ОСОБЕННОСТИ ПРИЕМА В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ

ОСОБЕННОСТИ ПРИЕМА В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ

В пожилом и старч возр снижается всасываемость лс. Возникает гипокинезия желудка и киш, замедл. выведение лс. из желудка в тонк. киш. Снижается выведение из плазмы кр.

Особенности распределения: увелич масса жир. тк, меньше чем тк внутр орг. эллиминир л.с. и могут рассматр как резервуар лс поддерж их концентрацию. В кончном итоге созд. усл для токс. д-я даже в мин терап дозах;

с возр уменьш соед альбумина и увелич концентрац свободн лс. токсич эффект.; биотрансформация с возрастом сниж, кробр в печени, сниж белковообраз-е и дезинтоксикационная ф-ция печени, сниж выделит ф-ия почек, почечн кровоток сост ок 40% от аналогичн величин у молодых .

Учитывая все это у пожил людей доза преп должна сост 0,5 или 2/3 от молодых

Осторожно: снотворные (группа барбитуратов)- не назнач, угнетен дыхания, спутан созн, наруш речи, запоры. Нитрозепам может вызв пародокс р-ию, Нарко. анальгет- (морфин, промедол) у пожилых значит быстр вызыв угнетен дыхат центра, остр задержк мочи

Ненарк анальгет - чаще вызыв обостр язв, скрыт. кр-течен, задержк На+ гиперт б. Серд. гликозид - в средн дозах возможно развит интоксикации. наиболее угр. проявлен инт- аритмии. Диуретики - неназн, вызыв нарушен электролитного балланса, сод К сниж, обезвож, ортостат гипотензия

Прот м/о кандидоз, гиповитаминоз, цефалоспарин - ухудш выделит ф-ю почек, амингликозид - сниж остроту слуха, наруш ф-ю почек