|
|||
Проводящие пути центральной нервной системы
Задание : 1 Используя материал лекции, ответить письменно на контрольные вопросы в конце лекции. 3. Составить таблицу в тетради для внеаудиторной работы: отдел головного мозга, части, поверхности, серое вещество, белое вещество, желудочек, функция. Задания выполнять аккуратно, понятным подчерком, вовремя (по расписанию лекции) На полях каждого листа тетради написать свою фамилию. Сделать фото и в документе Word прислать мне на почту lv22k@mail.ru Тема: «Анатомия головного мозга» План: 1. Общие данные о строении головного мозга. 2. Отделы головного мозга – строение и функция. Головной мозг находится в полости черепа. Масса головного мозга у взрослого человека в среднем равна 1245 г у женщин и 1394 г у мужчин. Продолговатый мозг, мост, средний мозг и промежуточный мозг объединяются в ствол мозга, который филогенетически является более старым образованием. Ствол мозга по строению и функции отличается от более молодой части головного мозга – переднего мозга. Продолговатый мозг (medulla oblongata) развивается из пятого мозго-вого пузыря, является продолжением спинного мозга. На передней поверх-ности продолговатого мозга с обеих сторон передней срединной щели расположены продольные возвышения - пирамиды (pyramides) , которые на уровне I шейного сегмента образуют перекрест (decussatio pyramidum), в которых происходит переход волокон составляющих пирамиды на противоположную сторону. Кнаружи от пирамид расположены оливы (oliva). На задней поверхности продолговатого мозга находятся тонкий (fasciculus gracilis) и клиновидный (fasciculus cuneatus) канатики, которые у нижнего угла ромбовидной ямки образуют тонкий (tuberculum nuclei gracilis) и клиновидный (tuberculum nuclei cuneati) бугорки. В продолговатом мозге белое вещество расположено снаружи, а серое вещество - внутри, образуя ядра олив (nucleus olivaris) и ядра IX-XII пар черепных нервов.Продолговатый мозг выполняет рефлекторную и проводниковую функции. Через белое вещество продолговатого мозга проходят все восходящие (чувствительные) и нисходящие (двигательные) проводящие пути. Рефлекторная деятельность продолговатого мозга разнообразна. В продолговатом мозге заложены жизненно -важные центры: дыхательный, сердечной деятельности, сосудодвигательный, вестибулярный, а также центры пищевых рефлексов: сосания, глотания, сокоотделения пищеварительных желез и центры защитных рефлексов: кашля, чихания, мигания, слезоотделения, рвоты. Задний мозг (metencephalon). К заднем мозгу относятся мост и мозжечок, которые являются производными четвертого желудочка. Мост (pons) расположен на скате черепа, снизу граничит с продолговатым мозгом, сверху переходит в ножки мозга, боковые его отделы образуют средние ножки мозжечка (pedunculi cerebellares medii). Серое вещество образует собственные ядра моста и ядра черепных нервов с V по VIII пары. На поперечном разрезе моста, в его центральном отделе, имеется поперечно идущий пучок волокон - трапециевидное тело (corpus trapepezoideum), входящее в состав проводящего пути слухового анализатора и делящее мост на заднюю часть - покрышку (tegmentum pontis) и переднюю - базилярную часть (pars basilaris pontis). Белое вещество моста в его основании представлено поперечно идущими волокнами (fibrae pontis transversae), идущими в средние ножки мозжечка. В дорсальной части моста (покрышке) проходят восходящие и нисходящие проводящие пути. Мозжечок (cerebellum) состоит из двух полушарий (hemisphaeria cerebelli) и средней части - червя (vermis cerebelli). В мозжечке серое вещество образует кору и собственные ядра мозжечка. Кора полушарий и червя на верхней и нижней поверхностях изрезана поперечными параллельно расположенными щелями (fissure cerebelli), между которыми располагаются узкие извилины мозжечка (folia cerebelli). К нижней поверхности средней ножки мозжечка прилежит клочок ( flocculus), который посредством ножки клочка (pedunculus flocculi) соединяется с узелком (nodulus) червя мозжечка. В белом веществе мозжечка заложены следующие ядра: 1- зубчатое (nucleus dentatus), 2- пробковидное (nucleus emboliformis), 3- шаровидное (nucleus globosus), 4- ядро шатра (nucleus fastigii). Белое вещество расположено внутри мозжечка и образует три пары ножек: верхние (pedunculi cerebellaris superior) соединяют его со средним мозгом, средние (pedunculi cerebellaris melii) - с мостом и нижние (pedunculi cerebellaris inferiores) - с продолговатым мозгом. На сагиттальном разрезе белое вещество червя имеет рисунок напоминающий лист или ветвь дерева и называется «древом жизни» (arbor vitae cerebilli). Основная функция мозжечка - координация движений и сохранение равновесия тела в пространстве. Остаток ромбовидного мозгового пузыря образует четвертый желудочек, который является общим для продолговатого и заднего мозга. Дном IV желудочка является ромбовидная ямка (fossa rhomboidea), крыша его образована верхним и нижним мозговыми парусами (velum medullare superius et velum medullare inferius), боковые стенки образованы средними ножками мозжечка. Полость IV желудочка сообщается вверху посредством водопровода мозга с III желудочком, с боков (apertura lateralis ventriculi quarti) - с субарахноидальным пространством головного мозга, внизу (aperture mediana ventriculi quarti) - с центральным каналом спинного мозга. Средний мозг (mesencephalon) - это ножки мозга (pedunculi cerebri) и крыша среднего мозга (tectum mesencephali) или пластинка четверохолмия. Ножка мозга черным веществом (substantia nigra) делится на покрышку (tegmentum) и основание ножки мозга (basis pedunculi cerebralis). В покрышке заложены: красное ядро (nucleus ruber) и медиальная петля (lemniscus medialis). В белом веществе ножки и покрышки проходят все восходящие и нисходящие проводящие пути. Четверохолмие состоит из верхних и нижних бугорков (colliculi superiores et inferiores), в которых заложены ядра серого вещества. В верхних бугорках - подкорковые центры зрения, в нижних - подкорковые центры слуха. Полостью среднего мозга является водопровод мозга (aqueductus cerebri), окруженный серым веществом, в котором заложены ядра III и IV пар черепных нервов. Средний мозг участвует в регуляции мышечного тонуса, благодаря которому возможны стояние и ходьба. Подкорковые центры зрения участвуют в ориентировочном рефлексе на свет (поворот головы к свету), изменяют ширину зрачка и кривизну хрусталика (аккомодация). Подкорковые центры слуха участвуют в ориентировочном рефлексе на звук - поворот головы на звук. Промежуточный мозг (diencephalon) располагается под мозолистым телом (corpus callosum) и сводом мозга (fornix). К нему относятся зрительные бугры (thalamus) и подбугорье (hipothalamus). Зрительный бугор состоит из серого вещества, образующего передние, медиальные и латеральные ядра. В зритель-ных буграх различают: надталамическую область (epithalamus) [шишковидное тело (corpus pineale), поводки (habenula)? их спайку] и заталамическую область (metathalamus) [медиальные и латеральные коленчатые тела (corpus geniculatum mediate et laterale), подушка (pulvinar)]. К зрительному бугру подходят все афферентные пути, исключая обонятельные. Таламус является подкорковым центром общей чувствительности (болевая, температурная, тактильная, мышечно-суставное чувство). Подбугорье (hypothalamus) состоит из перекреста зрительных нервов (chiasma opticum), серого бугра (tuber cinereum), переходящего в воронку (infundibulum), которая соединяется с гипофизом (hypophysis), и сосцевидных тел (corpora mamillaria). В подбугорной области расположены ядра, клетки которых способны выделять нейросекрет, который по отросткам этих клеток поступает в гипофиз. В гипоталамусе расположены центры обоняния. Полостью промежуточного мозга является III желудочек, ограниченный спереди сводом (fornix) и спайкой свода (comissura fornicis), с боков - зрительными буграми (thalamus), сверху - сосудистым сплетением (plexus chorioideus ventriculi tertii), снизу - подбугорьем (hypothalamus). Спереди III желудочек сообщается с боковыми желудочками конечного мозга посредством межжелудочкового отверстия (foramen interventricularis), сзади переходит в водопровод мозга. Конечный мозг (telencephalon) продольной щелью (fissure longitudinalis cerebri) делится на два полушария (hemispherium) - правое и левое, соединенные мозолистым телом (corpus callosum). Серое вещество образует кору мозга (cortex cerebri) или плащ (pallium) и базальные ядра. Белое вещество полушарий представлено: ассоциативными нервными волокнами (располага-ются в пределах одного полушария), комиссуральными (соединяют полушария, образуя мозолистое тело и спайки мозга) и проекционными нервными волокнами, соединяющими полушария конечного мозга с нижележащими отделами (восходящие и нисходящие проводящие пути) Полушария головного мозга разделены друг от друга продольной щелью (fissure longitudinalis cerebri). В каждом полушарии выделяют: верхне-латеральную, медиальную и нижнюю поверхности. В каждом полушарии различают лобную, теменную, височную, островковую и затылочную доли, которые отделяются друг от друга бороздами и расположенными между бороздами извилинами, увеличивающими поверхность полушарий. Площадь поверхности коры одного полушария у человека в среднем равна 220000 мм2; 2/3 коры расположено в бороздах и только 1/3 располагается на поверхности и образует извилины. Лобная доля (lobus frontalis) ограничена снизу боковой бороздой (sulcus lateralis), а сзади - центральной бороздой (sulcus centralis). На ее верхне-латеральной поверхности расположены: предцентральная борозда (sulcus precentralis) ограничивающая спереди предцентральную извилину (gyrus precentralis); верхняя и нижняя лобные борозды (sulcus frontalis superior et inferior) делят лобную долю на верхнюю, среднюю и нижнюю лобные извилины ( Теменная доля (lobus parietalis) ограничена спереди центральной бороздой, снизу - боковой бороздой, сзади - на медиальной поверхности полушария - теменно-затылочной бороздой.
Височная доля (lobus temporalis) отделяется от лобной и теменной долей - боковой бороздой (sulcus lateralis), край височной доли прикрывающий островок называется височной покрышкой (operculum temporale) островка. На боковой поверхности височной доли расположены верхняя и нижняя височные борозды (sulcus temporalis superior et sulcus temporalis inferior) ограничивающие верхнюю, среднюю и нижнюю височные извилины (gyri temporales superior, medius et inferior). Затылочная доля (lobus occipitalis), на медиальной поверхности полушария, ограничена теменно-затылочной бороздой (sulcus parietooccipitalis), к которой под углом подходит шпорная борозда (sulcus calcaneus) ограничивая клин (cuneus). Островковая доля или островок (lobus insularis seu insula) заложена в глубине боковой борозды, прикрыта участками лобной, теменной и височной долей. На медиальной поверхности полушария головного мозга расположены: борозда мозолистого тела (sulcus corporis callosi) находится над последним и своим задним концом продолжается в борозду морского конька (sulcus hippocampi). Поясная борозда (sulcus cinguli) идет параллельно предыдущей, ограничивая поясную извилину (gyrus cinguli), переходящую сзади в извилину около морского конька (gyrus parahippocampalis). Впереди теменно-затылочной борозды на медиальной поверхности полушария располагается предклинье (precuneus) ограниченное спереди краевой частью поясной борозды. Полушария головного мозга в глубине продольной щели большого мозга (fissura longitudinalis cerebri) соединяются между собой спайкой белого вещества - мозолистым телом (corpus callosum), которое образовано комиссуральными волокнами идущими из одного полушария в другое. В мозолистом теле различают колено (genu corporis callosi) переходящее в клюв (rostrum corporis callosi), среднюю часть - ствол (truncus corporis callosi) продолжающийся кзади в валик (splenium corporis collosi). Под мозолистым телом располагается свод(fornix) состоящий из двух дугообразных пучков, соединенных вместе в срединной части спайкой свода (comissura fornicis). Свод мозга соединяет височную долю с подбугорьем промежуточного мозга.
Отделы относящиеся к обонятельному мозгу (rhinencephalon): обонятель-ная луковица, обонятельный тракт, обонятельный треугольник, переднее продырявленное вещество, поясная и парагиппокампальная извилины, крючок, зубчатая извилина и гиппокамп составляют лимбическую систему. В белом веществе полушарий головного мозга, ближе к его основанию, заложено серое вещество образующее подкорковые или базальные ядра: полосатое тело (corpus striatum), состоящее из хвостатого и чечевицеобразного ядер, ограду (claustrum) и миндалевидное тело (corpus amygdaloideum). В хвостатом ядре (nucleus caudatus), расположенном сбоку от зрительного бугра и отделенного от него коленом внутренней капсулы, выделяют головку, тело и хвост. Головка хвостатого ядра (caput nuclei caudati) образует латеральную стенку переднего рога бокового желудочка. Тело хвостатого ядра (corpus nuclei caudati) лежит в области дна центральной части бокового желудочка и отделя-ется от зрительного бугра пограничной полоской белого вещества. Хвост (cauda nuclei caudati) опускается в нижний рог бокового желудочка, принимая участие в образовании его верхней стенки. Чечевицеобразное ядро (nucleus lentiformis) отделяется от зрительного бугра и хвостатого ядра передней и задней ножками внутренней капсулы. Две вертикальные прослойки белого вещества делят чечевицеобразное ядро на скорлупу (putamen) и бледный шар (globus pallidus). Ограда (claustrum) отделяется от скорлупы прослойкой белого вещества - наружной капсулой (capsula externa), а от коры островка - самой наружной капсулой (capsula extrema). Миндалевидное тело (corpus amygdaloideum) заложено в белом веществе височной доли на 1,5-2 см кзади от височного полюса. Толщина коры в различных участках полушария неодинакова и колеблет-ся от 1,5 до 5 мм. Кора головного мозга является высшим отделом центральной нервной системы. Она контролирует деятельность всех других отделов. И.П. Павлов рассматривал кору головного мозга как сложную систему анализаторов, в которых происходит анализ и синтез всех раздражений. Корковый отдел двигательного анализатора заложен в передней цент-ральной извилине, расположенной кпереди от центральной борозды. Корковый отдел кожного анализатора находится в задней центральной извилине теменной доли. Корковые отделы вкусового и обонятельного анализаторов находятся в извилине морского конька и крючке на нижней поверхности височной доли. Корковый отдел слухового анализатора находится в верхней височной извилине. Корковый отдел зрительного анализатора находится по берегам шпорной борозды, расположенной на медиальной поверхности затылочной доли. Центры речи расположены у правшей в левом полушарии, а у левшей - в правом. Подкорковые ядра обеспечивают автоматизм движений - сокращение мышц в определенном сочетании, например, при ходьбе, беге, танцах. Внутри полушарий головного мозга, ниже уровня мозолистого тела находятся боковые желудочки (остатки переднего мозгового пузыря), имеющие неправильную форму. Они состоят из передних рогов (лежат в лобной доле), задних рогов, расположенных в затылочной доле, нижних рогов, опускающихся в височную долю, и центральной части, расположенной в теменной доле, соединяющей рога между собой. Боковые желудочки посредством межжелудочкового отверстия сообщаются с третьим желудочком. Они содержат спинномозговую жидкость, которая выполняет защитную функцию и принимает участие в обмене веществ головного мозга.
Оболочки спинного и головного мозга Головной мозг окружен тремя оболочками: твердой, паутинной и мягкой или сосудистой. Твердая оболочка головного мозга (dura mater encephali) выстилает внутреннюю поверхность полости черепа, выполняя функцию надкостницы. Отростками твердой мозговой оболочки являются: 1 - серп мозга (falx cerebri) проникает в продольную щель мозга между полушариями; 2 - намет мозжечка (tentorium cerebelli) - отделяет затылочные доли большого мозга от мозжечка,; 3 - серп мозжечка (falx cerebelli) расположен сагиттально по средней линии между полушариями мозжечка; 4 - диафрагма седла (diaphragma sellae) - горизонтально расположенная пластинка натянутая над гипофизарной ямкой турецкого седла. В местах расщепления твердой мозговой оболочки на две пластинки, образуются венозные пазухи, по которым венозная кровь оттекает во внутренние яремныевены. Выделяют следующие венозные пазухи твердой оболочки головного мозга: 1- верхний сагиттальный синус (sinus sagittalis superior) расположен вдоль верхнего края серпа мозга, впадает в сток пазух (confluens sinuum) поперечного синуса; 2 - нижний сагиттальный синус (sinus sagittalis inferior) проходит по свободному краю серпа мозга, впадает в прямой синус; 3 - прямой синус (sinus rectus) расположен в намете мозжечка по линии прикрепления к нему серпа мозга. Впадает в сток пазух; 4- поперечный синус (sinus transversus) проходит по внутренней поверхности чешуи затылочной кости в месте прикрепления намета мозжечка. Справа и слева поперечные синусы переходя в сигмовидные синусы; 5 - затылочный синус (sinus occipitalis) лежит в основании серпа мозжечка, впадает в сигмовидный синус; 6 - сигмовидный синус (sinus sigmoidem) проходит в одноименной борозде задней черепной ямки, достигает яремного отверстия, где переходит во внутреннюю яремную вену; 7- верхний и нижний каменистые синусы (sinus petrosus superior et sinus petrosus inferior) расположены вдоль верхнего и нижнего краев пирамид височных костей, впадают в сигмовидный синус; 8 - пещеристый синус(sinus cavernosus) окружает турецкое седло, через него проходит внутренняя сонная артерия и III, IV, I-ветвь V и VI пары черепных нервов. Собирает кровь из клиновидно-теменного синуса и верхней глазничной вены. Впадает в каменистые синусы. Паутинная оболочка (arachnoidea encephali) находится под твердой мозговой оболочкой, подпаутинным пространством отделяется от сосудистой оболочки, не заходит в глубину борозд мозга, образует подпаутинные цистерны (cisternae subarachnoideales): мозжечково-мозговую, цистерну боковой ямки мозга, цистерну перекреста и межножковую цистерну. Мягкая (сосудистая) оболочка головного мозга (pia mater encephali) плотно прилежит к поверхности мозга, заходит во все борозды и щели, содержит кровеносные сосуды питающие головной мозг и образует сосудистые сплетения (plexus choroideus), вырабатывающие спинномозговую жидкость.
Пространство между твердой и паутинной оболочками носит название — субдуральное пространство. В нем находится спинномозговая жидкость. Спинномозговая жидкость, находящаяся в подпаутинном пространстве и в желудочках мозга, является для мозга одновременно питательной и обменной средой, куда выделяются продукты обмена веществ. Перемещаясь из желудочков мозга, эта жидкость оттекает в подпаутинное пространство. Скопление спинномозговой жидкости находится и в области спинного мозга, где подпаутинное пространство развито лучше, чем в области головного мозга. У спинного мозга также имеются все три оболочки: твердая, паутинная и сосудистая. Ввиду того что в области спинного мозга имеется значительное скопление спинномозговой жидкости, он как бы плавает в ней. Между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков расположено эпидуральное пространство, заполненное жировой клетчаткой и сосудами. Оно также играет важную роль в предохранении спинного мозга от сотрясений. Аналогичного пространства в области головного мозга нет, так как твердая мозговая оболочка плотно срастается с костями черепа. Проводящие пути центральной нервной системы Проводящий путь — это цепь анатомически и функционально взаимосвязанных нейронов, обеспечивающих проведение одинаковых по функции нервных импульсов в строго определенном направлении. В соответствии с частями рефлекторной дуги выделяют афферентные, ассоциативные и эфферентные проводящие пути Афферентные пути обеспечивают проведение нервных импульсов от рецептора до интеграционного центра головного мозга. Ассоциативные путиобеспечивают связь между интеграционными центрами головного мозга, например, между мозжечком и корой полушарий большого мозга. Эфферентные путиобеспечивают проведение нервного импульса от интеграционного центра до эффектора (рабочего органа). Афферентные пути.Афферентные нервные пути можно классифицировать на пути сознательной и бессознательной чувствительности. Основными афферентными проводящими путями сознательной общей чувствительностиявляются: путь болевой, температурной и тактильной чувствительности; путь сознательной проприоцептивной чувствительности. Основными бессознательными афферентными путями общей чувствительности являются: передний и задний спинно-мозжечковые пути. К проводящим путям специальной чувствительности относят слуховой, зрительный, вестибулярный, вкусовой и обонятельный пути. Эфферентные пути.Эфферентные проводящие пути, берущие начало от нейронов коры полушарий большого мозга, называют корковыми. По своей форме большинство нейроцитов, образующих эти пути, являются пирамидными. В связи с этим корковые пути называют также пирамидными.Корковые пути обеспечивают выполнение сложных сознательных двигательных актов. Эфферентные проводящие пути, начинающиеся от нейронов стволовых интеграционных центров, называют экстрапирамидными. По этим путям проводятся нервные импульсы, обеспечивающие тонус мускулатуры и сложные безусловнорефлекторные двигательные акты. Волокна как пирамидных, так и экстрапирамидных путей заканчиваются на клетках двигательных ядер передних рогов спинного мозга или на клетках двигательных ядер черепных нервов. Основных пирамидных путей два: корково-спинномозговой, tractus corticospinalis, и корково-ядерный, tractus corticonuclearis. Экстрапирамидные пути начинаются от подкорковых двигательных центров (ретикулярная формация, красное ядро, ядра оливы и т.д.) и заканчиваются, как и пирамидные, на двигательных ядрах черепных нервов и двигательных ядрах передних рогов спинного мозга, обеспечивая безусловнорефлекторную регуляцию тонуса мышц и непроизвольные движения. Контрольные вопросы 1.Какие отделы различают в головном мозге? 2.Перечислите черепные нервы продолговатого мозга, моста и среднего мозга. 3.Охарактеризуйте функциональное предназначение мозжечка. 4.Какие структуры включает промежуточный мозг? 5.Перечислите слои коры конечного мозга. 6.Укажите динамическую локализацию функций в коре конечного мозга. 7.Перечислите желудочки головного мозга. 8.Назовите оболочки головного и спинного мозга. 9.Как классифицируют проводящие пути центральной нервнойси стемы? 10.Перечислите проводящие пути общей чувствительности. 11.Назовите проводящие пути специальной чувствительности. 12.Чем отличаются пирамидные проводящие пути от экстрапирамидных?
|
|||
|