Наличие интеркуррентной инфекции

Выберите один (1) наиболее правильный вариант:

30. Стандартная терапевтическая доза препаратов железа для приема внутрь:

a) Железодефицитная анемия легкой степени тяжести – 300 мг/сут двухвалентного железа внутрь

b) Железодефицитная анемия средней степени тяжести – 200 мг/сут двухвалентного железа внутрь

c) Железодефицитная анемия тяжелой степени тяжести – 100 мг/сут двухвалентного железа внутрь

В задании 31 выберите правильную комбинацию ответа:

31. Факторы, предрасполагающие к развитию внебольничных пневмоний у пожилых:

a) Сердечная недостаточность

b) Заболевания ЦНС (сосудистые, атрофические)

c) Инвазивные диагностические исследования

d) Интубация, искусственная вентиляция легких (ИВЛ)

e) Сахарный диабет (СД)

f) ОРВИ (грипп, респираторно-синтициальная инфекция)

Выберите один (1) наиболее правильный вариант:

32. Факторы, предрасполагающие к развитию госпитальной пневмонии у пожилых:

a) Парентеральное введение инфузионных растворов

b) Недавние оперативные вмешательства

c) Постельный режим

d) Длительная госпитализация

e) Все перечисленное

33. Особенности пневмоний у пожилых пациентов:

a) Проблема пневмоний в пожилом и старческом возрасте не имеет особого социального значения

b) В 50% случаев пневмонии у пожилых приводят к летальному исходу и занимают 4 место среди причин смерти у больных старше 65 лет

c) Среди находящихся в гериатрических учреждениях заболеваемость пневмонией составляет 20 случаев в год

34. Основные возбудители пневмонии у лиц пожилого возраста:

a) Грамположительная флора

b) Грамотрицательная флора

c) Микробная ассоциация

35. Клинические особенности пневмоний у пожилых пациентов

a) Острое начало, резко выраженный болевой синдром в грудной клетке

b) Частый кашель с продуктивной мокротой

c) Значительная одышка, как основной признак заболевания, не сопровождающаяся усилением экскурсии грудной клетки

d) Физическая активность больного сохранена

36. Развитие большинства жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у пожилых связано с:

a) Нормальным процессом старения

b) Процессами старения, приводящим к нарушениям функции ЖКТ

c) Возникновением заболеваний ЖКТ

d) Неспецифично и связано с сопутствующей патологией

37. У пожилых базальная саливация:

a) Усиливается

b) Не изменяется

c) Снижается

38. Порог восприятия соленого вкуса у пожилых людей:

a) Повышается

b) Не изменяется

c) Снижается

39. Функция пищевода в пожилом возрасте:

a) Значительно снижается

b) Сохраняется полностью

c) Незначительно повышается

40. Наблюдаемое увеличение распространенности атрофического гастрита в популяции пожилых людей связано с:

a) Нормальным процессом старения

b) Последствиями воздействия различных ирритантов на слизистую желудка

c) Инфицированием Helicobacter pylori

d) Приемом лекарственных средств

41. Длительная терапия ингибиторами протоновой помпы при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у пожилых:

a) Не должна проводиться, так как имеет высокий риск нежелательных явлений

b) Эффективна и имеет низкий риск изменений слизистой желудка

c) Сопряжена с недопустимо высоким риском развития атрофии слизистой желудка

d) Приводит к раку желудка

42. Пищевод Барретта это:

a) Доброкачественные изменения слизистой оболочки пищевода у пожилых лиц

b) Метаплазия цилиндрического эпителия в нижнем отделе пищевода на разном протяжении

c) Стриктура пищевода вследствие язвенных дефектов на фоне рефлюксной болезни

d) Другое название аденокарциномы пищевода

43. Наблюдение при пищеводе Барретта у пожилых предполагает выполнение:

a) Рентгенографии пищевода с барием 1 раз в год

b) Компьютерной томографии не реже 1 раза в 2 года

c) Эндоскопического исследования с биопсией из многих участков слизистой раз в 1-2 года

d) Исследование опухолевого маркера СА-19-9 ежегодно

44. Инфекция Helicobacter pylori у пожилых лиц:

a) Практически не встречается

b) Является основной причиной язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки

c) Протекает бессимптомно и не требует вмешательства

d) Является основной причиной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

e) Верно b) и d)

45. Нестероидные противовспалительные средства (НПВС) являются причиной язвенных поражений слизистой у пожилых пациентов:

a) В 8% случаев язв желудка и 2% случаев язв 12-ти перстной кишки

b) В 38% случаев язв желудка и 24% случаев язв 12-ти перстной кишки

c) В 90% случаев язв желудка и 84% случаев язв 12-ти перстной кишки

d) В 50% случаев язв желудка, но не играют роли при язвах 12-ти перстной кишки

46. Процесс нормального старения в почках характеризуется:

a) Утолщением базальной мембраны, расширением мезангиального пространства, очаговым гломерулосклерозом

b) Истончением базальной мембраны, расширением мезангиального пространства, очаговым гломерулосклерозом

c) Истончением базальной мембраны, сужением мезангиального пространства, диффузным гломерулосклерозом

d) Утолщением базальной мембраны, расширением мезангиального пространства, диффузным гломерулосклерозом

47. При нормальном старении функция почек:

a) Сохраняется, почечный резерв увеличивается

b) Сохраняется, но почечный резерв снижается

c) Снижается, но почечный резерв увеличивается

d) Снижается, почечный резерв также снижается

48. С возрастом кровоток в почках:

a) Увеличивается

b) Снижается

c) Не изменяется

49. Скорость клубочковой фильтрации с возрастом:

a) Снижается на 0,8 мл/мин/1,73 ^м2 в год

b) Снижается на 8-10 мл/мин/1,73 ^м2 в год

c) Не изменяется

d) Увеличивается на 8-10 мл/мин/1,73 ^м2 в год

e) Увеличивается на 0,8 мл/мин/1,73 ^м2 в год

50. Почечный клиренс креатинина в пожилом возрасте:

a) Снижается

b) Не изменяется

c) Увеличивается