Стерилизация медицинских инструментов, методы стерилизации

Стерилизация медицинских инструментов, методы стерилизации

Стерилизация- это уничтожение микроорганизмов всех видов, на всех стадиях развития.

Стерилизации должны подвергаться все предметы, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, а также диагностическая аппаратура, соприкасающаяся со слизистыми оболочками и могут вызвать их повреждение.

Методы стерилизации медицинских инструментов:

Термические:

- паровой;

- воздушный.

Холодные:

- химический;

- радиационный.

Холодные методы стерилизации инструментов:

Химический метод стерилизации

1) газовый

Газ обладает стерилизующим действием при нормальной температуре, при данном методе стерилизации могут быть использованы:

- окись этилена с бромистым этилом (чтобы этилен не взорвался).

Этим методом стерилизуют: оптика, кардиостимуляторы, полимерные материалы (резина, пластмасса, стекло, металл; время экспозиции - 6 часов, t в камере - 35*С)

- пары 40% раствора формальдегида в этиловом спирте.

Этим методом стерилизуют: эндоскопические инструменты, аппараты искусственного кровообращения, изделий из пластмасс и кетгута; время экспозиции: для пластмасс и резины - 180 мин.; для стекла и металла - 120 мин.; t - 80*С, доза формальдегида - 150 мл на 1 л (должен распыляться).

2) химические растворы-стерилянты

Используются при невозможности использования других методов;

используют: эмалированные, стеклянные или пластмассовые ёмкости с плотно закрывающимися крышками; изделия свободно раскладываются в ёмкости с раствором и расправляются, длинные изделия укладывают по спирали.

Недостатки использования химических растворов-стерилянтов:

- стерилизация проводится без упаковки;

- после стерилизации изделия подлежат промыванию, а это возможность повторного инфицирования (реконтаминации).

Условия:

- инструменты должны быть сухими (чтобы не снижать концентрацию раствора);

- стерилизация проводится при полном погружении в раствор.

Стерилянты:

- 6% перекись водорода: 6 часов - при комнатной t; 3 часа - при однократном подогреве ( 50 *С);

- первомур С4: для шовного материала - 4,8%, экспозиция 15 мин.;

- сайдекс: изделия из металла - 4 часа; изделий из полимерных материалов, эндоскопы - 10 часов; отмывка инструментов после стерилизации :

Приготовить:

- стерильные ёмкости;

- стерильная вода;

- стерильная ёмкость со стерильными пинцетами

( могут быть в крафт пакетах);

- стерильную простынь;

- стерильные салфетки;

- стерильный бикс, выстланный стерильной

простынёй или пелёнками.

Порядок действий:

1 - стерильными пинцетами инструмент перенести в первую ёмкость со стерильной водой;

2 - затем во вторую ёмкость со стерильной водой;

3 - выдержать экспозицию отмывки согласно методическому указанию стерилянта;

4 - вынуть пинцетами инструмент на стерильную простынь или пелёнку;

5 - высушить изделие стерильными салфетками;

6 - перенести в стерильный бикс, выстланный стерильной простынёй.

Стерильная вода может использоваться однократно.

Радиационный метод стерилизации

Чаще применяется в промышленном производстве или для стерилизации изделий медицинского назначения из термолабильных материалов.

Термические методы стерилизации инструментов

Паровой метод:

паровой стерилизатор - автоклав; стерилизующий момент - насыщенный пар под давлением:

- 0,5 АТИ - t 110*C - 180 мин.;

- 1,1 АТИ - t* 121*C - 45 мин. - изделия из резины.