АНКЕТА. заполняется собственноручно). Фамилия: _ . Отчество: __

Приложение

к Положению о конкурсе на замещение вакантной должности государственной гражданской службы в Министерстве молодежи, спорта и туризма Донецкой Народной Республики

(пункт 7.2.)

АНКЕТА

(заполняется собственноручно)

1. Фамилия: _______________________________

Имя: ________________________________________

Отчество: ____________________________________

2. Если изменяли фамилию, имя или отчество, то укажите прежние фамилию, имя или отчество, а также дату, место и причину изменения
3. Дата и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика, страна)
4. Гражданство (если изменяли, то укажите, когда и по какой причине; если имеете гражданство другого государства - укажите)
5. Образование (когда и какие учебные заведения окончили, номера дипломов) Направление подготовки или специальность по диплому Квалификация по диплому
6. Послевузовское профессиональное образование: аспирантура, адъюнктура, докторантура (наименование образовательного или научного учреждения, год окончания) Ученая степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов)
7. Какими иностранными языками владеете и в какой степени (читаете и переводите со словарем, читаете и можете объясняться, владеете свободно)
8. Классный чин государственной гражданской службы Донецкой Народной Республики, воинское звание, специальное звание, классный чин юстиции, дипломатический ранг, классный чин прокурорского работника и иные классификационные категории (кем и когда присвоены)
9. Были ли Вы судимы, когда и за что (заполняется при поступлении на государственную гражданскую службу Донецкой Народной Республики)
10. Допуск к государственной тайне, оформленный за период работы, службы, учебы, его форма, номер и дата (при наличии)

11. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и прочее):

При заполнении данного пункта необходимо именовать организации так, как военную службу записывать в свое время, военную службу записывать с указанием должности и номера воинской части.

Месяц и год		Должность с указанием организации	Адрес организации (в том числе за границей)
поступления	ухода	Должность с указанием организации	Адрес организации (в том числе за границей)

12. Государственные награды, иные награды и знаки отличия:

_____________________________________________________________________

13. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также супруг (супруга), в том числе бывшие.

Если родственники изменяли фамилию, имя, отчество, необходимо также указать их прежние фамилию, имя, отчество.

Степень родства	Фамилия, имя, отчество	Дата и место рождения	Место работы (наименование и адрес организации), должность	Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания)

14. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также супруг (супруга), в том числе бывшие, постоянно проживающие за границей и (или) оформляющие документы для выезда на постоянное место жительства в другое государство:____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество,

_____________________________________________________________________

с какого периода они проживают за границей)

_____________________________________________________________________

15. Пребывание за границей (время, место, цель):__________________________

_____________________________________________________________________

16. Отношение к воинской обязанности и воинское звание:_______________________________________________________________

_____________________________________________________________________

17. Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания), номер телефона (либо иной вид связи):_________________________________________

_____________________________________________________________________

18. Паспорт или документ, его заменяющий:______________________________

(серия, номер, кем и когда выдан)

_____________________________________________________________________

19. Наличие заграничного паспорта:______________________________________

(серия, номер, кем и когда выдан)

_____________________________________________________________________

20. Номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (при наличии):

_____________________________________________________________________

21. ИНН (при наличии):________________________________________________

22. Дополнительные сведения (участие в выборных представительных органах, другая информация, которую желаете сообщить о себе):____________________

_____________________________________________________________________

23. Мне известно, что сообщение о себе в анкете заведомо ложных сведений и мое несоответствие квалификационными требованиям могут повлечь отказ в участии в конкурсе, приеме на должность и поступлении на государственную гражданскую службу Донецкой Народной Республики.

24. Автобиографию прилагаю.

На проведение в отношении меня проверочных мероприятий согласен (согласна).

«___» __________________20___г. Подпись______________

М.П. Фотография и данные о трудовой деятельности, воинской службе и об учебе

оформляемого лица соответствуют документам, удостоверяющим личность,

записям в трудовой книжке, документам об образовании и воинской службе

«___» _______________ 20___г. __________________________________

(подпись, фамилия работника кадровой службы)

12 Следующая ⇒

АНКЕТА. заполняется собственноручно). Фамилия: ___ . Отчество: ____

АНКЕТА. заполняется собственноручно). Фамилия: _ . Отчество: __