Приложение № 1. Заявка на участие

Приложение № 1

Заявка на участие

1. ФИО (участника полностью) __________________________________

2. Возраст_________________________________________

3. Контактный тел., эл. адрес_____________________________________

4.Номинация___________________________________________________

Я, ______________________________________________, в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие на обработку моих персональных данных, указанных в настоящей заявке, в том числе на совершение следующих действий: обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, уничтожение), хранение, публикацию на официальных ресурсах в сети Интернет.

Данная заявка подтверждает согласие участника на передачу авторских прав организаторам Конкурса на использование конкурсных работ «ДК г. Кировска».

«____» ___________ 20___ года		______________________________
Дата заполнения		Подпись

⇐ Предыдущая 1 23