- Автоматизация
- Антропология
- Археология
- Архитектура
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерия
- Военная наука
- Генетика
- География
- Геология
- Демография
- Деревообработка
- Журналистика
- Зоология
- Изобретательство
- Информатика
- Искусство
- История
- Кинематография
- Компьютеризация
- Косметика
- Кулинария
- Культура
- Лексикология
- Лингвистика
- Литература
- Логика
- Маркетинг
- Математика
- Материаловедение
- Медицина
- Менеджмент
- Металлургия
- Метрология
- Механика
- Музыка
- Науковедение
- Образование
- Охрана Труда
- Педагогика
- Полиграфия
- Политология
- Право
- Предпринимательство
- Приборостроение
- Программирование
- Производство
- Промышленность
- Психология
- Радиосвязь
- Религия
- Риторика
- Социология
- Спорт
- Стандартизация
- Статистика
- Строительство
- Технологии
- Торговля
- Транспорт
- Фармакология
- Физика
- Физиология
- Философия
- Финансы
- Химия
- Хозяйство
- Черчение
- Экология
- Экономика
- Электроника
- Электротехника
- Энергетика
Информированное добровольное согласие на оказание первой медицинской помощи
Информированное добровольное согласие на оказание первой медицинской помощи
| Я, | |
| (Ф. И. О. родителя) |
даю информированное добровольное согласие для получения первичной медико-санитарной помощи моего ребенка __________________________________________________________________
(Ф.И.О., ребенка)
| « | » | г. рождения, зарегистрированный по адресу: |
| , | |
| (адрес места жительства гражданина либо законного представителя) |
в муниципальном автономном учреждении «Физкультурно-оздоровительный комплекс в р.п. Ардатов Нижегородской области» медицинскими работниками:
медицинской сестрой Ю.В. Шалаевой, медицинской сестрой С.А. Борисовой, медицинской сестрой Т.В. Семеркиной.
| Даю сознательно информированное добровольное согласие на следующие виды медицинских вмешательств: 1. Опрос, в том числе выявление жалоб, сбор анамнеза. 2. Осмотр, в том числе пальпация, перкуссия, аускультация. 3. Антропометрические исследования. 4. Термометрия. 5. Тонометрия. |
В доступной для меня форме мне разъяснены цели, методы оказания медицинской помощи, связанный с ними риск, возможные варианты медицинских вмешательств, их последствия, в том числе вероятность развития осложнений, а также предполагаемые результаты оказания медицинской помощи. Мне разъяснено, что я имею право отказаться от первой медицинской помощи.
Сведения о выбранных мною лицах, которым в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» может быть передана информация о состоянии здоровья моего ребенка
_____________________________________________________________________________________
Ф.И.О. гражданина, контактный телефон
_____________________________________________________________________________________
Ф.И.О. гражданина, контактный телефон
_____________________________________________________________________________________
Ф.И.О. гражданина, контактный телефон
| (подпись) | (Ф. И. О. гражданина) |
| « | » | г. |
|
|
|
© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.
|