Таблица Классификация афазий

Таблица Классификация афазий

	Локализация поражений	Клинические проявления	Этиология	Сопутствующая симптоматика
Большие синдромы
Тотальная афазия	Обширное поражение лобной, теменной и верхней височной долей доминантного полушария	Речь практически отсутствует, нарушение плавности речи, плохое понимание устной и письменной речи	Инфаркт в бассейне внутренней сонной или средней мозговой артерий, травма, опухоль	Гемиплегия, гемигип-естезия и гемианопсия на противоположной стороне
Афазия Брока	Корковые и подкорковые очаги поражения в префронтальной и фронтальной области	Нарушение плавности речи, аграмматизм, плохо выраженная артикуляция, диспросодия, речь может полностью отсутствовать	Инфаркт в бассейне верхней лобной ветви средней мозговой артерии, кровоизлияние, опухоль	Контралатеральный гемипарез, минимальные расстройства чувствительности или их отсутствие, выпадений полей зрения нет, оральная ап-раксия, корковая дизартрия, выраженное расстройство письма
Афазия Вернике (центральная или сенсорная)	Отделы теменной и височной долей, расположенные кзади от сильвиевой борозды	Плавная речь, полное непонимание устной речи, неспособность читать и повторять звуки и слова, алексия, аграфия, парафазии	Инфаркт в нижних отделах бассейна средней мозговой артерии, опухоль, герпетический энцефалит	Расстройства чувствительности, характерные для поражения теменной доли, гемианопсия, двигательных нарушений нет
Малые синдромы центральной афазии
Проводниковая афазия	Верхний край сильвиевой борозды, нижняя теменная доля	Парафазии, трудности с повторением речи, чтением вслух; осознавание дефекта речи, понимание устной и письменной речи	Эмболии задних ветвей средней мозговой артерии	Гемигипестезия или гомонимная гемианопсия на противоположной стороне, патологический оптокинетический нистагм

Преимущественно слуховая (изолированная словесная глухота)	Поражение верхней височной извилины	Нарушение восприятия речи на слух; невозможность повторить предложение и писать под диктовку	Инфаркт, опухоль, абсцесс	В редких случаях глухота
Преимущественно зрительная (дисплексия и дисграфия )	Поражение теменно-затылочной области	Зрительное восприятие текста страдает больше, чем слуховое понимание речи, нарушение процессов чтения и письма	Инфаркт, опухоль, лобарное кровоизлияние	Гемианопсия
Другие синдромы
Изолированная словесная слепота	Кора затылочно-стриарных образований, прилегающая ассоциативная кора левого полушария, задние отделы мозолистого тела	Устная речь и процесс письма сохранены, процесс чтения нарушен	Инфаркт в бассейне задней мозговой артерии, опухоль, лобарное кровоизлияние	Гемианопсия
Разобщение речевых зон	Ишемический инфаркт в зоне смежного кровоснабжения между бассейнами передней, средней и задней мозговых артерий	Речь «как у попугая» (Parrot-like speech), эхолалия	Общая гипотензия или гипоксия; остановка сердца	Снижение уровня бодрствования и реактивности; двусторонняя слабость в ногах
Амнестическая афазия	Поражение глубоких отделов височной доли; извилины гиппокампа	Невозможность повторить названия предметов и их частей, нарушения кратковременной памяти	Опухоль, болезнь Альцгеймера, инфаркт в бассейне задней мозговой артерии; герпетический энцефалит	Апраксия, деменция, двигательных нарушений нет, верхнеквадрантная гемианопсия