Атеросклероз и артериолосклероз. Ишемическая болезнь сердца.: :

: : Атеросклероз и артериолосклероз. Ишемическая болезнь сердца.: :

1 При микроскопическом исследовании коронарной артерии умершего 53 лет выявлено сужение просвета сосуда за счет фиброзной бляшки с примесью липидов. Наиболее вероятная форма атеросклероза:

{

~A. Изъязвление

~B. Липосклероз

~C. Долипидная

~D. Липоидоз

~E. Атероматоз

}

2 На вскрытии тела умершего мужчины 73 лет, который долго страдал ишемической болезнью сердца с сердечной недостаточностью, найдено: «мускатная» печень, бурая индурация легких, цианотическая индурация почек и селезенки. Укажите, какой из видов нарушения кровообращения наиболее вероятен?:

{

~A. Хроническое малокровие

~B. Хроническое общее венозное полнокровие

~C. Острое общее венозное полнокровие

~D. Артериальная гиперемия

~E. Острое малокровие

}

3 Мужчина 44 лет, больной инфарктом миокарда, умер от левожелудочковой недостаточности. При вскрытии найдено: отек легких, мелкокапельные кровоизлияния в серозных и слизистых оболочках. Микроскопически: дистрофические и некробиотичеcкие изменение эпителия проксимальных канальцев почек, в печени – центролобулярные кровоизлияния и очаги некроза. Какой из видов нарушения кровообращения наиболее вероятен?:

{

~A. Хроническое общее венозное полнокровие

~B. Артериальная гиперемия

~C. Острое общее венозное полнокровие

~D. Острое малокровие

~E. Хроническое малокровие

}

4 У умершего от внезапной остановки сердца мужчины 45 лет найдено симметричный тип ожирения III степени, разрыв стенки правого желудочка с гемоперикардом, под эпикардом избыточные отложения жира. Микроскопически: жировая ткань с эпикарда распространяется в миокардом с атрофией мышечных волокон. Какой прочес наиболее вероятен?:

{

~A. Жировая дистрофия миокарда

~B. Ишемическая болезнь сердца

~C. Гипертоническая болезнь

~D. Ожирение сердца

~E. Острый инфаркт миокарда

}

5 При вскрытии мужчины 70 лет, умершего от сердечно-сосудистой недостаточности, найдено хроническое венозное полнокровие органов, гипертрофия левого желудочка сердца с мелкоочаговым кардиосклерозом, объемные желтовато-белесоватые бляшки в интиме аорты с кашицеподобными массами в центре, которые углубляются в толщу стенки. Какой патологический процесс наиболее вероятен в аорте?:

{

~A. Атероматоз

~B. Липосклероз

~C. Кальциноз

~D. Артериосклероз

~E. Липоидоз

}

6 На вскрытии трупа мужчины 60 лет в миокарде передней стенки левого желудочка сердца выявлено серый неправильной формы плотный очаг 5 х 4 см. с четкими границами волокнистой структуры. Какой диагноз наиболее вероятен?:

{

~A.Миокардит

~B.Кардиомиопатия

~C.Диффузный мелкоочаговый миокардиосклероз

~D.Инфаркт

~E.Постинфарктный миокардиосклероз

}

7 Больной 65 лет, который страдал атеросклерозом, госпитализирован в хирургическое отделение по поводу разлитого гнойного перитонита. Во время операции диагностировали тромбоз брыжеечных артерий. Какая наиболее вероятная причина перитонита?:

{

~A. Ишемия компрессионная

~B. Геморрагический инфаркт

~C. Ишемический инфаркт

~D. Ишемия ангиоспастическая

~E. Стаз

}

8 На вскрытии трупа мужчины 60 лет в миокарде передней стенки левого желудочка сердца выявлено серый неправильной формы плотный очаг 5 х 4 см. с четкими границами волокнистой структуры. Какой диагноз наиболее вероятен?:

{

~A. Миокардит

~B. Кардиомиопатия

~C. Диффузный мелкоочаговый миокардиосклероз

~D. Инфаркт

~E. Постинфарктный миокардиосклероз

}

9 При вскрытии трупа женщины 67 лет, страдавшей ишемической болезнью сердца, в передней стенке левого желудочка обнаружен крупный очаг белого света неправильной формы, плотной консистенции. Для какого вида хронической ИБС характерны эти изменения?:

{

~А. Постинфарктный ( крупноочаговый ) кардиосклероз

~В. Острый инфаркт миокарда

~С. Очаговая дистрофия миокарда

~D. Хроническая аневризма сердца

~Е. Мелкоочаговый кардиосклероз

}

10 При исследовании ампутированной нижней конечности больного, страдающего атеросклерозом, обнаружено: ткани стопы суховаты, плотные, черного цвета, граница с нормальными тканями четкая. Какое осложнение атеросклероза развилось у больного:

{

~А. Сухая гангрена стопы

~В. Стенозирующий атеросклероз

~С. Тромбоз глубоких вен голени

~D. Мезентериальная форма атеросклероза

~Е. Кальциноз аорты

}

: : Гипертоническая болезнь и симптоматическая гипертензия. : :

1 Женщина 68лет, длительного страдавшая гипертонической болезнью(АД до 220/110 мм рт. ст.), поступила в клинику с жалобами на резкую головную боль. нарушение движений в левых конечностях. Через 5 часов она умерла. На аутопсии в правом полушарии в ткани мозга имеется полость с неровными краями, заполненная темно-красными, эластичными крови. Какое расстройство кровообращения развилось в мозге?:

{

~А. Петехии

~В. Геморрагическая инфильтрация

~С. Гематома

~D. Местное венозное полнокровие

~ Е. Тромбоз

}

2 Больной в прошлом страдал много лет гипертонической болезнью. Смерть наступила от острой почечной недостаточности. Назовите характерные изменение в почках, обнаруженные на вскрытии?:

{

~А. Инфаркт почек

~В. Артериолонекроз

~С. Артериолосклеротический нефросклероз

~D. Злокачественная гипертензия

~Е. Атеро-артериолосклеротический нефросклероз

}

3 Назовите изменения характерные для почек, обнаруженные на вскрытии мужчины 45 лет, страдавшего тяжелой гипертензией (АД 240/130 мм рт. ст.) и умершего при явлениях хронической почечной недостаточности:

{

~А. Большие белые почки

~В.Почки маленькие, плотные, поверхность мелкозернистная

~С. Большая пестрая почка

~D. Большая сальная почка

~Е. Кистозная почка

}

4 Мужчина 30 лет обратился к врачу с жалобами на боли в сердце, сердцебиение, одышку при незначительной физической нагрузке. В течение последних 5-и лет отмечается значительное повышение артериального давления. При обследовании обнаружено аденома коры надпочечника. Ваш диагноз?:

{

~А. Симптоматическая гипертензия

~В. Гипертоническая болезнь 1-я стадия

~С. Гипертоническая болезнь 2-я стадия

~D. Эксцентрическая гипертрофия миокарда

~Е. Артериолосклеротический нефросклероз

}

5 При вскрытии трупа мужчины 72 лет, страдавшего гипертонической болезнью и умершего при нарастающих явлениях аутоинтоксикации вследствие уремии обнаружены почки размерами 6,5х2,5х2 см массой 70,0 г. Плотные, поверхность их мелкозернистая, паренхима, особенно корковое вещество, равномерно истончена. При микроскопическом исследовании большинство нефронов замещено соединительной тканью. Какое название носит состояние аутоинтоксикации в данном случае?:

{

~А. Острая почечная недостаточность

~В. Гипертонический криз

~С. Хроническая почечная недостаточность (азотемическая уремия)

~D. Доброкачественная гипертензия

~Е. Злокачественная гипертензия

}

6 Больная 68 лет длительно страдала гипертонической болезнью, умерла во время очередного резкого подъема АД. На аутопсии в головном мозге массивная гематома в области подкорковых ядер справа, множество мелких кровоизлияний и «ржавая» киста в затылочной доле. Ваш диагноз?:

{

~А. 3-я стадия гипертонической болезни во время криза

~В. Ишемический инфаркт головного мозга

~С. 1-я стадия гипертонической болезни, гипертонический криз

~D. Диапедезные кровоизлияния

~Е. Геморрагический инфаркт головного мозга

}

7 На вскрытии умершего, длительное время страдавшего гипертонической болезнью, в прошлом перенесшего трансмуральный инфаркт и умершего от хронической сердечно-сосудистой недостаточности установлено: почки маленькие, плотные, сердце гипертрофировано, полости растянуты, крупноочаговый кардиосклероз. Ваш диагноз?:

{

~А. Атеросклероз, сердечная форма

~В. Гипертоническая болезнь 3-й стадии

~С. Гипертоническая болезнь, доклиническая стадия

~D. Гипертоническая болезнь 2-й стадии

~Е. Симптоматическая гипертензия

}

8 На вскрытии умершего от сердечной недостаточности, выявлено увеличенное сердце массой 550 г, фибринозный перикардит, а также сморщенные плотные почки массой 50 г с мелкозернистой поверхностью и выраженным гиалинозом артериол и клубочков. Назовите основное заболевание:

{

~А. Гипертоническая болезнь

~В. Атеросклероз

~С. Ревматизм

~D. Перикардит

~Е. Кардиомиопатия

}

9 При микроскопическом исследовании тканей органов умершего, страдавшего гипертонической болезнью, обнаружен распространенный гиалиноз артериол почек, головного мозга, кишечника, эластофиброз и атеросклероз в артериях эластичного и мышечного типа. Для какой стадии гипертонической болезни характерны эти изменения?:

{

~А. Доклиническая

~В. Гипертоническая болезнь 1 ст.

~С. Гипертоническая болезнь 2 ст.

~D. Гипертоническая болезнь 3 ст.

~Е. Гипертоническая болезнь со вторичными изменениями

}

10 55-ти летний мужчина умер от массивного кровоизлияния в мозг, которое возникло вследствие гипертонической болезни. При аутопсийном исследовании выявлены типичные патоморфологические признаки артериальной гипертензии. Поражение каких сосудов является типичным признаком гипертонической болезни?:

{

~А. Артериол

~В. Артерий мышечного типа

~С. Артерий эластического типа

~D. Артерий эластическо-мышечного типа

~Е. Крупных вен

}

: : Системные заболевания соединительной ткани с аутоиммунизацией : :

1 При вскрытии умершей обнаружены морфологические проявления: стеноз левого атриовентрикулярного отверстия, недостаточность митрального клапана. Гистологически в миокарде – очаговый кардиосклероз, наличие цветущих гранулем Ашоф-Таллалаева. Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятный?:

{

~ Дерматомиозит

~ Склеродермия

~ Ревматизм

~ Узелковый периартериит

~ Системная красная волчанка.

}

2 При вскрытии больной 25 лет, которая умерла от уремии: почки увеличены, пестрые, с очагами кровоизлияний. Патогистологически выявляются гематоксилиновые тельца, капиллярные мембраны клубочков в виде проволочных петель, гиалиновые тромбы и очаги фибриноидного некроза, в сосудах селезенки – «луковичный» склероз. Какой наиболее вероятный диагноз?:

{

~ Системная склеродермия

~ Ревматический артрит

~ Узелковый периартериит.

~ Системная красная волчанка

~ Ревматоидний артрит

}

3 У больного 50 лет на протяжении многих лет была ревматический порок сердца. При обострении заболевания развилась гемиплегия и наступила смерть. Гистологически в митральном клапане выявили выраженный склероз, очаговые клеточные инфильтраты, фибриноидные наложения. Для какой формы эндокардита характерны выявленные изменения?:

{

~ Диффузного

~ Острого бородавчатого

~ Обратно-бородавчатого

~ Фибропластического

~ Язвенно-полипозного

}

4 При вскрытии умершего в коме молодого человека обнаружено распространенный тромбоэмболический инфаркт левого полушария мозга, а также большая септическая селезенка, иммунокомплексный гломерулонефрит, язвы в створках аортального клапана, покрытые полипоподобными тромбами с колониями стафилококков. Какое заболевание привело к церебральной тромбоэмболии?:

{

~ Ревматический тромбэндокардит

~ Септический бактериальный эндокардит

~ Острый ревматический вальвулит

~ Септицемия

~ Септикопиемия

}

5 При вскрытии женщины 40 лет, которая страдала ревматоидным артритом найдено увеличенную селезенку. На разрезе ее ткань коричнево-красного цвета с увеличенными фолликулами, которые имеют вид полупрозрачных серовато-белых зерен. Укажите, какой из перечисленных патологических процессов наиболее вероятный?:

{

~ Гиалиноз селезенки

~ Порфировая селезенка

~ Глазурная селезенка

~ Сальная селезенка

~ Саговая селезенка

}

6 Женщина 54 лет имела существенную деформацию суставов пальцев рук и стоп. Гистологически: околосуставная соединительная ткань – мукоидное набухание, участки фибриноидного некроза, скопление макрофагов, участки склероза; в синовиальной оболочке – отечные ворсинки, с признаками мукоидного и фибриноидного набухания, в синовиальной полости встречаются единичные «рисовые тельца». Диагностируйте заболевание:

{

~ Ревматизм

~ Гематогенный туберкулёз

~ Подагра

~ Ревматоидный артрит

~ Болезнь Бехтерева

}

7 На разрезе умершей обнаружено морфологические проявления стеноз левого атриовентрикулярного отверстия, недостаточность митрального клапана. Гистологически в миокарде - очаговый кардиосклероз, наличие цветущих гранулем Ашоф-Таллалаева. Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятный?:

{

~ Ревматизм

~ Дерматомиозит

~ Системная красная волчанка.

~ Узелковый периартериит

~ Склеродермия

}

8 При вскрытии тела женщины 40 лет, умершей от уремии, найдено: увеличенные пестрые почки, в почках – утолщение капиллярных мембран клубочков в виде «проволочных петель», очаги фибриноидного некроза их стенок и «гиалиновые» тромбы в просветах, в ядрах – «гематоксилиновые тельца»; в сердце эндокардит Либмана-Сакса. Какое повреждение почек наиболее вероятно?:

{

~ Склерозированная почка

~ Терминальный гломерулонефрит

~ Ревматический гломерулонефрит

~ Холерный гломерулонефрит

~ Волчаночный нефрит

}

9 У ребенка 7 лет на коже разгибательных поверхностей локтевых и коленных суставов появились плотные, безболезненные узелки размером 1-2 мм. В биоптате узелков – большой очаг фибриноидного некроза соединительной ткани с лимфоцитами и макрофагами по периферии. При каком заболевании наблюдаются такие узелки?:

{

~ Системная красная волчанка

~ Ревматизм

~ Склеродермия

~ Ревматоидный артрит

~ Узелковый периартериит

}

10 При микроскопическом исследовании миокарда девочки, умершей от дифтерии вследствие сердечной недостаточности найдены: жировая дистрофия и множественные очаги некроза кардиомиоцитов, незначительные очаговые клеточные инфильтраты в интерстициальной ткани. О каком миокардите идёт речь?:

{

~ Интерстициальный миокардит
~ Гранулематозный миокардит
~ Диффузный экссудативный миокардит

~ Очаговый экссудативный миокардит
~ Альтеративный миокардит

}

: : Заболевания органов дыхания : :

1 У больного высокая температура, одышка, боль в правой части грудной клетки. Плевральная пункция дала 700 мл вязкой жидкости желто-зеленого цвета. Какой патологический процесс развился в плевральной полости?:

{
~ Серозный плеврит
~ Бронхопневмония
~ Эмпиема плевры
~ Геморрагический плеврит
~ Карциноматоз плевры
}

2 В результате гистологического исследования биоптата из стенки бронха больного хроническим бронхитом в слизистом слое обнаружено разрастание грануляционной ткани, выступающее над поверхностью слизистой, а так же диффузный воспалительный инфильтрат. Диагностируйте вид бронхита?:

{
~ Хронический слизистый бронхит
~ Хронический слизисто-гнойный бронхит
~ Хронический полипозный бронхит
~ Хронический гнойный бронхит
~ Хронический деформирующий бронхит
}

3 Больной 67 лет имел тяжелую форму гриппа с летальным исходом. На секции изменения в легких были подобные изменениям "больших пестрых легких". При микроскопическом исследовании выявлено: резкое полнокровие сосудов, кровоизлияния, отек легочной ткани, в просвете бронхов и альвеол экссудат, который содержит преимущественно эритроциты. О каком характере воспаления легких свидетельствуют эти морфологические признаки?:

{
~ Геморрагическая бронхопневмония
~ Гнойная бронхопневмония
~ Фибринозный пневмония.
~ Десквамативная бронхопневмония
~ Катаральная бронхопневмония
}

4 На вскрытии умершего мужчины 47 лет от легочно-сердечной недостаточности в левом легком найдено полость размером 4х4 см, заполненную гноем, стенка фестончатая, неровная, представленная легочной тканью. Скорее всего, это:

{

~ Хронический абсцесс
~ Эхинококкоз
~ Фиброзирующий альвеолит
~ Острый абсцесс
~ Кавернозный туберкулез
}

5 При микроскопическом исследовании бронхобиопсии обнаружена опухоль, которая построена с гнездных скоплений атипических клеток многослойного плоского эпителия, местами с характерными "жемчужинами". Ваш диагноз?:

{

~ Скирр
~ Плоскоклеточный рак с ороговением
~ Солидный рак
~ Плоскоклеточный рак без ороговения
~ Слизистый рак

}

В биоптате бронха больного, злоупотребляющего курением, в утолщенной слизистой оболочке выявлено хроническое воспаление и трансформация однослойного реснитчатого эпителия в многослойный плоский эпителий. Из процессов наиболее вероятный?:

{

~ Гипертрофия эпителия
~ Метаплазия
~ Плоскоклеточный рак
~ Гиперплазия эпителия
~ Лейкоплакия
}

7 На вскрытии обнаружено, что все правое легкое увеличено, плотное, на плевре наслоения фибрина, на разрезе ткань серого цвета, из которой стекает мутная жидкость. Для какого заболевания легких характерна такая картина?:

{
~ Очаговая пневмония
~ Гангрена легкого
~ Фиброзирующий альвеолит
~ Крупозная пневмония
~ Интерстициальная пневмония
}

8 При вскрытии трупа мужчины со злокачественной опухолью желудка, умершего от раковой интоксикации, в задненижних отделах легких обнаружены плотные серо-красного цвета неправильной формы очаги, которые выступают над поверхностью разреза. Микроскопически: в просвете, стенках мелких бронхов и альвеол обнаруживается экссудат, в котором много нейтрофилов. О каком заболевании свидетельствуют изменения в легких умершего?:

{

~ Крупозная пневмония

~ Промежуточная пневмония

~ Острая гнойная бронхопневмония

~ Острая серозная бронхопневмония

~ Острый бронхит

}

9 При макроскопическом исследовании ткани легкого обнаружены участки повышенной воздушности с наличием мелких пузырей, а гистологически - истончение и разрыв альвеолярных перегородок с образованием крупных полостей различной формы. Какое заболевание обнаружено в легком?:

{

~ Хронический бронхит

~ Фиброзирующий альвеолит

~ Кавернозный туберкулез

~ Бронхоэктатическая болезнь

~ Эмфизема легких

}

10 Больной умер при явлениях легочной сердечной недостаточности. При гистологическом исследовании обнаружено: диффузное поражение легких с интерстициальным отеком, инфильтрацией ткани лимфоцитами, макрофагами, плазмоцитами; пневмофиброз, панацинарная эмфизема. Какой наиболее вероятный диагноз?:

{

~ Бронхопневмония

~ Бронхиальная астма

~ Хронический бронхит

~ Фиброзирующий альвеолит

~ Ателектаз легких

}

: : Болезни пищевода и желудка : :

1 У больного язвенная болезнь желудка осложнилась кровотечением, при эндоскопии в желудке найдена жидкость цвета кофейной гущи. Какой пигмент обусловил такой цвет содержимого желудка:

{

~ Билирубин
~ Гемосидерин
~ Солянокислый гематин
~ Ферритин
~ Порфирин
}

2 У больного с кровавой рвотой на операции в желудке найдена язва, проникающая в мышечный слой желудка. Края язвы плотные, на дне - кровоточащий сосуд. При цитобиопсии в краях и дне язвы обнаружена рубцовая ткань. Какой вид язвы у больного:
{

~ Хроническая кровоточащая язва
~ Острая кровоточащая язва
~ Малигнизированная язва
~ Перфоративная язва желудка
~ Пенетрирующая язва

}

3 При вскрытии трупа женщины 33 лет найдено утолщение стенки желудка в пилорическом отделе (на разрезе слои стенки различимы) с разрастанием плотной белесоватой ткани в подслизистом слое и мелкими тяжами в мышечном слое. Рельеф слизистой оболочки сохранен, складки ригидные, неподвижные. Какая макроскопическая форма опухоли в данном случае:

{

~ Язва
~ Узел
~ Инфильтрат
~ Киста
~ Инфильтративно-язвенная форма
}

4 У больного 42-х лет жалобы на боли в эпигастральной области, рвоту; рвотные массы цвета " кофейной гущи", мелена. В анамнезе язвенная болезнь желудка. В крови: эр.- 2,8 * 10¹². Укажите наиболее вероятное осложнение, возникшее у больного:

{

~ Перерождение в рак

~ Пилоростеноз

~ Кровотечение

~ Перфорация

~ Пенетрация

}

5 Женщина 45-ти лет болеет язвенной болезнью желудка. Внезапно почувствовала себя плохо: появилась резкая боль в животе, рвота «кофейной гущей», холодный липкий пот, через некоторое время мелена. Какое осложнение язвенной болезни желудка развилось у больной:

{

~ Стеноз стенки желудка

~ Перфорация язвы

~ Малигнизация язвы

~ Пенетрация язвы

~ Кровотечение из язвы

}

6 Мужчина 40 лет длительно страдает язвенной болезнью желудка. При эндоскопическом исследовании диагностирован Hellicobacter-ассоциированный хронический гастрит. К какому из ниже перечисленных типов относится такой гастрит:

{

~ Типа А

~ Типа В

~ Типа С

~ Эозинофильный

~ Гранулематозный

}

7 В биоптате слизистой оболочки желудка выявлено уменьшение количества желез, разрастание соединительной ткани. Сохранённые железы размещены группами, их протоки расширены. Слизистая инфильтрирована лимфоцитами , плазматическими клетками , единичными нейтрофилами. В желудочных железах видны бокаловидные клетки и клетки Панета. Ваш диагноз:

{

~ Болезнь Менетрие

~ Хронический поверхностный гастрит

~ Хронический атрофический гастрит

~ Плоскоклеточный рак желудка

~ Железисто-плоскоклеточный рак желудка

}

8 Мужчина 40 лет длительно страдает язвенной болезнью желудка. При эндоскопическом исследовании с взятием биопсии диагностирован хронический гастрит типа С. Причиной развития такого гастрита является повреждение слизистой оболочки желудка в результате воздействия:

{

~ Алкоголя

~ Лекарственных препаратов

~ Желчных кислот

~ Панкреатического сока

~ Острой пищи

}

9 Женщина 37 лет. Беспокоила боль в правой подвздошной области , тошнота, рвота. Оперирована по поводу флегмонозно-язвенного аппендицита. Через 3 суток появилась гектическая температура, боль в области правого подреберья, выраженная иктеричность кожи и видимых слизистых оболочек , в крови обнаружено повышение уровня прямого и непрямого билирубина. Какое осложнение острого деструктивного аппендицита развилось в данном случае:

{

~ Абсцессы малого таза

~ Абсцессы поддиафрагмального пространства

~ Пилефлебитические абсцессы

~ Разлитой фибринозно-гнойный перитонит

~ Вирусный гепатит

}

10 На аутопсии трупа женщины 28 лет ,которая страдала острым аппендицитом, были выявлены множественные абсцессы печени, которые привели к смерти. Какие морфологические изменения стенки отростка и окружающих тканей привели к развитию смертельного осложнения:

{

~ Аппендикулярный тромбофлебит

~ Перфорация стенки отростка

~ Эмпиема отростка

~ Аппендикулярный тромбоартериит

~ Самоампутация отростка

}

: : Болезни кишечника : :

1 При микроскопическом исследовании биоптата толстого кишечники выявлена опухоль из призматического эпителия, которая формирует атипические железистые структуры различной формы и размера. Клетки полиморфные, ядра гиперхромные, есть патологические митозы. Базальная мембрана желез разрушена. Ваш диагноз:

{

~ Солидный рак
~ Базально рак
~ Аденокарцинома
~ Слизистый рак
~ Недифференцированный рак
}

2 Аппендикс, присланный в патоморфологическое отделения после апендэктомии, утолщенный и увеличенный в размерах, серозная оболочка бледная, сосуды полнокровны, из просвета червеобразного отростка на разрезе выделяется жидкость желто-зеленого цвета. При какой форме аппендицита развиваются такие изменения:

{

~ Гангренозный аппендицит
~ Апостематозный аппендицит
~ Простой катаральный аппендицит
~ Поверхностный катаральный аппендицит
~ Флегмонозный аппендицит

}

3 На вскрытии у больного в брюшной полости обнаружено около 2.0 л гнойной жидкости. Брюшина тусклая, с сероватым оттенком, на серозной оболочке кишок сероватого цвета наслоения, легко снимаются. Скорее всего, это:

{
~ Гнилостный перитонит
~ Фибринозно-гнойный перитонит
~ Серозный перитонит
~ Геморрагический перитонит
~ Туберкулезный перитонит

}

4 Гистологически в червеобразном отростке во всех слоях найдены в значительном количестве полиморфноядерные лейкоциты, полнокровие сосудов, стазы. Такая картина характерна для:

{
~ Гангренозного аппендицита
~ Простого аппендицита
~ Хронического аппендицита
~ Флегмонозного аппендицита
~ Поверхностного аппендицита
}

5 При микроскопическом исследовании оперативно удаленного аппендикса отмечался отек, диффузная нейтрофильная инфильтрация стенки с некрозом и наличием дефекта слизистой облочки ее мышечной пластинки. Какая форма аппендицита развилась у больного:

{

~ Апостематозная

~ Гангренозная

~ Поверхностная

~ Флегмонозно-язвенная

~ Флегмонозная

}

6 Мужчина 38 лет страдает язвенной болезнью желудка. Внезапно почувствовал себя плохо: резкая боль в животе, падение АД, пульс нитевидный, холодный липкий пот, рвота «кофейной гущей», через некоторое время - мелена. Какое осложнение язвенной болезни развилось в данном случае:

{

~ Перфорация язвы

~ Абсцесс печени

~ Кровотечение из язвы

~ Малигнизация язвы

~ Рубцовая деформация стенки желудка

}

7 Мужчина 38 лет страдал язвенной болезнью желудка. Оперирован ургентно. Через 7 дней после операции умер при нарастающих явления интоксикации. На аутопсии: листки брюшины полнокровные, тусклые, покрытые массивными желтовато-зеленоватыми плёнчатыми наложениями, местами спаяны между собой, в брюшной полости около 500 мл густой желтовато-зеленой жидкости. Какой патологический процесс обнаружен:

{

~ Спаечная болезнь

~ Межпетлевой абсцесс

~ Механическая кишечная непроходимость

~ Фибринозно-гнойный перитонит

~ Фибринозно-геморрагический перитонит

}

8 Женщина 37 лет. Беспокоит боль в правой подвздошной области, тошнота, рвота. Во время операции удалён червеобразный отросток, который резко утолщен, грязно-бурого цвета, покрыт массивными плёнчатыми желтовато-зеленоватыми наложениями. Ваш диагноз:

{

~ Острый простой аппендицит

~ Острый поверхностный аппендицит

~ Острый флегмонозный аппендицит

~ Острый флегмонозно-язвенный аппендицит

~ Острый апостематозный аппендицит

}

9 Мужчина 70 лет почувствовал умеренную боль в правой подвздошной области. Беспокоит тошнота, рвота, жидкий стул. К врачу обратился на 7-е сутки. Симптомы раздражения брюшины в правой подвздошной области положительные. Оперирован. Червеобразный отросток утолщен, стеки его грязно-серого цвета, бесструктурная со зловонным запахом, из просвета выделяется гной. Микроскопически обширные очаги некроза с колониями микробов. Кровоизлияния, тромбы в сосудах , слизистая оболочка на всём протяжении десквамирована. Ваш диагноз:

{

~ Острый простой аппендицит

~ Острый поверхностный аппендицит

~ Острый флегмонозный аппендицит

~ Острый флегмонозно-язвенный аппендицит

~ Острый гангренозный аппендицит

}

10 У больного во время операции по поводу хронического аппендицита выявлены разрастания слизеподобной ткани на брюшине. Червеобразный отросток кистозно расширен, заполнен слизистыми массами в виде глобул. Укажите наиболее вероятное заболевание:

{

~ Мукоцеле червеобразного отростка

~ Флегмонозный аппендицит

~ Апостематозный аппендицит

~ Первичный гангренозный аппендицит

~ Ложный аппендицит

}

: : Болезни печени, желчевыводящей системы и поджелудочной железы : :

1 У больного найдено асцит, в два раза увеличена селезенка, варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки. При гистологическом исследовании биоптата печени обнаружен микронодулярный цирроз. Каким патологическим процессом осложнился цирроз печени:

{
~ Легочное сердце
~ Синдром портальной гипертензии
~ Гепато- лиенальний синдром
~ Сердечная недостаточность
~ Печеночно-клеточная недостаточность

}

2 У умершего, который прижизненно получал многочисленные инъекции наркотиков, в печени гистологически найдена гидропическая дистрофия гепатоцитов, "восковидные гепатоциты", ацидофильные тельца Каунсильмена, лимфоцитарно-макрофагальные скопления в портальных трактах. Наиболее вероятная этиология заболевания:

{
~ Токсическая
~ Бактериальная
~ Вирусная
~ Паразитарная
~ Грибковая
}

3 Макроскопически печень увеличена в размерах, плотная, ткань серовато-желтого цвета, с сальным блеском. Какой патологический процесс лежит в основе описанных изменений:

{
~ Гиалиноз
~ Мукоидное набухание
~ Гемахроматоз
~ Амилоидоз
~ Жировая дистрофия
}

4 У женщины в возрасте 45 лет, умершая от хронической алкогольной интоксикации, на аутопсии обнаружена резко увеличенная печень, тестообразной консистенции, желтовато цвета. Микроскопически в цитоплазме гепатоцитов при окраске гаматоксилином и эозином определяются разных размеров оптически пустые вакуоли. Какой вид дистрофии имеет место?:

{
~ Гиалиново-капельная
~ Углеводная паренхиматозная
~ Паренхиматозная жировая
~ Мезенхимальная жировая
~ Гидропическая
}

5 Мужчина 59 лет с признаками паренхиматозной желтухи и портальной гипертензии. При гистологическом исследовании биоптата печени было найдено: балочно-долевое строение нарушено, часть гепатоцитов имеет признаки жировой дистрофии, образуются порто-портальные соединительнотканные септы с формированием псевдодолек, с наличием перипортальных лимфо-макрофагальных инфильтратов. Диагностируйте заболевание печени?:

{
~ Алкогольный гепатит
~ Вирусный гепатит
~ Токсичная дисрофия
~ Цирроз печени
~ Хронический гепатоз
}

6 При пункционной биопсии печени больной с клиникой печеночно-клеточной недостаточности обнаружена вакуольная, баллонная дистрофия гепатоцитов, некроз отдельных клеток, тельца Каунсильмена, инфильтрация портальной и дольковой стромы преимущественно лимфоцитами и макрофагами с незначительным количеством полиморфноядерных лейкоцитов. Какой наиболее вероятный диагноз?:

{

~ Острый вирусный гепатит

~ Хронический персистирующий гепатит

~ Аутоиммунный гепатит

~ Хронический активный гепатит

~Алкогольный гепатит

}

7 В пункционном биоптате печени обнаружена дистрофия гепатоцитов с некрозами, а также склероз с нарушением балочного и дольчатого строения, с образованием ложных долек и регенераторных узлом. Выберете наиболее вероятный диагноз:

{

~ Прогрессирующий массивный некроз печени

~ Хронический гепатит

~ Хронический гепатоз

~ Острый гепатит

~ Цирроз печени

}

8 Проведена пункционная биопсия печени больному 38-ми лет с выраженной желтухой, мелкими кровоизлияниями в кожу, общей слабостью, потерей аппетита. Гистологическое исследование обнаружило распространенную дистрофию, некроз гепатоцитов, наличие телец Каунсильмена. По периферии долек значительная инфильтрация лимфоцитами, встречаются отдельные многоядерные гепатоциты. Какой наиболее вероятный диагноз?:

{

~ Вирусный гепатит острый

~ Алкогольный гепатит острый

~ Токсическая дистрофия печени

~ Хронический гепатит

~ Милиарный цирроз печени

}

9 При вскрытии трупа человека, который длительное время злоупотреблял алкоголем обнаружено: печень малых размеров, плотная, мелкобугристая. Микроскопически: псевдодольки мелкие, разделена узкими прослойками соединительной ткани с лимфома-крофагальными инфильтратами; гепатоциты в состоянии крупнокапельной жировой дистрофии. Каков наиболее вероятный диагноз?:

{

~ Алкогольный цирроз

~ Хронический персистирующий алкогольный гепатит

~ Жировой гепатоз

~ Хронический активный алкогольный гепатит

~ Токсическая дистрофия печени

}

10 Больной поступил с жалобами на диспептические расстройства, мелену, геморроидальные кровотечения. При обследовании обнаружено расширение сетки венозных сосудов передней стенке живота, увеличение его размеров. Какая патология может иметь такие симптомы?:

{

~ Энтерит

~ Язвенная болезнь

~ Кишечная аутоинтоксикация

~ Портальная гипертензия

~ Токсическая дистрофия печени

}

: : Болезни эндокринной системы : :

1 Больной 50-ти лет жалуется на жажду, употребляет много воды, выделяет много мочи (6-8 л в сутки). Глюкоза в крови – 4,8 ммоль/л, в моче глюкозы и кетоновых тел нет. Недостаточная функция какой железы может быть причиной указанных клинических изменений?:

{

~ Поджелудочная

~ Щитовидная

~ Аденогипофиз

~ Паращитовидные

~ Нейрогипофиз

}

2 У молодого человека обнаружен избыток соматотропного гормона, увеличенные размеры носа, губ, ушей, нижней челюсти, кистей и стоп. Ваш диагноз:

{
~ Адипозогенитальная дистрофия
~ Акромегалия
~ Болезнь Иценко-Кушинга
~ Гипофизарный нанизм
~ Аддисонова болезнь
}

3 У больного возникло увеличение щитовидной железы в 2 раза. При пальпации железа плотная, поверхность неравномерно бугристая. При гистологическом исследовании - диффузная инфильтрация ткани железы лимфоцитами, плазматическими клетками с образованием фолликулов и усиленное разрастание соединительной ткани. Какое заболевание имеет место у больного?:

{
~ Эндемический зоб
~ Диффузный токсический зоб
~ Зоб Риделя
~ Зоб Хасимото
~ Спорадический зоб
}

4 При гистологическом исследовании щитовидной железы, удаленной во время операции, обнаружена деструкция и атрофия фолликулов. Диффузная лимфоцитарная инфильтрации с формированием лимфоидных фолликулов в строме. К какой группе заболеваний относится этот тиреоидит?:

{
~ Вызванных физическими факторами
~ Бактериальных
~ Аутоиммунных
~ Инфекционно-аллергических
~ Вирусных
}

5 У больного человека 42 лет выявлено значительное увеличение в размерах носа, ушей, нижней челюсти и стоп. Какое заболевание можно заподозрить?:

{
~ Церебральная кахексия
~ Адипозогенитальна дистрофия
~ Гигантизм
~ Нанизм
~ Акромегалия
}

6 У больного повышенное содержание глюкозы в крови, в моче присутствует сахар. При пункционной биопсии почки обнаружено: расширение мезангии с очаговым накоплением мембранообразного вещества с перигломерулярным склерозом некоторых клубочков, гиалиноз и плазматическое пропитывание артериол, лимфогистиоцитарная инфильтрация строив с наличиеим полиморфноядерных лейкоцитов; гликогенная инфильтрация нефроцитов узкого сегмента. Каков наиболее вероятный диагноз?:

{

~ Пиелонефрит

~ Острый гломерулонефрит

~ Хронический гломе<

12 Следующая ⇒