Лекция №20-21. Изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками (прикусных шаблонов)

Лекция №20-21

Тема: Восковые базисы с окклюзионными валиками. Назначение, требования к ним. Техника изготовления восковых базисов с окклюзионными валиками.

Изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками (прикусных шаблонов)

Изготовив и расчертив модели, приступают к изготовлению восковых базисов с прикусными валиками, которые необходимы для определения и фиксации центрального соотношения челюстей в случаях, когда модели невозможно составить в данном положении, руководствуясь имеющимися зубными признаками.

Прикусные шаблоны включают в себя базисы и валики. И те, и другие должны отвечать определенным требованиям.

Базисы:

должны плотно прилегать к моделям:
соответствовать границам б\ дущих протезов;
иметь одинаковую толщину;
края базиса должны быть закруглены;

в базисы вставляется упрочающие их проволочные прокладки (арматура).

Валики:
-должны располагаться по середине альвеолярного отростка;

-иметь протяженность, равную величине дефектов;
-иметь ширину в переднем отделе, равную 0,3-0,5 см, в
боковом - 0,8-1,0 см
-иметь высоту на 2 мм больше высоты естественных зубов, а при их отсутствии иметь высоту от 10 до 15 мм с учетом степени атрофии альвеолярных отростков;
-быть однородными и не расслаиваться при подрезании;
-монолитно соединяться с базисом;

-повторять форму зубной дуги;

-грани валиков должны быть четкими, незакругленными;
-вестибулярная стенка верхнего прикусного шаблона должна быть отвесной;
-в дистальных отделах в области бугров валики должны иметь скос.

Для изготовления прикусного шаблона берут половину пластинки базисного воска, разогревают ее над пламенем горелки с одной стороны и укладывают на увлажненную модель другой стороной. Пока воск находится в пластичном состоянии, его плотно прижимают к модели в пределах расчерченных границ, начиная с оральных участков. Теплым шпателем подрезают излишки. По форме орального ската альвеолярного отростка нижней челюсти изгибают проволоку захватывают ее в пинцет и, слегка подогрев, укладывают в базис в виде прокладки, упрочая шаблон. Стандартную заготовку воска в виде валика разогревают в теплой воде, изгибают по зубной дуге и укладывают на базис. При использовании базисного воска отрезают пластинку по ширине дефекта, оплавляют с двух сторон, скручивают в плотный рулон и укладывают на восковой базис, формируя валик по требуемым размерам и форме.
Валики соединяют с базисами расплавленным воском и сглаживают неровности. Проверяют снятие и наложение прикусных шаблонов на модели и передают в клинику на второй врачебный этап.