Медицинская справка

Медицинская справка

Дана _____________________________________________ «____» _____________ ____ г.

^{(фамилия, имя, отчество поступающего) (дата рождения)}

Противопоказания для освоения программы спортивной подготовки в области физической культуры и спорта по виду спорта:_____________________________________

^{(указать вид спорта)}

_____________________________________________________________________________

^{(отсутствуют/имеются)}

«___» ___________ 20 ___ г.

Врач ___________________ ________________________

^{(подпись) (расшифровка подписи)}

М.П.