Задача 1.. Задача 2.. Задача 3.

Задача 1.

Больной 46 лет, в течение многих лет кашляет. Последние 3 года с выделением слизисто-гнойной мокроты до 100 мл в сутки, одышка при ходьбе, периодически субфебрильная температура. Курит в течение 20 лет. Объективно: пониженного питания. В легких перкуторный звук с коробочным оттенком, жесткое дыхание, рассеянные сухие басовые хрипы.

1) Какие заболевания можно предположить?

2) Какие исследования необходимы для подтверждения диагноза?

3) Какой основной механизм одышки?

4) Какие методы лечения можно рекомендовать?

Задача 2.

Пациент М. 52 года работает поваром, курит с 14 лет. В течение 4 лет беспокоит надсадный кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, одышка при нагрузке. Грудная клетка бочкообразной формы, надключичные пространства выбухают. Голосовое дрожание ослаблено с обеих сторон. Перкуторно коробочный звук. Дыхание жесткое с удлиненным выдохом, единичные рассеянные сухие хрипы, усиливающиеся при форсированном выдохе. При спирометрии ЖЕЛ 67 %, ФЖЕЛ 46 %, ОФВ₁ 39 %, индекс Тиффно 34 %.

1) Поставьте диагноз?

2) Оценить данные спирометрии, что такое ОФВ₁?

3) Перечислите 4 механизма бронхообструктивного синдрома.

4) Назначить лечение.

Задача 3.

Больной 38 лет в течение 4 лет страдает кашлем с его усилением в осенне-зимний периоды с отделением слизисто-гнойной мокроты, субфебрилитетом. Поступил в связи с повышением температуры, отделением гнойной мокроты, экспираторной одышкой при ходьбе. Над легкими коробочный звук, жесткое дыхание с удлиненным выдохом, рассеянные басовые и дискантовые сухие хрипы.

1) Форма и фаза заболевания?

2) Какой главный показатель может быть обнаружен при спирографии?

3) Какое осложнение развивается при данном заболевании?

4) Назначьте лечение.

12 Следующая ⇒