Задача №3. Задача №4

Задача №3

К хирургу в поликлинику обратилась женщина 25 лет с жалобами на наличие болезненного уплотнения в правой груди, невозможность грудного вскармливания, повышение температуры тела до 39 градусов, озноб, резкую слабость.

Женщина родила 6 недель назад, ребенок на грудном вскармливании, 4 дня назад появилось уплотнение в правой молочной железе, которое не проходило после кормления, 2 дня назад появились сильные боли в железе, покраснение, отек, повышение общей температуры с ознобом.

При осмотре выявлена резкая болезненность, гиперемия и отек правой молочной железы, пальпируется плотный инфильтрат без очагов размягчения. Состояние средней тяжести, температура 38,9.

1. Ваш диагноз?

2. Какая фаза заболевания на данном этапе (фаза инфильтрации или абсцедирования?)

3. Какое местное лечение можно назначить на данном этапе? Нужно ли хирургическое вмешательство?

4. Какое общее лечение можно назначить?

5. Что могло быть причиной данного заболевания?

6. Как прекратить лактацию в этом случае?

Ответы:

1. ____________

2. ____________

3. ____________

4. ____________

5. ____________

6. ____________

Задача №4

У мужчины, работающего на стройке, после удаления металлической занозы из пальца на 3-й день стали беспокоить выраженные боли во 3 пальце правой кисти , отек, гиперемия, ограничение функции кисти. Отмечает выраженные пульсирующие боли в пальце, особенно ночью. После первой бессонной ночи обратился к врачу поликлиники. Объективно: состояние удовлетворительное, общая температура тела 37,2. В области 3 пальца правой кисти отмечается отек, гиперемия, резкая болезненность, скопление гноя под ногтевой пластинкой и под ногтевым валиком.

1. Ваш диагноз?

2. Какая форма заболевания в данном случае?

3. Какая фаза заболевания на этапе обращения пациента? (фаза инфильтрации или абсцедирования?)

4. Какое местное лечение должен провести хирург поликлиники?

5. Каким видом анестезии он должен воспользоваться для проведения местного лечения?

6. Повязку с какими средствами можно накладывать в первые дни для улучшение отхождения гнойного отделяемого?