Задача 5.. Задача 6.

Задача 5.

У больной 45 лет внезапно появилась лихорадка до 39°С, потрясающие ознобы, обильная потливость, одышка, резкие колющие боли в груди справа при углублении дыхания, отрывистый сухой кашель. Положение больной в постели вынужденное, полусидячее, на правом боку. ЧД - 28 в минуту, дыхание поверхностное. Пульс - 120 в минуту. При осмотре отмечено некоторое выбухание и отставание при дыхании нижних отделов грудной клетки справа. В этой области пальпацией отмечено отсутствие голосового дрожания, резкое притупление звука и ослабленное дыхание.

1) Поставьте диагноз? Вероятный характер экссудата?

2) Какие исследования надо выполнить для уточнения диагноза?

3) План рекомендуемого Вами лечения?

Задача 6.

Пациент 36 лет госпитализирован в терапевтическое отделение с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при кашле, глубоком входе, лихорадку до 39 С, малопродуктивный кашель, одышку при физической нагрузке. Заболел остро после переохлаждения. Объективно: состояние средней степени тяжести. Кожные покровы горячие, влажные, цианоза нет. Грудная клетка коническая, правая сторона отстает в акте дыхания. При пальпации определяется усиление голосового дрожания, притупление перкуторного звука ниже угла лопатки справа. Дыхание справа ослаблено в нижних отделах, небольшое количество звучных мелкопузырчатых хрипов и шум трения плевры. ЧД 20 в минуту. Тоны сердца приглушены, ритмичные. АД 100/60 мм рт ст. ЧСС 105 уд в минуту.

1) Поставьте диагноз.

2) План обследования.

3) Лечение.